schizofrenia

e Christiane Fux, redattore medico

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

Maggiori informazioni sugli esperti di

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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La schizofrenia è una delle psicosi, cioè una delle malattie mentali in cui le persone colpite percepiscono o elaborano la realtà in modo mutato. Nel caso della schizofrenia, i pazienti a volte vivono in un mondo diverso. Soffrono di paranoia, allucinazioni e disturbi motori. Leggi qui cos'è esattamente la schizofrenia, come riconoscerla e come può essere curata.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F21F20

Breve panoramica

Cos'è la schizofrenia? gravi disturbi mentali. Le forme principali sono la schizofrenia paranoide, la schizofrenia ebefrenica, la schizofrenia catatonica.
Sintomi: deliri (es. paranoia), allucinazioni (es. sentire voci), disturbi degli impulsi emotivi (es. fluttuazioni tra stati d'animo estremi), disturbi del pensiero e del linguaggio, anomalie psicomotorie (posture bizzarre, immobilità ecc.)
Cause: inspiegabili, ma sono noti vari fattori di influenza (trigger) come predisposizione genetica, alta sensibilità, situazioni stressanti, stress, metabolismo dei messaggeri disturbato nel cervello (possibilmente farmaci come trigger)
Terapia: farmaci (neurolettici, antidepressivi, sedativi), terapia cognitivo comportamentale
Schizofrenia nei bambini: rara, spesso trascurata
Prognosi: molto variabile, a seconda della forma e della gravità della malattia

Cos'è la schizofrenia?

La schizofrenia è un grave disturbo mentale. Le persone colpite soffrono a volte di enormi cambiamenti nei loro pensieri, sentimenti e percezioni. Anche il loro comportamento cambia drasticamente e spesso appare bizzarro o spaventoso agli estranei.

Gli esperti considerano la schizofrenia una delle psicosi endogene: le psicosi sono malattie mentali in cui i pazienti percepiscono o elaborano la realtà in modo diverso. "Endogeno" significa che la malattia in questione nasce "dall'interno" a causa di vari fattori, cioè senza una causa fisica riconoscibile e senza una connessione riconoscibile con determinate esperienze.

Le persone con schizofrenia non hanno una doppia personalità, come è opinione diffusa. Quindi non hai personalità multiple che emergono alternativamente, come nel caso del disturbo dissociativo dell'identità.

Schizofrenia: "Stare al fianco del paziente"

Tre domande per

Prof. Dott. med. Eckart Ruther,
Specialista in psichiatria e psicoterapia
1
Quando dovrei, come parente, prestare attenzione?

Prof. Dott. med. Eckart Rüther
Dovresti essere avvisato se il paziente si comporta, parla o fa qualcosa di completamente diverso che non ha mai fatto prima. Alcuni di loro mostrano problemi comportamentali estremi: ad esempio, le persone colpite sentono voci che non ci sono o si sentono perseguitate. Inoltre non sono accessibili alla logica o sono molto irregolari, per così dire "illogici" nei loro pensieri o azioni.
2
Quanto sono pericolose le persone con schizofrenia?

Prof. Dott. med. Eckart Rüther
Di solito completamente innocuo! Quando deliranti ed eccitati - specialmente quando la persona interessata ha paura - possono verificarsi aggressioni contro gli altri. Non mostrare alcuna aggressione qui o oggetto. Se comprendi meglio la malattia, sarà più facile per te adattarti al paziente ed essere al suo fianco!
3
Qual è il modo migliore per trattare un paziente con schizofrenia?

Prof. Dott. med. Eckart Rüther
Pazienza, comprensione e consapevolezza sono fondamentali. Se un paziente vuole parlarti in una fase delirante, ascoltalo. Ma non incoraggiarlo a dirlo agli altri. Non dissuaderlo dalla sua illusione. Cerca invece di distrarlo, ad esempio indirizzando la conversazione verso hobby o argomenti innocui.
Prof. Dott. med. Eckart Ruther,
Specialista in psichiatria e psicoterapia
Fino al 2006 direttore della Clinica di Psichiatria e Psicoterapia presso l'University Medical Center Göttingen (UMG). La sua ricerca si concentra sulla psicofarmacologia, la terapia per la schizofrenia, la demenza e la medicina del sonno.

Schizofrenia: sintomi

I sintomi della schizofrenia sono estremamente diversi. Ogni paziente sviluppa il proprio quadro clinico. Agli estranei, i pazienti possono apparire imprevedibili e molto spaventosi, specialmente se qualcuno sa poco del disturbo.

Alcuni sintomi si verificano nel periodo precedente alla schizofrenia. Questi includono insonnia, grave irritabilità e tensione. Le persone colpite sono spesso particolarmente sensibili alla luce e al rumore. Spesso diventano sospettosi degli altri e si ritirano. Alcuni trascurano il loro aspetto e sono sempre meno interessati alla scuola o al lavoro. A volte compaiono le prime false percezioni. Questi segni possono durare alcuni mesi o anni prima che la schizofrenia entri nella sua fase acuta.

Fase acuta e cronica della malattia

La schizofrenia di solito si manifesta in razzi. I sintomi che si verificano nella fase acuta sono indicati come "sintomi positivi di schizofrenia" (sintomi positivi): Qui prevalgono i sintomi che le persone sane non mostrano. Spesso si verificano allucinazioni, ad esempio i pazienti sentono voci che non ci sono. Molti Quelli colpiti hanno anche deliri come la paranoia e, nel complesso, i pazienti tendono ad essere attivi o iperattivi nella fase acuta della malattia.

La fase cronica, invece, è caratterizzata da sintomi negativi o negativi, il che significa che le limitazioni di alcune funzioni psicologiche ed emotive sono ora in primo piano. I pazienti cadono in letargo esterno e interno: diventano svogliati e appaiono esausti. Ogni attività è difficile per loro. Trascurano i loro contatti sociali e si ritirano. Alcuni trascurano persino la loro igiene personale. Questo comportamento non riguarda solo la loro vita privata. Le persone colpite spesso non sono più in grado di esercitare la loro professione. In questa fase, molte persone hanno difficoltà ad alzarsi dal letto, figuriamoci a superare un'intera giornata lavorativa. Inoltre, i pazienti schizofrenici spesso appaiono privi di emozioni nella fase cronica della malattia. Non mostrano più gioia. La sua voce è monotona e le sue espressioni facciali inespressive. Il tuo interesse per hobby, lavoro e contatti sociali sta diminuendo. La tua lingua è impoverita.

Tre sottotipi di schizofrenia

A seconda dei sintomi predominanti nella fase acuta, ci sono tre sottotipi di schizofrenia: schizofrenia paranoide, schizofrenia ebefrenica e schizofrenia catatonica.

In pratica, tuttavia, è stato dimostrato che non esistono scatole rigide per la schizofrenia: i sintomi tipici di una forma si verificano anche in pazienti che hanno sintomi tipici di un'altra forma. Spesso non è quindi possibile una chiara classificazione dei pazienti in uno dei tre sottotipi.

Schizofrenia paranoide

La schizofrenia paranoide è la forma più comune del disturbo. I sintomi più eclatanti nella fase acuta sono deliri e allucinazioni.

Un delirio comune è la paranoia. Qui le persone colpite sono convinte di essere perseguitate da una persona, un'organizzazione o addirittura da alieni. Temono di essere costantemente monitorati e intercettati. Le relazioni deliranti si riscontrano spesso anche nella schizofrenia paranoide: le persone colpite credono che le azioni o le dichiarazioni di una certa persona siano dirette contro di loro. Altre varianti del delirio sono la megalomania e i messaggi deliranti (come un messaggio di morte attraverso un normale cappotto nero).

Le allucinazioni acustiche sono molto comuni tra le allucinazioni nella schizofrenia paranoide: ad esempio, i pazienti sentono voci che non esistono nella realtà. A volte le voci sembrano amichevoli, ma spesso anche minacciose, perché danno ordini al paziente o lo maltrattano. Sono possibili anche allucinazioni fisiche: ad esempio, alcuni pazienti sono convinti che singole parti del corpo si stiano dissolvendo o non siano al posto giusto. Le allucinazioni visive e tattili sono meno comuni nella schizofrenia paranoide.

Puoi leggere di più su questa forma speciale di schizofrenia nel nostro articolo Schizofrenia paranoica.

Schizofrenia ebefrenica

In questa forma di schizofrenia, il pensiero, le emozioni e la pulsione sono particolarmente gravemente compromessi. Per molti pazienti, il pensiero appare incoerente e illogico. Questo si riflette nella lingua. Alcuni pazienti parlano molto e senza contesto. Alcuni parlano solo per frammenti o trascurano la struttura della frase. Quanto detto non è quindi più comprensibile per gli estranei. Viceversa, nelle fasi acute capita anche che le persone colpite non parlino più affatto.

I disturbi emotivi nella schizofrenia ebefrenica portano a un comportamento distante e spesso inappropriato. Ad esempio, le persone ridono dicendo che sono molto infelici. O scherzare a un funerale. In questo modo, le persone colpite spesso irritano e snobbano l'ambiente circostante.

In una fase acuta, l'umore del paziente può essere sia euforico (maniacale) che depresso (depresso). Questo interruttore può essere scambiato per i sintomi del disturbo bipolare.

Scopri di più su questa forma di schizofrenia nell'articolo sulla schizofrenia ebefrenica.

Schizofrenia catatonica

I disturbi psicomotori sono particolarmente tipici della schizofrenia catatonica. I pazienti fanno strani movimenti, ad esempio con le mani, le braccia o le gambe. Piegano i loro corpi o camminano senza meta. In questi momenti i pazienti sono molto eccitati. Spesso ripetono in modo stereotipato quello che sta dicendo qualcun altro.

In altri momenti cadono in uno stato di rigidità (stupore). Quindi spesso rimangono in una posizione insolita per ore. Sebbene i pazienti siano svegli, non reagiscono o parlano più in questo stato (mutismo).

La schizofrenia catatonica è rara in questi giorni, forse perché i farmaci moderni funzionano meglio dei farmaci usati in precedenza.

Schizofrenia: cause e fattori di rischio

Non è ancora noto esattamente cosa scateni la schizofrenia. Tuttavia, diversi fattori concorrono sicuramente, compresi quelli genetici, biologici e psicosociali.

Cause genetiche della schizofrenia

Una predisposizione genetica gioca sicuramente un ruolo nello sviluppo della schizofrenia. Ad esempio, se un gemello identico ha la schizofrenia, circa il 45 percento delle volte anche l'altro gemello svilupperà la malattia. Il rischio di malattia è altrettanto alto se entrambi i genitori sono schizofrenici. Se è colpito un solo genitore, il rischio per i figli è ancora del 12%. Per fare un confronto: nella popolazione media, solo l'1% circa sviluppa la schizofrenia.

Stress ed esperienze negative

È probabile che le persone con schizofrenia siano particolarmente sensibili allo stress. Anche prima che la malattia si manifesti, spesso riescono a gestire male le situazioni stressanti. Ad un certo punto l'onere diventa troppo grande. Quindi lo stress diventa l'innesco che fa scattare la malattia.

Molti pazienti schizofrenici riferiscono eventi di vita critici prima dell'inizio della malattia. Può trattarsi, ad esempio, della perdita di una persona cara o di una situazione professionale problematica. Ma le situazioni positive possono anche causare stress, ad esempio un matrimonio o la nascita di un bambino.

Cambiamenti nel cervello

È probabile che le sostanze messaggere nel cervello (neurotrasmettitori) svolgano un ruolo importante nell'insorgenza della schizofrenia. La dopamina, ad esempio, è importante per la motivazione e la spinta interiore, ma anche per il controllo delle capacità motorie. Tutto questo è disturbato nella schizofrenia. Quando i pazienti schizofrenici assumono anfetamine, i loro corpi rilasciano più dopamina. Allo stesso tempo, i sintomi della schizofrenia peggiorano.

Anche il glutammato e la serotonina sembrano avere un ruolo. Quest'ultimo ha un effetto di miglioramento dell'umore e influenza la percezione del dolore e le prestazioni della memoria.

Inoltre, alcune strutture cerebrali sono modificate nelle persone con schizofrenia. Il sistema limbico, responsabile della regolazione delle emozioni, è particolarmente colpito.

Droghe e schizofrenia

Non è chiaro se i farmaci possano causare la schizofrenia. Alcuni esperti sospettano una connessione tra la schizofrenia e l'uso di droghe come cocaina, LSD, anfetamine o cannabis.

Quel che è certo è che alcuni farmaci possono indurre deliri, allucinazioni e altre condizioni simili ai sintomi della schizofrenia. Tuttavia, l'effetto svanisce dopo un po'.

Alcuni studi mostrano che l'uso di droghe peggiora significativamente il decorso della malattia nella schizofrenia. Non è stato ancora chiarito che una predisposizione genetica in combinazione con determinate sostanze può scatenare la schizofrenia.

Schizofrenia: esami e diagnosi

Se sospetti che tu o un parente possiate soffrire di schizofrenia, dovreste contattare una clinica specializzata per la schizofrenia o uno specialista in psichiatria. Ora ci sono alcuni centri di diagnosi precoce e terapia specializzati nella malattia.

Per poter fare la diagnosi di schizofrenia, è necessaria una discussione dettagliata con la persona colpita. I sintomi psicologici che si verificano sono discussi in dettaglio. Ci sono criteri definiti e questionari clinici speciali per questo. I sintomi chiave che vengono chiesti sono specificati nell'ICD-10 per la schizofrenia:

Risonanza del pensiero, ispirazione, ritiro, diffusione
Mania di controllo o influenza; Sensazione di ciò che è stato fatto riguardo a movimenti del corpo, pensieri, attività o sensazioni; deliri
Voci di commento o dialogiche
Delirio persistente, culturalmente inappropriato o completamente irrealistico (delirio bizzarro)
Allucinazioni persistenti di qualsiasi modalità sensoriale
Strappare o inserire pensieri nel flusso dei pensieri
Sintomi catatonici come eccitazione, stereotipi posturali, negativismo o stupore
Sintomi negativi come apatia evidente, impoverimento della parola, affettività appiattita o inadeguata

Per la diagnosi di "schizofrenia" devono comparire almeno un sintomo chiaro (o due o più sintomi, se meno evidenti) nei gruppi 1 - 4 o almeno due sintomi nei gruppi 5 - 8, quasi ininterrottamente per un mese o più.

Esclusione di altre malattie

Sintomi simili alla schizofrenia possono verificarsi anche, ad esempio, con malattie cerebrali (come epilessia, tumore al cervello), vari disturbi psicologici (come depressione, disturbo bipolare, disturbi d'ansia) e intossicazione (ad esempio a causa di cocaina, LSD o alcol). Questi devono essere esclusi prima che il medico possa diagnosticare chiaramente la schizofrenia. Per questo sono necessari vari esami.

Ad esempio, gli esami del sangue e delle urine possono essere utilizzati per rilevare droghe e farmaci nel corpo che potrebbero essere responsabili dei sintomi. Gli esami del sangue aiutano anche a escludere un disturbo metabolico o un'infiammazione, per esempio.

Un test di imaging del cervello con una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica mostra se le anomalie nel cervello potrebbero causare i sintomi della schizofrenia. Se si sospetta un'encefalite durante gli esami, è necessario esaminare anche il fluido nervoso (liquore) (diagnostica del liquore).

Inoltre, il medico può utilizzare test speciali per verificare le varie funzioni cerebrali, come il pensiero organizzativo, la memoria e la capacità di concentrazione.

La schizofrenia si manifesta spesso insieme ad altre malattie mentali (come disturbi d'ansia, disturbo bipolare, ecc.). Questo può rendere difficile la diagnosi.

Schizofrenia: trattamento

La schizofrenia viene trattata con farmaci e psicoterapia. Il problema è che i pazienti mancano di conoscenza della malattia nelle fasi schizofreniche acute. Se esiste il rischio che il paziente metta in pericolo se stesso o altri, potrebbe essere necessario il ricovero obbligatorio in una clinica.

Quando scoppia una fase acuta, il paziente viene prima trattato in una clinica per stabilizzarlo. In seguito di solito può riorganizzare da solo la sua vita a casa.

Trattamento farmacologico della schizofrenia

Diversi gruppi di farmaci possono essere usati per trattare la schizofrenia, a seconda della forma e della gravità dei sintomi:

Neurolettici (antipsicotici): sono stati i primi farmaci efficaci per il trattamento della psicosi. Intervenendo nel metabolismo dei neurotrasmettitori, riducono stati di tensione e ansia, deliri e allucinazioni. I neurolettici hanno forti effetti collaterali come rigidità muscolare, tremori, contrazioni muscolari, emozioni attenuate, stanchezza, svogliatezza e velocità di reazione ridotta.
Neurolettici atipici: questi ulteriori sviluppi dei neurolettici "classici" funzionano meglio e hanno meno effetti collaterali. Rappresentanti ben noti sono risperidone e clozapina.
Antidepressivi: Oltre ai farmaci antipsicotici (neurolettici classici o atipici), il medico a volte prescrive antidepressivi. Questo è utile per i pazienti schizofrenici che sono anche depressi. Gli antidepressivi hanno un effetto positivo sull'umore, sulla spinta e sulle prestazioni.
Sedativi: durante una fase psicotica acuta, molti pazienti sperimentano una grave ansia. Allora i tranquillanti possono aiutare. Tuttavia, poiché creano dipendenza, vengono utilizzati solo per un breve periodo quando possibile.

A differenza dei sedativi, i neurolettici non possono renderti dipendente, né fisicamente né mentalmente.

Psicoterapia per la schizofrenia

La psicoterapia sta diventando sempre più importante nel trattamento della schizofrenia. Può avere un effetto positivo a lungo termine sul decorso della malattia. Di solito viene scelta la terapia cognitivo comportamentale. Elementi importanti del trattamento psicoterapeutico sono:

Riduzione delle paure attraverso l'informazione: prima di tutto, è importante togliere al paziente la paura della malattia fornendo informazioni dettagliate sulla schizofrenia. Anche i parenti beneficiano di una maggiore conoscenza, ad esempio sviluppando una maggiore comprensione per il paziente e potendo così supportarlo meglio. Aiuta anche la formazione alla comunicazione, che rende più facile trattare con il paziente.

Affrontare lo stress e le situazioni stressanti: in terapia il paziente impara, tra le altre cose, ad affrontare meglio le situazioni stressanti che possono peggiorare i suoi sintomi. L'aspetto centrale è affrontare lo stress.

Elaborazione delle esperienze spaventose: con l'aiuto della terapia psicologica della schizofrenia, il paziente può anche elaborare meglio le esperienze spaventose che ha vissuto durante le fasi acute della malattia. Questo lo stabilizza nel complesso.

Riconoscere i primi segnali di allarme: Inoltre, i pazienti imparano a riconoscere i primi segni di allarme di una fase schizofrenica. Questi possono essere molto diversi. Spesso, ad esempio, l'insonnia o una grave irritabilità annunciano un nuovo focolaio. È quindi importante ridurre le fonti di stress ed eventualmente, previa consultazione con il medico, aumentare per breve tempo la dose del farmaco.

Sostegno dopo la degenza

Dopo un ricovero, il paziente di solito ha bisogno di supporto a casa. I pedagoghi sociali si assumono questo compito. Aiutano le persone colpite a ritrovare la strada nella vita di tutti i giorni.

Molti pazienti affrontano particolari difficoltà che la loro capacità di concentrazione, la loro memoria di lavoro e la capacità di pianificare in anticipo hanno sofferto a causa della malattia. Poi la riabilitazione cognitiva aiuta. Lavora con misure di terapia comportamentale e formazione speciale al computer. Ciò aumenta la probabilità di tornare al lavoro. Inoltre, vengono rafforzate la conoscenza della malattia e l'aderenza alla terapia.

Schizofrenia nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la schizofrenia non compare fino a dopo la pubertà in giovane età adulta. Tuttavia, si stima che il 2% dei pazienti si ammalino durante l'infanzia e l'adolescenza. Prima dei dieci anni, tuttavia, le malattie schizofreniche sono estremamente rare. La "schizofrenia ad esordio precoce" (EOS) è ciò che i medici chiamano una manifestazione iniziale della schizofrenia tra i 13 e i 18 anni. È particolarmente osservato negli adolescenti di sesso maschile.

Poiché la malattia è così rara nei bambini, nei bambini e negli adolescenti, spesso viene scoperta tardi. Ciò è dovuto anche al fatto che i sintomi della schizofrenia nei bambini e negli adolescenti differiscono da quelli dei pazienti adulti.

Inoltre, la personalità di bambini e adolescenti è naturalmente in continua evoluzione. Gli sbalzi d'umore sono in una certa misura normali durante la pubertà. Tuttavia, se i bambini e gli adolescenti cadono in periodi prolungati di depressione, o se ci sono gravi difficoltà di linguaggio e di scrittura o idee deliranti, è necessario consultare urgentemente un medico o uno psichiatra.

Schizofrenia: decorso della malattia e prognosi

Il rischio di sviluppare la schizofrenia è generalmente di circa l'uno per cento. Ciò significa che circa 800.000 persone in Germania convivono con la malattia.

Incontra uomini e donne ugualmente spesso. Tuttavia, la malattia si manifesta prima negli uomini che nelle donne. Si ammalano in media tra i 20 ei 25 anni, mentre le donne tra i 25 ei 30 anni. Non sappiamo perché sia così.

Poiché il decorso della schizofrenia varia notevolmente da persona a persona, non esiste una prognosi generalmente valida. Alcuni pazienti sperimentano solo una singola fase acuta della malattia, in altri il decorso è grave e porta alla schizofrenia cronica. Altri hanno ancora fasi schizofreniche, che grazie al trattamento si attenuano. Il più delle volte, i sintomi acuti diminuiscono nel tempo. Tuttavia, la schizofrenia spesso richiede un trattamento per tutta la vita.

La schizofrenia ebefrenica ha una prognosi meno favorevole rispetto alle altre forme della malattia. Inizia in modo insidioso, ma spesso diventa cronico e quindi procede senza fasi prive di sintomi. La personalità del paziente sta cambiando sempre più.

Rischio di suicidio

Le paure causate dalla schizofrenia sono spesso molto stressanti per il paziente. Dopo alcune ricadute, le persone colpite spesso cadono in una profonda disperazione. Questo può anche portare al suicidio: il tasso di suicidio tra i pazienti schizofrenici è di circa il dieci percento. I giovani sono particolarmente a rischio. Un buon collegamento con terapisti, familiari o amici è quindi particolarmente importante.

Aumento del rischio di altre malattie

Statisticamente, i pazienti con schizofrenia hanno un rischio significativamente aumentato di varie altre malattie. Questi includono malattie metaboliche e cardiovascolari, cancro e malattie polmonari. I medici curanti dovrebbero prestare particolare attenzione ai segni di ciò nei pazienti schizofrenici.

Ogni quarta o quinta persona è guarita

Poiché i pazienti schizofrenici sono stati trattati con una combinazione di neurolettici e psicoterapia, la prognosi della malattia è migliorata in modo significativo. Circa il 20-25 percento dei pazienti guarisce completamente con questo trattamento. Ma anche se i pazienti non sono completamente guariti, le cure ambulatoriali sono spesso sufficienti per condurre una vita in gran parte normale nonostante la schizofrenia. L'ambiente sociale ha una grande influenza su questo: se i pazienti ricevono molta comprensione e sostegno da amici e familiari, ciò può avere un effetto positivo sul decorso della malattia.

Schizofrenia: informazioni per i parenti

Se una persona soffre di schizofrenia, è estremamente stressante per i parenti. Nelle fasi acute il paziente vive nel suo mondo delirante e difficilmente può essere raggiunto. Forse la sua follia si estende anche ai parenti, che sospetta di intenzioni sinistre.

Allo stesso tempo, però, i parenti sono importanti supporti per il paziente. La loro comprensione e il loro supporto sono fondamentali per il decorso della malattia.

Come parente di un paziente schizofrenico, dovresti quindi accettare offerte di aiuto che ti forniscano informazioni dettagliate sulla malattia e su come trattare le persone colpite. Ad esempio, è importante incoraggiare il paziente a essere il più indipendente possibile. Non deve essere né sotto né sovraccaricato. Anche una formazione speciale sulla comunicazione può essere utile per te.

Dovresti anche parlare con i medici curanti e i terapisti e ricevere consigli se sei sopraffatto e non sai cosa fare dopo. Anche i gruppi di parenti possono essere di grande aiuto. Puoi scoprire dove puoi trovarne uno nella tua zona dal Centro nazionale di contatto e informazione (NAKOS) (www.nakos.de).