Malattia della mano, dell'afta epizootica

e Carola Felchner, giornalista scientifica

Dott. med. Fabian Sinowatz è un freelance nel team editoriale medico di

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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L'afta epizootica è una malattia virale per lo più innocua ma altamente contagiosa. I bambini sono particolarmente colpiti. La malattia si diffonde attraverso fluidi corporei, feci o oggetti contaminati. I sintomi tipici sono vesciche dolorose sulle mani, sui piedi e intorno alla bocca. L'afta epizootica di solito guarisce entro dieci giorni al massimo senza conseguenze. Leggi tutto quello che c'è da sapere sull'afta epizootica: sintomi, causa, diagnosi, trattamento e possibili complicanze.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B08

Breve panoramica

Cos'è l'afta epizootica? Una malattia virale altamente contagiosa che si verifica principalmente nei bambini (in giovane età) e nelle persone con immunodeficienza. A volte è chiamato "falsa malattia della bocca e della bocca" o "eruzione cutanea di mani, piedi e bocca".
Contagio: tramite infezione da goccioline o infezione da striscio
Sintomi: All'inizio sintomi simil-influenzali, poi macchie rosse e vesciche su mani, piedi e nella zona della bocca. L'infezione è spesso priva di sintomi.
Diagnostica: Il medico spesso riconosce la malattia dai sintomi tipici e con l'aiuto delle informazioni del colloquio anamnestico. In casi gravi o poco chiari, sono utili ulteriori esami (sangue, feci).
Trattamento: sollievo dal disagio con tinture antidolorifiche, impacchi per polpacci per ridurre la febbre, ecc.
Prognosi: nella maggior parte dei casi, l'afta epizootica guarisce da sola e senza complicazioni. Raramente si sviluppano complicazioni a causa della diffusione dell'infezione agli organi interni (es. meningite = meningite).

Afta epizootica: contagio

I fattori scatenanti dell'afta epizootica (vari enterovirus) si verificano ovunque (ubiquitariamente) nell'ambiente e sono altamente contagiosi. La malattia si trasmette da persona a persona: ciò può avvenire direttamente tramite fluidi corporei come secrezioni nasali e faringee, saliva o secrezioni delle tipiche vescicole cutanee. Ad esempio, le persone infette possono distribuire minuscole goccioline di saliva nell'ambiente quando tossiscono o starnutiscono, che possono trasmettere l'agente patogeno a persone sane (infezione da goccioline). L'infezione è possibile anche toccando la secrezione delle vescicole.

Inoltre, la malattia mano-piede-bocca può essere trasmessa tramite infezione da striscio: le goccioline di secrezione contenenti virus possono contaminare oggetti e superfici come posate o maniglie delle porte, che diventano così una fonte di infezione per le persone sane. Inoltre, le persone infette espellono il virus nelle feci. Se non ti lavi le mani (correttamente) dopo la defecazione, puoi contaminare rubinetti, maniglie delle porte, ecc. in questo modo.

Il periodo di incubazione dell'afta epizootica, cioè il periodo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei primi sintomi, è in media da tre a dieci giorni. A volte l'infezione è evidente in anticipo (un giorno dopo l'infezione al più presto) o molto più tardi (fino a un mese dopo).

Durata del rischio di infezione

I pazienti sono più contagiosi durante la prima settimana di malattia. In questa fase i virus si moltiplicano in modo particolarmente forte, tanto da essere anche rilasciati nell'ambiente in gran numero (secrezioni, feci).

Tuttavia, c'è ancora un certo rischio di infezione quando i sintomi della mano, dell'afta epizootica (rash, ecc.) sono scomparsi: alcune persone infette continuano a espellere i patogeni nelle loro feci per settimane. Dovresti quindi lavarti accuratamente le mani dopo aver usato il bagno o cambiato i pannolini!

Molte persone infette (soprattutto gli adulti) non mostrano sintomi della malattia. Ma sono ancora contagiosi!

Malattia mani, afta epizootica: sintomi

Il termine "malattia mano-piede-bocca" dà già un'idea delle parti del corpo in cui compaiono i sintomi caratteristici della malattia. Inizialmente, tuttavia, si manifesta con sintomi simil-influenzali come febbre, scarso rendimento, mal di gola e dolori muscolari e perdita di appetito.

Circa uno o due giorni dopo, nella bocca (lingua, gengive, mucosa orale) e intorno alla bocca (periorale) si sviluppano macchie rosse dolorose che dopo poco tempo si trasformano in piccole vesciche o ulcere superficiali (afte).

Più o meno nello stesso periodo delle macchie rosse nell'area della bocca o poche ore dopo, si sviluppa un'eruzione cutanea sulle mani e sui piedi: di solito appare sotto forma di molte macchie rosse di diverse forme e dimensioni, che di solito non prudono all'inizio . Tuttavia, questo può cambiare se si formano vesciche sulle aree arrossate. Tipicamente i palmi delle mani e le piante dei piedi sono interessati da questa eruzione cutanea. Tuttavia, può presentarsi anche in altri punti (dorso della mano, glutei, area genitale, ginocchia, gomiti, ecc.).

Per alcune persone, le unghie delle mani e dei piedi si staccano circa quattro-otto settimane dopo che la malattia si è attenuata.

Ecco come funziona l'afta epizootica

La tipica eruzione cutanea dell'afta epizootica non diventa visibile per circa una settimana: la malattia inizia con sintomi simil-influenzali.

Le vescicole cutanee della mano, dell'afta epizootica secernono una secrezione che contiene molti dei virus responsabili. In questo modo il malato trasmette il virus ad altre parti del suo corpo, ma anche - toccando oggetti - ad altre persone. L'igiene accurata è quindi molto importante durante la malattia!

Tuttavia, le persone malate non hanno sempre (tali) lamentele. I medici presumono che i sintomi descritti si manifestino solo nel 20% circa dei casi. Quattro persone infette su cinque non hanno sintomi. Negli adulti, in particolare, i sintomi dell'afta epizootica sono spesso molto lievi. Di conseguenza, spesso non si accorgono nemmeno dell'infezione. Lo stesso vale per i bambini di età superiore ai dieci anni. Tuttavia, c'è ancora il rischio di contagio per gli altri.

Quindi, se sospetti la malattia in te stesso, ad esempio perché noti sintomi individuali (aspecifici), non dovresti essere in presenza di bambini piccoli durante il periodo di malattia.

Malattia della mano, del piede e della bocca: gravidanza e neonati

Se una donna incinta viene infettata da afta epizootica, generalmente non c'è motivo di preoccuparsi: l'infezione è solitamente molto lieve durante la gravidanza o non presenta alcun sintomo (asintomatica).

Se la donna incinta sviluppa sintomi di afta epizootica poco prima o dopo il parto, può trasmettere l'infezione al neonato. La maggior parte dei bambini ha una malattia lieve. L'infezione si diffonde raramente agli organi interni (come il fegato, il cuore) e può quindi essere molto difficile. Questo rischio è più alto nei neonati nelle prime due settimane di vita.

Malattia della mano, dell'afta epizootica: trattamento

L'afta epizootica non può essere curata in modo causale, il che significa che non esistono farmaci contro il virus che la causa. Ma questo non è necessario perché la malattia è solitamente innocua. Il trattamento è limitato all'alleviamento dei sintomi. Ad esempio, puoi somministrare un antidolorifico e un farmaco antipiretico, ad esempio con il principio attivo paracetamolo.

L'acido acetilsalicilico (ASA) è anche un popolare analgesico e antidolorifico. Tuttavia, non è adatto ai bambini: in connessione con un'infezione virale, il farmaco può causare gravi complicazioni come la sindrome di Reye.

Per le vesciche dolorose in bocca, il medico può prescrivere una tintura leggera e antidolorifica da tamponare o sciacquare. Questo di solito contiene i principi attivi clorexidina o lidocaina. Vari rimedi erboristici (camomilla, melissa, timo) possono anche fornire sollievo dai sintomi dell'afta epizootica.

Nonostante le dolorose piaghe in bocca, i pazienti dovrebbero bere a sufficienza. Altrimenti c'è il rischio di disidratazione, soprattutto nei bambini.

Gli antibiotici generalmente non sono efficaci per le infezioni virali poiché aiutano solo contro i batteri. In alcuni casi, tuttavia, può svilupparsi un'infezione batterica (superinfezione) oltre all'afta epizootica virale. Quindi potrebbe essere necessario un trattamento antibiotico.

Afta epizootica: rimedi casalinghi

Puoi fare qualcosa per i sintomi dell'afta epizootica non solo con le misure mediche convenzionali, ma anche con i rimedi casalinghi. Alcuni esempi di rimedi casalinghi adatti:

I rimedi casalinghi come gli impacchi per le gambe possono aiutare se hai la febbre.
Le vesciche in bocca spesso rendono dolorosa la masticazione e la deglutizione. Si consigliano cibi freddi o tiepidi che non devono essere masticati pesantemente (come yogurt, budini, zuppe) e bevande come camomilla o tè di calendula.
Puoi tamponare le dolorose vesciche in bocca con un batuffolo di cotone imbevuto di miele. Questo può avere un effetto calmante.

Malattia mano-piede-bocca: l'omeopatia

Alcune persone cercano anche di supportare il processo di guarigione dell'afta epizootica con l'omeopatia. Così dovrebbe per esempio Rhus tossicodendro aiuto contro l'eruzione vescicolare. Generalmente con le infezioni febbrili sono circa Apis e Belladonna consigliato. Un medico esperto o un omeopata può consigliarti sulla selezione, l'uso e il dosaggio dei rimedi omeopatici per l'afta epizootica.

Il concetto di omeopatia e la sua efficacia specifica sono controversi nella scienza e non chiaramente dimostrati dagli studi.

L'afta epizootica non è mai veramente calma: può verificarsi tutto l'anno, con particolare attenzione alla fine dell'estate e all'autunno. Inoltre, i patogeni responsabili sono diffusi ovunque. Si tratta di vari enterovirus, soprattutto i virus Coxsackie A e l'enterovirus A71.

L'afta epizootica è particolarmente comune nei bambini di età inferiore ai dieci anni. Tuttavia, anche gli adulti possono essere colpiti. Soprattutto quando qualcuno si ammala all'asilo, all'asilo o a scuola, di solito non ci vuole molto perché la malattia altamente contagiosa si diffonda.

Anche le persone con un sistema immunitario debole sono particolarmente a rischio. La causa di questa immunodeficienza può essere un'altra malattia (come l'HIV) o una terapia di indebolimento immunitario (ad esempio l'assunzione di immunosoppressori). A causa del sistema immunitario debole, gli agenti patogeni che causano l'afta epizootica possono, nel peggiore dei casi, causare meningite o danneggiare organi come il fegato e il cuore.

L'afta epizootica viene spesso erroneamente definita afta epizootica. Tuttavia, questa malattia si verifica solo nei bovini, negli ovini e nei suini e non è correlata all'afta epizootica. Tuttavia, quest'ultimo è spesso chiamato anche "falso afta epizootica".

Malattia della mano, dell'afta epizootica: esami e diagnosi

Se sospetti la malattia della mano, dell'afta epizootica in te stesso o nel tuo bambino, il tuo medico di famiglia o il pediatra è la persona giusta con cui parlare. Prima raccoglierà tutte le informazioni rilevanti sulla storia medica (anamnesi) in una conversazione con te. Le possibili domande del medico sono:

Quali sintomi avverti (febbre, mal di gola, perdita di appetito, eruzioni cutanee, ecc.)?
Tu o tuo figlio avete avuto contatti con altri bambini affetti da afta epizootica (scuola materna, asilo nido, ecc.)?
Tu o tuo figlio prendi farmaci?
Contro quali malattie siete vaccinati voi o vostro figlio? Hai con te il certificato di vaccinazione?

Lo sfondo dell'ultima domanda è che le eruzioni cutanee si verificano anche in altri tipici "problemi di dentizione". Se sei stato vaccinato contro di esso, il medico può escludere tali malattie come causa dei sintomi con un alto grado di certezza.

L'anamnesi sarà seguita da un esame fisico. Tra le altre cose, il medico osserva dove si è formata un'eruzione cutanea e che aspetto ha.

L'afta epizootica di solito può essere chiaramente diagnosticata sulla base delle informazioni del colloquio anamnestico e dell'esame obiettivo. Di solito sono necessari ulteriori esami solo se il quadro clinico è molto grave o se i sintomi non possono essere chiaramente attribuiti all'afta epizootica. Il medico può quindi far esaminare più da vicino un campione di sangue o di feci del paziente per ulteriori chiarimenti. Più raramente, preleva un campione dell'acqua nervosa (puntura di liquore) e lo invia al laboratorio per l'analisi.

Ci sono alcune malattie che possono causare sintomi nella zona della bocca simili all'afta epizootica. Questi includono tonsillite, febbre ghiandolare e herpes.

Afta epizootica: decorso e prognosi

L'afta epizootica di solito scompare da sola dopo sette-dieci giorni senza complicazioni. Le complicazioni possono svilupparsi nei neonati, nei bambini e nelle persone con un sistema immunitario indebolito mentre il virus si diffonde in tutto il corpo. Possibili conseguenze sono, ad esempio, meningite o danni al cuore o al fegato.

I bambini malati non dovrebbero visitare le strutture della comunità (asilo nido, scuola, ecc.) fino a quando i sintomi non sono completamente scomparsi. Lo stesso vale per i fratelli se mostrano anche possibili segni di afta epizootica.

Chiunque abbia mai avuto la malattia è immune al tipo specifico di virus che lo causa. Tuttavia, se si viene infettati dall'afta epizootica attraverso un altro tipo di virus, è possibile un'altra malattia.

Afta epizootica: prevenzione

Non esiste una vaccinazione contro l'afta epizootica in questo paese.Al fine di prevenire l'infezione o la trasmissione dell'agente patogeno, si dovrebbe prestare attenzione a un'igiene estremamente accurata. Innanzitutto, questo include lavarsi regolarmente le mani con il sapone. Ciò è particolarmente vero dopo aver starnutito o tossito, dopo aver usato il bagno, dopo aver cambiato i pannolini e prima e dopo aver preparato il cibo.

Quando un membro della famiglia si ammala, gli oggetti e le superfici potenzialmente contaminati come le maniglie delle porte e i servizi igienici devono essere puliti con cura. Evitare il più possibile il contatto ravvicinato con il paziente (abbracci, baci, ecc.). Questo aiuta a prevenire l'infezione di mani, piedi e bocca.