utero

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'utero è il portafrutta o camera di covata in cui l'embrione si sviluppa fino alla nascita. Le contrazioni della parete muscolare dell'utero durante il parto (travaglio) danno alla luce il bambino. Leggi tutto quello che c'è da sapere su: Come è strutturato l'utero? Dove si trova l'utero? Qual è il suo lavoro? Quali problemi di salute possono influenzare l'utero?

Cos'è l'utero?

L'utero è un organo muscolare a forma di pera capovolta. All'interno dell'utero si trova la cavità uterina (Cavum uteri) con un interno piatto e triangolare. I due terzi superiori dell'utero sono chiamati corpo dell'utero (corpus uteri) con la cupola (fundus uteri) nella zona più alta, che sporge sull'uscita di una delle tube di Falloppio a destra e a sinistra. Il terzo inferiore e stretto è chiamato cervice (cervice uteri).

Tra il corpo uterino e la cervice c'è uno stretto pezzo di collegamento (istmo uterino) lungo da circa mezzo centimetro a un centimetro intero. Questa zona è anatomicamente parte della cervice, ma il suo interno è rivestito con la stessa membrana mucosa del corpo uterino. Tuttavia, la mucosa nell'istmo - contrariamente a quella nel corpo dell'utero - non prende parte ai cambiamenti ciclici nel contesto del ciclo mestruale.

La cervice interna costituisce la transizione tra l'istmo uterino e la cervice. La parte più bassa della cervice che sporge nella vagina è chiamata portio vaginalis uteri. Al suo centro, la cervice si unisce alla cervice esterna.

L'utero è solitamente leggermente piegato in avanti (antiversione) e leggermente piegato in avanti rispetto alla cervice (anteflessione). Si appoggia sulla vescica in questo modo. A seconda del riempimento della vescica urinaria, l'utero si sposta leggermente.

Dimensioni e peso dell'utero

La dimensione dell'utero in una donna adulta non incinta è di circa sette-dieci centimetri. L'utero è spesso da uno e mezzo a tre centimetri e pesa da 50 a 60 grammi, che possono aumentare fino a circa un chilogrammo durante la gravidanza.

Struttura della parete uterina

La struttura della parete nell'utero mostra tre strati: lo strato esterno è un rivestimento con peritoneo, il perimetrio del tessuto connettivo. All'interno, c'è uno spesso strato di cellule muscolari chiamato miometrio. C'è una membrana mucosa proprio all'interno. Nell'area della cavità uterina, questo è chiamato endometrio. Differisce nella sua struttura dalla mucosa della cervice.

Qual è la funzione dell'utero?

La funzione dell'utero entra in gioco solo durante la gravidanza: l'utero fornisce lo spazio in cui l'ovulo fecondato si sviluppa in un bambino vitale.

L'utero si prepara a questo compito ogni mese: l'endometrio si ispessisce nella prima metà del ciclo sotto l'influenza degli ormoni (estrogeni) fino a uno spessore di circa sei millimetri. In una fase successiva, l'ormone progesterone dispiega il suo effetto: prepara l'endometrio per l'impianto di un ovulo potenzialmente fecondato. Se la fecondazione non ha avuto luogo, la mucosa ispessita viene espulsa ed espulsa attraverso il periodo mestruale (il sangue dai vasi della mucosa strappati). Il forte strato muscolare all'interno dell'utero si contrae per trasportare il tessuto rifiutato all'esterno. Queste contrazioni muscolari possono essere percepite come dolore mestruale a vari livelli.

Se, tuttavia, una cellula uovo viene fecondata all'interno di un ciclo, si impiantirà nel rivestimento dell'utero. Questo continua a crescere per garantire che l'embrione sia nutrito. L'utero può adattarsi alla crescita del bambino e può raggiungere un volume interno fino a cinque litri.

Dove si trova l'utero?

L'utero si trova nella pelvi della donna, tra la vescica e il retto. Il perimetrio si estende dall'estremità superiore alla superficie anteriore dell'utero, che poggia sulla vescica urinaria, e più in basso fino all'istmo, dove continua sulla vescica urinaria. Nella parte posteriore dell'utero, il perimetrio poggia sull'utero fino alla cervice.

L'utero è tenuto in posizione da varie strutture di tessuto connettivo (cinturini). Inoltre, i muscoli del pavimento pelvico di solito impediscono il cedimento dell'utero.

Quali problemi può causare l'utero?

Nel 10-20% delle donne, l'utero è inclinato all'indietro (retroversione) e/o piegato all'indietro (retroflessione). Questo può essere congenito, basato su diversi stati di riempimento degli organi vicini (come la vescica urinaria) o causato da infiammazioni o tumori. Alcune delle donne colpite soffrono di disturbi come mal di schiena, rapporti dolorosi, dolori mestruali particolarmente gravi e persistenti (dismenorrea), aumento del sanguinamento mestruale (ipermenorrea) o addirittura sterilità.

Nell'endometriosi, il rivestimento dell'utero (endometrio) cresce anche al di fuori dell'utero, ad esempio nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, nella vagina, nel peritoneo o - seppur raramente - in regioni al di fuori dell'area genitale, ad esempio nell'inguine, nel retto, nei linfonodi, nei polmoni o anche nel cervello. Questi focolai endometriali partecipano anche al ciclo mestruale, cioè si accumulano e si scompongono ciclicamente (compreso un piccolo sanguinamento che viene assorbito dal tessuto circostante). I sintomi più comuni dell'endometriosi includono dolore addominale, mal di schiena ciclico, sesso doloroso, irregolarità mestruali e infertilità.

Ci sono varie malformazioni che colpiscono l'utero. Nell'utero bicornis unicollis, ad esempio, ci sono due corpi uterini con una cervice comune (cervice). Se ci sono due corpi dell'utero, ciascuno con la propria cervice, si parla di utero bicornis bicollis. Le donne con utero didelfo hanno due uteri della stessa dimensione, due cervici e solitamente due guaine. Se non c'è utero dalla nascita, i medici parlano di aplasia uterina.

L'utero può abbassarsi (cioè andare più in profondità nella pelvi), di solito insieme alla vagina. A causa delle strette connessioni del tessuto connettivo, vengono portati anche gli organi vicini, la vescica urinaria e/o il retto. Questo abbassamento (discesa) degli organi pelvici è un processo progressivo. Alla fine, l'utero può emergere parzialmente o completamente dalla vagina (prolasso). I fattori di rischio per la discesa degli organi pelvici sono debolezza o lesioni al pavimento pelvico (come lesioni alla nascita), obesità, tosse cronica e costipazione cronica.

Un cancro nell'area della cervice è chiamato cancro cervicale (cancro cervicale). I fattori di rischio includono i primi rapporti sessuali precoci, i partner sessuali che cambiano frequentemente e la scarsa igiene genitale. Questi fattori aumentano il rischio di infezione da papillomavirus umano (HPV). Questi germi sono coinvolti nello sviluppo del cancro cervicale.

Più spesso che nella cervice, un tumore maligno si sviluppa nell'area del corpo uterino; poi c'è il cancro uterino (cancro del corpo). I fattori di rischio sono, ad esempio, la vecchiaia, l'obesità (molto sovrappeso), il diabete mellito e l'ipertensione. Le donne che non hanno mai avuto un figlio sono anche più inclini al cancro uterino.

I polipi uterini sono causati dall'iperplasia indotta dagli estrogeni (ingrossamento/aumento della crescita) del tessuto endometriale. I fibromi uterini sono escrescenze muscolari benigne all'interno o sull'utero, la cui crescita è determinata dagli estrogeni. Sia i polipi che i fibromi possono causare disagio, ma non devono esserlo.

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