Sindrome del tunnel carpale: la fisioterapia aiuta oltre alla chirurgia?

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Mani formicolanti, dolorose e in seguito disfunzionali: ecco come si manifesta la sindrome del tunnel carpale. Spesso viene poi eseguita un'operazione. Il medico usa il bisturi per liberare il nervo ristretto del polso che causa i sintomi. Tuttavia, la procedura potrebbe spesso non essere necessaria. Perché la fisioterapia apparentemente ottiene risultati altrettanto buoni, anche con mani che sono già limitate nella loro funzione.

Tre nervi principali consentono alle mani di muoversi. Corrono attraverso un collo di bottiglia nel polso. Se quello centrale è troppo stretto a causa di alterazioni patologiche, si sviluppa una sindrome del tunnel carpale con formicolio, intorpidimento, dolore e infine paralisi.

Fisioterapia contro chirurgia

I ricercatori guidati da César Fernández dell'Universidad Alcorcón spagnola hanno studiato come il trattamento fisioterapico può migliorare i sintomi rispetto alla chirurgia.

I medici hanno accompagnato 100 donne con sindrome del tunnel carpale per un periodo di dodici mesi. La metà ha ricevuto un trattamento manuale di 30 minuti una volta alla settimana che ha preso di mira il nervo medio della mano, ma anche il collo, dove ha avuto origine. Hanno anche fatto esercizi di stretching a casa ogni giorno. L'altra metà dei pazienti è stata operata.

Physio funziona più velocemente

Dopo un mese, i sintomi delle partecipanti del gruppo fisioterapico erano addirittura migliorati significativamente rispetto a quelli delle donne operate. La funzione delle sue mani nelle situazioni quotidiane si riprendeva più velocemente, così come la loro forza di presa. Dopo tre, sei e dodici mesi, entrambi i gruppi erano alla pari sotto tutti gli aspetti, anche per quanto riguarda il miglioramento del dolore.

Le attuali linee guida per il trattamento della sindrome del tunnel carpale raccomandano l'intervento chirurgico in caso di dolore persistente e sensazioni anormali, nonché di paralisi e disabilità funzionali. Sulla base dei suoi risultati, il leader della ricerca Fernández suggerisce di verificare se la prima opzione di trattamento per la sindrome del tunnel carpale non dovrebbe essere la fisioterapia.

Tuttavia, sono necessarie ulteriori indagini per una valutazione finale. Da un lato, perché tutti i pazienti sono stati trattati nella stessa clinica. D'altra parte, perché solo le donne sono state esaminate come parte dello studio. Neanche gli effetti a lungo termine delle due opzioni di trattamento sono stati confrontati.

Cause multiple, sindrome comune

La sindrome del tunnel carpale è un fenomeno comune. I medici stimano che fino al dieci percento della popolazione sviluppi sintomi corrispondenti, ma non tutti in misura tale da richiedere un trattamento.

Le cause del collo di bottiglia nel polso sono diverse. Lesioni, malattie reumatiche e della tiroide ne fanno parte tanto quanto la gravidanza, ma anche lo stress da lavoro. Le vibrazioni in particolare sembrano favorire la sindrome, ad esempio lavorando sul martello pneumatico. Ma ogni secondo addetto alle pulizie sviluppa anche lamentele corrispondenti nel corso degli anni.

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