Ketamina: spray nasale per la depressione
Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Sembra quasi un miracolo: una grave depressione che magicamente scompare nel nulla in pochi giorni o addirittura ore. E questo anche con persone che non rispondono alle solite terapie.
La ketamina è il nome della sostanza che è stata scambiata per qualche tempo come un faro di speranza per tali pazienti. Il farmaco è un vecchio amico: è usato come anestetico.
Da tempo i medici in Germania prescrivono la ketamina "off label" - cioè al di fuori dell'attuale area di approvazione - come terapia infusionale contro la depressione. Negli Stati Uniti, un derivato della ketamina ha ricevuto per la prima volta l'approvazione per la terapia della depressione. Viene somministrato sotto forma di spray nasale. Una domanda di approvazione in Europa è già pendente.
Nuovo approccio, nuova speranza
"La cosa grandiosa è che con la ketamina si ha un effetto completamente diverso rispetto agli antidepressivi attualmente usuali", afferma il prof. Ulrich Hergerl, CEO di Deutsche Depressionshilfe, in un'intervista a Gli antidepressivi più comuni includono i cosiddetti inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). Aumentano il livello del neurotrasmettitore noto come "ormone della felicità" nel cervello.
Nella maggior parte dei casi, può essere usato molto bene per trattare la depressione. Tuttavia, non vi è alcun effetto in ogni terzo-decimo paziente. "Con la ketamina ora hai la possibilità che anche questi pazienti rispondano", ha detto lo psichiatra. La sostanza ha un effetto bloccante sui recettori del glutammato nel cervello. Questo smorza lo stato di sovreccitazione in cui si trovano molti pazienti depressi. "Vivono in un allarme permanente permanente", dice Hegerl.
Bassa euforia
Tuttavia, smorza le aspettative eccessivamente alte: può essere che la ketamina possa rivelarsi un ottimo metodo per un sottogruppo di pazienti depressi. “Tuttavia, devi ridurre un po' l'euforia iniziale. Perché i risultati inizialmente molto buoni non sono stati confermati negli studi successivi. "
La ketamina funziona solo in ogni secondo o terzo paziente che le terapie tradizionali non possono aiutare. È vero che l'effetto si manifesta più velocemente rispetto ai comuni antidepressivi, che spesso hanno un effetto solo dopo settimane di utilizzo da parte del paziente. "Ma non sai ancora se la ketamina, usata per mesi, non perderà la sua efficacia", dice Hegerl. Anche il tasso di recidiva del farmaco è alto.Inoltre, nessuno sa se può causare danni a lungo termine a lungo termine. "C'è poca esperienza lì", dice Hegerl.
Droga da festa che crea dipendenza
Forse il più grande problema con la ketamina: a differenza degli SSRI, il farmaco può creare dipendenza. In effetti, ha fatto carriera come droga da party sotto il nome di "Special-K". Negli USA, quindi, lo spray nasale non viene somministrato ai pazienti. Devi venire in centri appositamente approvati per il trattamento. E questo due o tre volte a settimana.
Devono rimanere lì sotto osservazione per almeno due ore dopo lo spruzzo. Perché sotto l'azione della ketamina, i pazienti spesso stanno accanto a se stessi, si percepiscono come strani e scollegati dal proprio corpo. "Se hai una scelta, preferiresti una droga che non crea dipendenza", dice Hegerl.
Ma nonostante tutte le carenze: la ketamina è un'altra freccia nella faretra della psichiatria con la quale la depressione può essere tenuta sotto controllo. Se nient'altro aiuta, è un grande regalo.
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