Sedimento urinario
ed Eva Rudolf-Müller, dottoreEva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il sedimento urinario (sedimento urinario) è il componente fisso dell'urina. È costituito da diverse cellule e componenti cellulari, ad esempio globuli rossi e bianchi. I cambiamenti nella composizione del sedimento forniscono importanti informazioni nella diagnosi delle malattie del tratto urinario. Leggi tutto ciò che devi sapere sui sedimenti urinari qui!
Cos'è il sedimento urinario?
Il sedimento urinario è costituito dai solidi nelle urine, cioè varie cellule e componenti cellulari. Il medico esamina il sedimento urinario al microscopio e può così trovare importanti informazioni sulla presenza di malattie del tratto urinario.
Di cosa è fatto solitamente il sedimento urinario?
I seguenti componenti si trovano solitamente nel sedimento urinario fino a una certa quantità:
- globuli bianchi (leucociti)
- globuli rossi (eritrociti)
- cellule epiteliali esfoliate del tratto urinario
Si considerano normali le seguenti quantità dei vari componenti:
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componente |
standard |
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Eritrociti |
0 - 5 / µl (0-2 pezzi nel campo visivo) |
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Leucociti |
0 - 3 / µl (<5 nel campo visivo)
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Epiteli squamosi |
isolato |
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batteri |
pochi |
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cilindro |
isolato |
I cilindri sono strutture cilindriche fatte di proteine - beccucci ammucchiati dei più piccoli tubuli renali. A seconda di quali altri componenti ha un tale cilindro proteico, il medico distingue tra diversi tipi di cilindro.
Come è fatto il sedimento urinario?
Per raccogliere il sedimento urinario, il medico ha bisogno di un campione di urina midstream fresca (circa 10 ml). Idealmente, questo viene dall'urina del mattino. Questo campione di urina viene centrifugato per un massimo di dieci minuti. Ciò fa sì che i componenti solidi si depositino sul fondo della provetta del campione. Usando una pipetta, il medico fa poi cadere una piccola quantità del sedimento su un vetrino e lo copre con un vetrino coprioggetto. Può quindi valutare il sedimento urinario al microscopio.
La valutazione del sedimento urinario deve essere eseguita entro e non oltre due ore dopo il campionamento.
Quando si esamina il sedimento urinario?
Il medico esamina il sedimento urinario nei seguenti casi:
- Sospetta infezione del tratto urinario, ad esempio minzione dolorosa o nella regione della vescica
- Sospetti un'infiammazione della prostata (prostatite), ad esempio minzione dolorosa o movimenti intestinali
- Valutazione dei calcoli renali
- Chiarificazione di sangue o proteine nelle urine (ematuria o proteinuria)
- altre malattie dei reni e delle vie urinarie
Sedimento urinario: valutazione di cellule e cilindri
Innanzitutto, il medico ottiene una panoramica iniziale del sedimento urinario con un debole ingrandimento al microscopio. Quindi imposta un ingrandimento maggiore e ora conta le singole celle. Il tipo e il numero di diversi tipi di cellule consentono già di trarre conclusioni su alcune malattie del tratto urinario:
Ad esempio, un aumento del numero di globuli rossi (eritrociti) nel sedimento urinario può indicare un'infezione o una lesione del tratto urinario, calcoli del tratto urinario o tumori del rene o del tratto urinario. Nelle donne durante il loro periodo mestruale, tuttavia, il sangue nelle urine può anche essere solo una contaminazione del campione.
Se ci sono più globuli bianchi (leucociti) nel sedimento urinario, potrebbe esserci un'infiammazione dei reni, del tratto urinario inferiore o - negli uomini - della prostata. Le reazioni di rigetto dopo un trapianto e le reazioni allergiche possono anche essere la ragione di un aumento della conta dei globuli bianchi nelle urine.
A volte nel sedimento urinario compaiono i cosiddetti acantociti: eritrociti patologicamente alterati con protuberanze appuntite. Poi potrebbe esserci la glomerulonefrite, un'infiammazione dei corpuscoli renali.
L'aumento degli epiteli squamosi nelle urine può essere solitamente ricondotto alla "contaminazione", ad esempio con le secrezioni vaginali. Questo accade spesso quando il campione di urina non proviene dall'urina midstream.
Oltre alle cellule, il medico valuta anche i cilindri nel sedimento urinario. Il cilindro granulare può verificarsi in tutte le malattie renali acute e croniche, in particolare la glomerulonefrite. Cilindri di cera di colore leggermente giallastro si trovano nel sedimento urinario di persone con grave insufficienza renale cronica. I cilindri di emoglobina si verificano quando i globuli rossi si rompono (ad esempio nei pazienti in dialisi), i cilindri di mioglobina in gravi lesioni muscolari.
Sedimento urinario: valutazione di altri componenti del sedimento
In varie malattie, oltre a cellule e cilindri, nel sedimento urinario si possono trovare anche altri componenti, ad esempio:
- Batteri nelle infezioni del tratto urinario
- Parassiti come i trichomonadi (che causano la tricomoniasi, una malattia a trasmissione sessuale)
- Uova di vermi come la coppia di sanguisughe (Schistosoma) - i patogeni della schistosomiasi (schistosomiasi)
- funghi
- vari cristalli nei calcoli renali (ad esempio calcoli di ossalato di calcio o calcoli di acido urico)
Cosa fare se il sedimento urinario è cospicuo?
Se il medico riscontra un reperto anomalo nel sedimento urinario, può - se non già fatto - effettuare altri esami delle urine. Se si sospetta un'infezione del tratto urinario, ad esempio, un'urinocoltura, ovvero un esame microbiologico delle urine per identificare l'agente patogeno. Per una diagnosi più precisa in caso di sospetto danno renale, può essere utile un esame ecografico dei reni o, se necessario, un prelievo di tessuto dopo la valutazione del sedimento urinario.
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