Acido Cromoglicico

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo acido cromoglicico è uno dei cosiddetti stabilizzatori dei mastociti e viene utilizzato contro i disturbi allergici. A differenza di altri farmaci antiallergici, l'acido cromoglicico non aiuta nei casi acuti, ma solo come misura preventiva contro le reazioni allergiche. È preso se sai in anticipo che entrerai in contatto con un allergene come la febbre da fieno. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere sull'acido cromoglicico: effetto, applicazione, effetti collaterali e interazioni.

Ecco come funziona l'acido cromoglicico

Le reazioni allergiche sono reazioni di difesa eccessive del sistema immunitario a stimoli effettivamente innocui (allergeni) come pollini, acari della polvere domestica, determinati alimenti o animali domestici. Il contatto dell'allergene con la pelle, le mucose o la congiuntiva degli occhi provoca sintomi spiacevoli come arrossamento, gonfiore e prurito.

Un'allergia nasce dal fatto che il sistema immunitario forma anticorpi speciali al primo contatto con l'allergene, che corrispondono esattamente alle caratteristiche strutture superficiali dell'allergene e possono quindi riconoscere rapidamente il "nemico". Questi anticorpi si attaccano all'esterno dei mastociti, piccole cellule immunitarie mobili. La volta successiva che l'allergene entra nel corpo, entra in contatto con gli anticorpi sui mastociti e si lega ad essi. Di conseguenza, il mastocita in questione rilascia istamina e altre sostanze infiammatorie in un lampo. Questi aumentano il flusso sanguigno nel tessuto (arrossamento e gonfiore) in modo che più cellule immunitarie possano raggiungere la scena. Assicurano inoltre che le ghiandole delle mucose formino più liquido per lavare via gli allergeni (naso che cola, lacrimazione) e provocare prurito in modo che eventuali particelle di allergene più grandi possano essere rimosse grattando.

Gli stabilizzatori dei mastociti come l'acido cromoglicico possono essere utilizzati per sopprimere queste reazioni allergiche. Stabilizzano i mastociti in modo che non reagiscano più in modo così sensibile agli allergeni con il rilascio di sostanze messaggere infiammatorie. Questo previene i sintomi dell'allergia.

Captazione, degradazione ed escrezione dell'acido cromoglicico

Poiché l'acido cromoglicico ha solo un effetto locale e non viene assorbito dall'organismo se assunto per via orale, per il principio attivo sono adatte solo forme di dosaggio come colliri, spray nasali o preparati per inalazione. Anche l'acido cromoglicico viene assorbito solo leggermente attraverso le mucose ed è escreto immodificato nelle urine e nelle feci.

Quando si usa l'acido cromoglicico?

L'acido cromoglicico è approvato per il trattamento di:

• congiuntivite allergica e infiammazione della mucosa nasale

Il trattamento è sempre preventivo, in quanto l'acido cromoglicico non è adatto per il trattamento acuto. La terapia può essere utilizzata sia stagionalmente (ad esempio in caso di allergia ai pollini delle graminacee o degli alberi) che permanente.

Ecco come si usa l'acido cromoglicico

Quando lo si usa, va notato che l'acido cromoglicico ha un effetto rilevante solo dopo circa due o tre giorni. Fino ad allora, in parallelo con lo stabilizzatore dei mastociti, dovrebbero essere usati agenti antiallergici acutamente efficaci.

Spray nasale

Le mucose nasali vengono trattate con acido cromoglicico spray nasale (soluzione al due percento di sodio cromoglicato, sale sodico idrosolubile dell'acido cromoglicico): quattro volte al giorno, viene somministrato uno spray in ciascuna narice. Se l'effetto non è sufficiente, la dose può essere aumentata a due spruzzi fino a sei volte al giorno.

gocce per gli occhi

Per trattare gli occhi acquosi e irritati, una goccia di collirio con acido cromoglicico (soluzione al due percento di sodio cromoglicato) viene instillata nel sacco congiuntivale di entrambi gli occhi quattro volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a due gocce otto volte al giorno.

Soluzione per inalazione

Per i disturbi asmatici sono disponibili soluzioni per inalazione di acido cromoglicico, aerosol e inalatori a polvere. Gli spray aerosol e gli inalatori di polvere dovrebbero essere riservati ai pazienti adulti, poiché il loro uso richiede una certa coordinazione. Le soluzioni per inalazione che vengono nebulizzate attraverso un inalatore e inalate attraverso una maschera sono adatte ai bambini.

Con l'inalazione diretta e profonda, vengono inalati due milligrammi di acido cromoglicico quattro volte al giorno. Quando si inala tramite un nebulizzatore, dove si respira più superficialmente e meno profondamente, vengono inalati 20 milligrammi per singola dose quattro volte al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali dell'acido cromoglicico?

In alcuni pazienti, il principio attivo acido cromoglicico provoca irritazione delle mucose del naso e della bocca, sangue dal naso, starnuti, tosse, raucedine, disturbi del gusto e gonfiore della lingua. Il collirio può causare sensazione di bruciore, sensazione di corpo estraneo e occhi arrossati.

Altri possibili effetti collaterali sono mal di testa, nausea e, raramente, reazioni di ipersensibilità (prurito, mancanza di respiro, attacchi d'asma e gonfiore delle mucose).

Cosa dovrebbe essere considerato quando si utilizza l'acido cromoglicico?

Non sono ancora note interazioni dirette tra acido cromoglicico e altri principi attivi.

Le mani devono essere lavate prima di usare colliri con acido cromoglicico. I portatori di lenti a contatto devono rimuovere le lenti prima dell'uso. Gocciolare nella soluzione può compromettere la visione per alcuni minuti. Dovresti aspettare almeno un quarto d'ora prima di usare altri preparati per gli occhi.

Se necessario, soffiare il naso prima di usare lo spray nasale.

Quando si utilizza l'acido cromoglicico nell'asma, la forza respiratoria, che viene misurata dal flussometro di picco, deve essere sempre monitorata per poter rilevare tempestivamente un eventuale peggioramento della respirazione. Per interrompere il trattamento con acido cromoglicico, il dosaggio deve essere ridotto gradualmente. L'astinenza improvvisa potrebbe scatenare un attacco d'asma.

Durante la gravidanza e l'allattamento, il medico valuterà attentamente i benefici ei rischi dell'uso dello stabilizzatore dei mastociti.

Come ottenere farmaci con acido cromoglicico

Tutti i medicinali che contengono solo il principio attivo acido cromoglicico non necessitano di prescrizione medica e possono essere acquistati al banco in farmacia. Ciò vale sia per i preparati per l'uso diretto sulle mucose come colliri o spray nasali sia per l'inalazione come aerosol o soluzione per inalazione.

Le preparazioni combinate che contengono anche un principio attivo soggetto a prescrizione medica (ad es. per i pazienti asmatici) richiedono una prescrizione.

Da quanto tempo si conosce l'acido cromoglicico?

Lo stabilizzatore dei mastociti acido cromoglicico è stato scoperto attraverso autoesperimenti dallo scienziato R. Altounyan nel 1965. Ha esaminato varie piante per il loro effetto di miglioramento dell'asma e ha scoperto la sostanza khellin nell'erba del vescovo. Il suo derivato chimico acido cromoglicico si è dimostrato efficace e relativamente pochi effetti collaterali. Oggi esistono numerose preparazioni approvate con il principio attivo acido cromoglicico.

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