Clindamicina
Aggiornato il Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'antibiotico clindamicina inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri. È quindi usato per trattare alcune infezioni batteriche. Il principio attivo è prodotto in modo semisintetico e appartiene ai cosiddetti antibiotici lincosamidici. È adatto a pazienti con allergia alla penicillina. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla clindamicina.
Ecco come funziona la clindamicina
La clindamicina inibisce la capacità dei batteri di produrre proteine. Poiché le proteine sono estremamente importanti per la costruzione delle cellule batteriche, l'antibiotico impedisce la crescita e la riproduzione dei batteri.
La clindamicina funziona bene contro gli stafilococchi (batteri gram-positivi) e gli anaerobi (germi che crescono in un ambiente privo di ossigeno).
Assorbimento, scomposizione ed escrezione
La clindamicina è ben assorbita dall'organismo attraverso il tratto gastrointestinale quando somministrata per via orale. È anche possibile la somministrazione in un vaso sanguigno venoso o in un muscolo scheletrico utilizzando una siringa e una cannula.
La maggior parte del principio attivo viene metabolizzata dal fegato e quindi escreta nelle feci. Una piccola parte lascia il corpo invariato con l'urina.
La clindamicina può essere utilizzata anche esternamente. Sotto forma di crema o gel vaginale, l'antibiotico inibisce la crescita batterica nel sito di applicazione.
Quando si usa la clindamicina?
Poiché la clindamicina è ben permeabile ai tessuti e, tra le altre cose, si accumula nel tessuto osseo, viene utilizzata per le infezioni delle ossa e delle articolazioni (ad es. osteomielite, artrite settica) e per le infezioni della zona dei denti e della mascella.
Ulteriori aree di applicazione (indicazioni) dell'antibiotico sono:
- Infezioni dell'orecchio, del naso e della gola (ad es. otite media acuta, infezioni dei seni paranasali, tonsilliti e infezioni della gola)
- Infezioni della zona pelvica e addominale e degli organi genitali femminili (es. infiammazione vaginale)
- Infezioni dei tessuti molli
Ecco come si usa la clindamicina
Applicazione interna
Le compresse o le capsule di clindamicina vengono assunte con molti liquidi con o senza cibo. Una sospensione pronta all'uso (liquida con componenti parzialmente insolubili) deve essere preparata da un succo secco di clindamicina prima del primo utilizzo. Questo di solito viene fatto in farmacia. Se il succo secco non è necessario immediatamente (ad es.perché lo porti con te in vacanza), puoi anche effettuare tu stesso la sospensione:
Per fare ciò, l'acqua fredda precedentemente bollita viene aggiunta al di sotto del segno sulla bottiglia. Il flacone viene chiuso e agitato delicatamente fino a completa dissoluzione dei granuli. Non appena la schiuma si è completamente depositata, si riempie di nuovo esattamente fino al segno. La sospensione pronta per l'uso deve essere agitata bene prima di ogni utilizzo e non deve essere conservata a una temperatura superiore ai 25 gradi.
La dose giornaliera dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione. Generalmente tra 0,6 e 1,8 grammi di clindamicina - suddivisi in tre o quattro dosi. La durata dell'uso dipende anche dal tipo di infezione e dal decorso della malattia ed è quindi determinata dal medico.
Uso esterno
Una crema vaginale alla clindamicina viene inserita nella vagina con un applicatore. Il trattamento deve essere somministrato prima di coricarsi e non iniziato durante il periodo mestruale.
Il gel di clindamicina viene applicato sottilmente sulle aree della pelle malate e non deve entrare in contatto con gli occhi o le mucose.
Quali sono gli effetti collaterali della clindamicina?
La clindamicina può causare diarrea, soprattutto se assunta per via orale. Il motivo è che l'antibiotico favorisce la moltiplicazione di un certo batterio nell'intestino, che produce una tossina che danneggia il rivestimento intestinale.
In alcuni pazienti, questo può portare a infiammazione del colon, che è accompagnata da febbre, grave diarrea con accumulo di sangue, crampi addominali e nausea. In caso di diarrea, l'antibiotico deve quindi essere interrotto per precauzione e deve essere consultato un medico.
Più dell'1% dei pazienti che usano clindamicina ha un leggero aumento temporaneo di alcuni enzimi epatici (transaminasi sieriche). Dopo la somministrazione attraverso un vaso sanguigno venoso, possono verificarsi dolore e infiammazione delle vene con conseguenti coaguli di sangue (tromboflebite).
Se applicata sulla pelle, la clindamicina può causare effetti collaterali come pelle secca, arrossamento della pelle, sensazione di bruciore e prurito.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa la clindamicina?
Controindicazioni
La clindamicina non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità alla clindamicina o alla lincomicina.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, disturbi della trasmissione del segnale dai nervi ai muscoli (ad es. miastenia grave, morbo di Parkinson) e con anamnesi di malattie gastrointestinali (ad es. infiammazione del colon), è richiesta particolare cautela durante l'uso dell'antibiotico.
Interazioni
L'antibiotico può rendere meno efficace la pillola contraccettiva. Per precauzione, pertanto, durante il trattamento deve essere utilizzato un contraccettivo meccanico (ad es. con preservativo).
L'assunzione simultanea di clindamicina e antibiotici macrolidi (come eritromicina, claritromicina, azitromicina o roxitromicina) non ha senso, poiché entrambi i principi attivi funzionano allo stesso modo e quindi indeboliscono gli effetti reciproci.
A causa del meccanismo d'azione simile, potrebbe esserci anche resistenza crociata con antibiotici macrolidi. Resistenza crociata significa che i germi (resistenti) che sono insensibili agli antibiotici macrolidi sono anche insensibili alla clindamicina e viceversa.
La clindamicina può aumentare gli effetti dei miorilassanti (medicinali che causano il rilassamento temporaneo dei muscoli scheletrici) perché anche l'antibiotico rilassa i muscoli. Pertanto, il dosaggio dei miorilassanti può essere regolato di conseguenza dal medico.
La clindamicina viene scomposta dall'enzima CYP3A4. Altri farmaci che stimolano fortemente l'attività enzimatica del CYP3A4 (tra cui rifampicina, fenitoina, fenobarbital, alcuni farmaci per l'HIV) possono quindi limitare l'efficacia della clindamicina.
periodo di gravidanza e allattamento
La clindamicina è un antibiotico di riserva usato in gravidanza. Dovrebbe essere usato solo quando alternative più adatte sono fuori questione.
Se possibile, durante l'allattamento dovrebbero essere preferiti anche altri antibiotici come penicilline, cefalosporine e macrolidi. Se la clindamicina è assolutamente indicata, la paziente può continuare ad allattare.
Ecco come si ottengono farmaci con il principio attivo clindamicina
I preparati con clindamicina richiedono una prescrizione in Germania, Austria e Svizzera e sono disponibili solo con prescrizione medica in farmacia.
Da quanto tempo è nota la clindamicina?
La clindamicina è chimicamente strettamente correlata alla lincomicina, che è prodotta da alcuni batteri (Streptomyces lincolnensis) è prodotto ed è stato scoperto negli anni '50. La scoperta è stata fatta nelle colture del suolo vicino alla città di Lincoln, nel Nebraska (da cui il nome lincomicina).
La clindamicina si ottiene dalla lincomicina attraverso una reazione chimica. Rispetto a questo, è più efficace e viene assorbito meglio dal corpo. La clindamicina è sul mercato dal 1968.
Cos'altro dovresti sapere sulla clindamicina?
Poiché la clindamicina modifica la naturale colonizzazione dei germi nell'intestino, può verificarsi diarrea. Come misura preventiva, i preparati con lievito medicinale speciale (ad es. Saccharomyces cerevisiae) puo `essere preso.
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