Cancro ovarico

Dott. Andrea Bannert è in dal 2013. Il dottore in biologia e editore di medicina ha inizialmente svolto ricerche in microbiologia ed è l'esperto del team sulle piccole cose: batteri, virus, molecole e geni. Lavora anche come freelance per Bayerischer Rundfunk e varie riviste scientifiche e scrive romanzi fantasy e storie per bambini.

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Il cancro ovarico (cancro ovarico medico) è un tumore maligno delle ovaie. Il cancro viene spesso scoperto solo in uno stadio avanzato della malattia, quando il tumore si è già diffuso nella cavità addominale. Il rischio aumenta con l'età: la maggior parte delle donne è colpita dopo la menopausa. Qui puoi scoprire tutto ciò che devi sapere sul cancro ovarico.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. C56D39C57

Cancro ovarico: descrizione

Il cancro ovarico (medico: cancro ovarico) è un tumore maligno delle ovaie. Questi si trovano a sinistra ea destra dell'utero e hanno una quantità di spazio relativamente grande, perché la loro posizione e le dimensioni cambiano leggermente durante il ciclo femminile. Un tumore all'ovaio quindi di solito provoca sintomi solo in una fase avanzata e spesso viene notato tardi.In circa il 50% dei casi, il cancro colpisce entrambe le ovaie.

I medici differenziano i cosiddetti tumori della linea germinale dello stroma dal cancro che deriva dalle stesse cellule ovariche. Questo tipo di tumore si sviluppa dalle linee germinali embrionali. È così che si sviluppa il 15-20% dei tumori ovarici. Un esempio è il tumore di Brenner, un tumore rotondo di dimensioni fino a diversi centimetri, che di solito è benigno e degenera solo dallo 0,5 al 9% dei casi.

Il cancro ovarico maligno forma rapidamente ulcere figlie, le cosiddette metastasi. Questi si diffondono principalmente all'interno della cavità addominale e del peritoneo. Anche il fegato, i polmoni, la pleura o i linfonodi possono essere colpiti attraverso i vasi sanguigni e linfatici.

La malattia si sviluppa in quattro fasi, che sono suddivise secondo la cosiddetta classificazione FIGO:

• FIGO I: Fase iniziale. Il cancro ovarico colpisce solo il tessuto ovarico. Un'ovaia o entrambe le ovaie possono essere colpite.
• FIGO II: Il tumore si è già diffuso al bacino.
• FIGO III: Il cancro ha metastasi nel peritoneo (medico: carcinosi peritoneale) o nei linfonodi.
• FIGO IV: Fase molto avanzata. Il tessuto tumorale è già al di fuori della cavità addominale. Ad esempio, metastasi a distanza possono svilupparsi nei polmoni. Ci si arriva attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico.

Per lo più le donne anziane sono colpite dalla malattia dopo la menopausa. Il cancro ovarico si verifica raramente prima dei 40 anni. Il cancro ovarico è il secondo cancro più comune degli organi genitali femminili dopo il cancro al seno. Ogni anno tra le 7.000 e le 8.000 donne si ammalano in Germania, scrive il Robert Koch Institute. Il rischio di sviluppare un tumore maligno alle ovaie è dell'1,5% (una donna su 68 è colpita).

Altri tumori ovarici

Nelle ovaie possono verificarsi anche tumori che non possono essere ricondotti a una degenerazione delle cellule ovariche, come i tumori figli di altri tumori. Ciò include il tumore Krukenberg, che si sviluppa come tumore secondario del cancro gastrico.

Cancro ovarico: sintomi

Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sui segni tipici del cancro ovarico nell'articolo Sintomi del cancro ovarico.

Cancro ovarico: cause e fattori di rischio

Come quasi tutti i tipi di cancro, il cancro ovarico si sviluppa da cellule che crescono senza controllo. Nella fase successiva, il tumore forma quindi metastasi che si diffondono al tessuto circostante, ad esempio nella cavità addominale. Perché le cellule degenerano non è noto in dettaglio. I fattori genetici sembrano avere un ruolo, tuttavia, perché il cancro ovarico si verifica più spesso nelle famiglie e alcuni cambiamenti genetici (mutazioni) si verificano più frequentemente nelle pazienti oncologiche. Inoltre, il numero di cicli femminili gioca un ruolo nello sviluppo della malattia. Le donne con un primo ciclo mestruale tardivo e un inizio precoce della menopausa hanno quindi meno probabilità di sviluppare un tumore ovarico. Questo vale anche per le donne che sono state incinte una o più volte o che hanno usato contraccettivi ormonali per un periodo di tempo più lungo.

Fattori genetici e ambientali

I cambiamenti nei geni BRCA1 e BRCA2 aumentano significativamente il rischio di sviluppare il cancro ovarico. Tuttavia, sono stati trovati solo in una piccola percentuale delle donne colpite. Ulteriori fattori genetici sono attualmente ancora oggetto di ricerca. I pazienti con cancro al seno hanno spesso anche geni alterati del gruppo BRCA (BReast CAncer). Le donne che hanno parenti di primo grado affetti da cancro al seno o alle ovaie sono a maggior rischio di sviluppare la malattia. Anche le influenze ambientali dannose e una dieta malsana possono svolgere un ruolo. Ci sono prove che essere in sovrappeso (obesi) aumenta il rischio di malattia.

Tumore ovarico: esami e diagnosi

Una prima indicazione di un tumore all'ovaio è la palpazione della parete addominale e degli organi genitali femminili. Questo è solitamente seguito da un esame ecografico (medico: ecografia) della regione addominale e della vagina. Fornisce già informazioni sulla dimensione, la posizione e la natura dei tumori cancerosi. Potrebbe anche essere possibile stimare se il tumore è benigno o maligno. Fino a che punto la malattia si è già diffusa può essere determinata con l'aiuto del computer o della risonanza magnetica. Il medico può scoprire metastasi nel torace o nell'addome. Se si sospetta che il tumore abbia già colpito la vescica o il retto, una cistoscopia o un esame rettale possono fornire informazioni. Una diagnosi affidabile è possibile solo dopo aver esaminato un campione di tessuto, che deve essere prima rimosso chirurgicamente (medico: biopsia).

Per valutare il decorso della malattia, il medico può misurare specifici marcatori tumorali nel sangue. Se la quantità di queste proteine ​​cellulari aumenta, ciò indica che le metastasi sono cresciute. Dopo che un tumore è stato rimosso chirurgicamente, l'esame può fornire indicazioni di una recidiva del tumore, una cosiddetta recidiva.

Non esiste uno screening legale per la prevenzione del cancro ovarico. Visite ginecologiche regolari e un'ecografia vaginale possono aiutare a identificare il cancro in una fase iniziale. È anche in discussione se un esame del sangue in combinazione con gli ultrasuoni possa essere una procedura standard per ottenere prove precoci di cancro ovarico.

Cancro ovarico: trattamento

La terapia per il cancro ovarico comprende essenzialmente due procedure: chirurgia e chemioterapia. Di solito il medico tratta il paziente con una combinazione di entrambi. Quale metodo terapeutico viene utilizzato dipende dallo stadio del tumore.

chirurgia

Le possibilità di guarigione dal cancro ovarico dipendono in larga misura dalla completa rimozione del tumore: l'ovaio (di solito entrambi), l'utero, le tube di Falloppio e la grande rete addominale vengono quindi solitamente rimossi dal medico. Se il tumore viene rilevato molto presto o se il tumore è chiaramente unilaterale, anche questa operazione può essere deviata. Se il tumore si è già diffuso in modo significativo, potrebbe essere necessario rimuovere anche altre parti del peritoneo, parti dell'intestino, dell'appendice o dei linfonodi.

L'operazione viene utilizzata anche per scopi diagnostici. Il medico può cercare metastasi in tutto l'addome. I campioni di tessuto possono essere prelevati da linfonodi sospetti e ingrossati per ulteriori esami.

chemioterapia

La chemioterapia viene solitamente eseguita dopo l'operazione. Lo scopo del trattamento è prevenire lo sviluppo di focolai tumorali che potrebbero non essere stati completamente rimossi o meno. I farmaci agiscono su tutto il corpo o possono essere introdotti specificamente nella cavità addominale. Uccidono le cellule cancerose. Le più efficaci contro il cancro ovarico sono le sostanze che contengono platino, come il carboplatino, che viene somministrato in combinazione con altri principi attivi come il paclitaxel.

Ulteriori farmaci possono alterare in modo specifico alcune proprietà del tumore e quindi supportare la chemioterapia. Le sostanze che sopprimono la formazione di nuovi vasi sanguigni peggiorano l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al tumore, rallentandone così la crescita.

Se il tumore all'ovaio è stato scoperto molto presto, si può fare a meno della chemioterapia. La sola chemioterapia ha successo anche nei pazienti che non possono essere operati dal medico a causa del loro cattivo stato di salute. La radioterapia viene utilizzata solo in casi eccezionali.

Cancro ovarico: decorso della malattia e prognosi

Prima viene rilevato un tumore, meglio è per il cancro ovarico: le possibilità di una cura diminuiscono drasticamente se le metastasi si sono già sviluppate nella cavità addominale. Una malattia limitata alle ovaie ha una prognosi molto buona: in media, i pazienti vivono 15 anni o più dopo la diagnosi. Se il tessuto tumorale è stato completamente rimosso chirurgicamente prima che il tessuto tumorale abbia diffuso le metastasi, è possibile una cura completa.

Sfortunatamente, molti casi vengono diagnosticati solo in una fase avanzata. Il motivo: la malattia non mostra sintomi precoci. Se il cancro si è già diffuso all'addome, le possibilità di cura sono scarse. Nel cancro ovarico allo stadio terminale, la malattia si diffonde in tutto il corpo. Anche gli organi al di fuori della cavità addominale come il fegato e i polmoni contengono metastasi. In questa fase, l'aspettativa di vita media del cancro ovarico è di soli 14 mesi. Nelle pazienti con carcinoma ovarico avanzato, la malattia spesso si ripresenta dopo che il trattamento è stato completato.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro ovarico è di circa il 40%, ovvero cinque anni dopo la diagnosi, circa la metà delle pazienti è ancora viva. Nel complesso, il cancro ovarico ha la prognosi peggiore di tutti i tumori ginecologici.

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