amlodipina

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L'amlodipina è un farmaco antipertensivo a lunga durata d'azione del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. È usato per l'ipertensione, alcuni casi di angina pectoris e la malattia coronarica. L'amlodipina riduce il fabbisogno di ossigeno del cuore e allarga le arterie. Questo abbassa la pressione sanguigna. Maggiori informazioni sull'amlodipina: dosaggio, effetti collaterali, istruzioni per l'uso qui.

Ecco come funziona l'amlodipina

L'amlodipina ha un effetto vasodilatatore e quindi abbassa la pressione sanguigna. È uno dei cosiddetti calcio-antagonisti (calcio antagonisti):

Come altri rappresentanti di questo gruppo di sostanze attive, l'amlodipina inibisce alcuni canali del calcio e quindi impedisce l'afflusso di calcio nelle cellule del muscolo cardiaco e nelle cellule del muscolo vascolare liscio. Da un lato, questo riduce il bisogno di ossigeno del cuore e, dall'altro, le pareti dei vasi si rilassano. Le arterie e le arteriole (le arterie più piccole) si allargano, causando un calo della pressione sanguigna.

L'effetto antipertensivo dell'amlodipina inizia 30-50 minuti dopo l'ingestione e dura circa 24 ore. Il fegato si occupa della scomposizione del principio attivo, i reni si occupano dell'escrezione.

L'amlodipina ha una lunga emivita: occorrono dalle 35 alle 50 ore per l'escrezione della metà del principio attivo assorbito (emivita di eliminazione).

Quando si usa l'amlodipina?

Le aree di applicazione (indicazioni) dell'amlodipina sono:

Alta pressione sanguigna (ipertensione)
angina pectoris cronica stabile (oppressione cardiaca)
angina pectoris vasospastica, detta anche angina di Prinzmetal (forma speciale di costrizione cardiaca, in cui la contrazione temporanea delle arterie coronarie porta a una riduzione del flusso sanguigno ai muscoli cardiaci)

Ecco come si usa l'amlodipina

Il farmaco antipertensivo viene assunto per via orale, principalmente sotto forma di compresse. L'ingrediente attivo amlodipina è contenuto lì come sale, ad esempio come amlodipina besilato o amlodipina mesilato. Poiché la scomposizione e l'escrezione del principio attivo richiedono così tanto tempo (vedi sopra), è sufficiente prenderlo una volta al giorno.

Quali sono gli effetti collaterali dell'amlodipina?

I possibili effetti collaterali dell'amlodipina comprendono sonnolenza, stanchezza, vertigini e mal di testa (soprattutto all'inizio del trattamento).

Allargando i vasi sanguigni, più fluido può passare dai vasi ai tessuti circostanti. Questo può portare a ritenzione idrica (edema) nelle braccia e nelle gambe.

Altri possibili effetti collaterali dell'amlodipina sono, ad esempio, battito cardiaco accelerato (tachicardia), palpitazioni e aggravamento dei sintomi dell'angina pectoris esistenti. Anche dolore addominale, nausea, vomito e diarrea possono essere effetti avversi del trattamento.

Nella zona della pelle, l'agente antipertensivo può causare arrossamenti, eruzioni cutanee, scolorimento, prurito e perdita di capelli, tra le altre cose. Alcuni pazienti sviluppano dolori articolari e muscolari, crampi, problemi di minzione, aumento della sudorazione e difficoltà respiratorie (dispnea) durante il trattamento.

Sono possibili anche disturbi del sonno, sbalzi d'umore, disturbi del gusto e della vista, variazioni di peso, tremori e sensazioni anomale (parestesie).

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume amlodipina?

Controindicazioni

L'amlodipina non deve essere utilizzata nei seguenti casi (controindicazioni):

Ipersensibilità esistente al gruppo di sostanze chiamate diidropiridine, che comprende anche l'amlodipina
Shock cardiovascolare
grave restringimento dell'aorta (stenosi aortica)
angina pectoris instabile
infarto acuto

In caso di insufficienza cardiaca acuta (insufficienza cardiaca), l'uso del riduttore di pressione sanguigna non è raccomandato.

L'amlodipina deve essere usata con cautela nei pazienti con malattie renali che dipendono dalla dialisi.

Interazioni

Poiché l'amlodipina è principalmente scomposta da uno specifico sistema enzimatico nel fegato (CYP3A4), potrebbero esserci interazioni con altri farmaci che inibiscono o attivano questo sistema enzimatico a lungo termine. Questi includono, ad esempio, fenitoina e carbamazepina (agenti antiepilettici), rifampicina (antibiotici antitubercolari), estratti di erba di San Giovanni (antidepressivi), ritonavir (anti-infezione da HIV), voriconazolo (antimicotici anti- fungine) e claritromicina (antibatterico).

Con l'uso simultaneo di alcuni agenti per la depressione (antidepressivi triciclici), l'effetto antipertensivo aumenta. Lo stesso vale per l'uso simultaneo di nitrati (agenti usati per trattare l'angina pectoris).

La combinazione con agenti cardiovascolari del gruppo dei beta-bloccanti aumenta i sintomi della malattia nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Per sicurezza, informi il medico o il farmacista se desidera assumere altri farmaci (compresi i farmaci senza prescrizione medica) oltre all'amlodipina.

Bambini e adolescenti

L'amlodipina è approvata per il trattamento dell'ipertensione in pazienti di età pari o superiore a 6 anni.

periodo di gravidanza e allattamento

L'uso di amlodipina durante la gravidanza e l'allattamento non è stato adeguatamente studiato e deve pertanto essere usato con cautela. Se possibile, dovrebbero essere utilizzate alternative più collaudate come l'alfa-metildopa o il metoprololo.

Se i farmaci meglio studiati sono fuori questione, è accettabile la continuazione della terapia con amlodipina.