Fallimento renale cronico
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.
Come insufficienza renale cronica (debolezza renale cronica) i medici descrivono il declino della funzione renale, che progredisce lentamente nel corso di mesi o anni. Di solito sono interessati entrambi i reni. I motivi più comuni di insufficienza renale cronica sono il diabete (diabete mellito) e l'ipertensione. La perdita di tessuto renale funzionale è solitamente irreversibile. Maggiori informazioni su cause e terapie per l'insufficienza renale cronica.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N18
Insufficienza renale cronica: descrizione
I medici usano il termine "insufficienza renale cronica" quando la funzione renale è scesa a meno del 60 percento. La gravità della malattia può essere suddivisa in cinque fasi (leggi di più su questo nell'articolo Insufficienza renale - Fasi). In Europa occidentale, circa 10 persone su 100.000 sviluppano insufficienza renale cronica ogni anno. Ha effetti pericolosi sul corpo.
Avvelenamento urinario
I compiti principali dei reni sono la purificazione del sangue e l'escrezione dell'acqua. Ogni giorno vengono creati prodotti metabolici nel corpo, che vengono trasportati nel sangue ai reni ed espulsi con le urine. Sono anche chiamate sostanze urinarie.
Se c'è insufficienza renale cronica, il corpo non può più espellere i prodotti metabolici tossici - si raccolgono nel sangue e causano avvelenamento delle urine (uremia). Inoltre, vi è ritenzione idrica nei tessuti (edema), in quanto i reni non possono più espellere completamente il liquido ingerito con il cibo.
Ulteriori conseguenze per il corpo
Oltre alla funzione escretoria, il rene ha altri compiti. Aiuta a controllare la pressione sanguigna e a regolare il metabolismo osseo. Produce anche vari ormoni che sono importanti per la formazione del sangue, tra le altre cose. L'insufficienza renale cronica colpisce quindi anche altre funzioni del corpo: la pressione sanguigna, l'equilibrio ormonale e vitaminico e il cambiamento del sistema di coagulazione del sangue. Questi cambiamenti dovuti alla debolezza renale hanno in definitiva conseguenze per tutto il corpo.
rischio di morte
L'insufficienza renale cronica può portare a insufficienza renale e infine alla morte se non trattata: i pazienti ricevono un lavaggio del sangue artificiale (dialisi) o hanno un trapianto di rene.
Insufficienza renale cronica: sintomi
Puoi leggere i sintomi che l'insufficienza renale cronica può causare nell'articolo Insufficienza renale - Sintomi.
Insufficienza renale cronica: fasi
L'insufficienza renale cronica ha varie fasi. Puoi scoprire tutto ciò che devi sapere nell'articolo Insufficienza renale - Fasi.
Insufficienza renale cronica: cause e fattori di rischio
Ogni rene è costituito da più di un milione di corpuscoli renali (glomeruli). Queste piccole strutture sferiche contengono un groviglio di minuscole vene, le cui pareti hanno una struttura filtrante. Attraverso questi vasi filtranti vengono estratti dal sangue ogni giorno circa 180 litri di urina primaria. Attraverso vari filtri e meccanismi di trasporto, da questo vengono recuperate quelle sostanze che il corpo può ancora utilizzare, ad esempio vari sali. Rimane circa un litro e mezzo di urina.
L'insufficienza renale cronica rende impossibile un'adeguata filtrazione e purificazione del sangue. Varie malattie possono essere responsabili di questo: portano alla distruzione del tessuto renale, il che significa che parte dei corpuscoli renali perisce. I restanti corpuscoli renali assumono quindi i compiti della parte malata. Di solito questo funziona bene all'inizio, motivo per cui le persone colpite non notano nulla della funzione renale in declino. L'insufficienza renale cronica diventa evidente solo quando non c'è più abbastanza tessuto renale sano.
Insufficienza renale cronica: trigger più comuni
Le cause più comuni di insufficienza renale cronica sono:
- Diabete mellito: in circa il 35% di tutti i casi, l'insufficienza renale cronica è causata dal diabete.
- Alta pressione sanguigna (ipertensione): da un lato può essere la causa di insufficienza renale cronica (attraverso danni ai corpuscoli renali), ma dall'altro può anche essere la conseguenza (quando la funzione renale diminuisce, più sangue si formano ormoni che aumentano la pressione).
- Infiammazione renale: sia l'infiammazione dei corpuscoli renali (glomerulonefrite) che l'infiammazione dei tubuli urinari e dello spazio circostante (nefrite interstiziale) possono provocare insufficienza renale cronica.
- Reni cistici: con questa malformazione congenita dei reni, nei reni si verificano numerose cavità piene di liquido, che limitano gravemente la loro funzione.
- Farmaci: gli antidolorifici da banco come il paracetamolo, l'ibuprofene o il diclofenac hanno un effetto dannoso sui reni. Soprattutto con un uso prolungato, possono causare insufficienza renale cronica.
In alcuni casi non è chiaro cosa abbia causato l'insufficienza renale cronica.
Insufficienza renale cronica: esami e diagnosi
In una discussione dettagliata con il paziente, il medico prima raccoglie l'anamnesi (anamnesi). Tra le altre cose, chiederà informazioni su danni renali preesistenti, malattie croniche, uso di farmaci e malattie renali in famiglia. Questo è seguito da un esame fisico con misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
Esame del sangue e delle urine
Anche un esame del sangue è di routine se si sospetta un'insufficienza renale cronica. Nel sangue, tra le altre cose, viene misurata la concentrazione delle sostanze urinarie creatinina e urea - si accumulano nel succo del corpo rosso in caso di insufficienza renale cronica. La cosiddetta clearance della creatinina è più significativa del valore della creatinina.Consente di fare un'affermazione sulla funzionalità dei reni, perché l'insufficienza renale cronica porta a una ridotta clearance della creatinina.
Se il paziente espelle proteine nelle urine, ciò conferma il sospetto di debolezza renale. Con l'aiuto di un altro valore di laboratorio (velocità di filtrazione glomerulare, GFR), il medico può determinare la gravità della malattia.
Ulteriori indagini
Fatta la diagnosi di “insufficienza renale cronica” segue la ricerca delle cause. A seconda della diagnosi sospetta, i medici effettuano ulteriori esami delle urine e del sangue, nonché esami di imaging come gli ultrasuoni (ecografia). A volte è anche necessario prelevare un campione di tessuto dal rene (biopsia renale). Gli esami cercano anche possibili sequele di debolezza renale, ad esempio anemia (anemia renale).
Insufficienza renale cronica: trattamento
L'insufficienza renale cronica viene trattata in base alla sua causa e gravità. Se possibile, la causa della debolezza renale viene eliminata o trattata in modo che la debolezza renale cronica non progredisca ulteriormente. Tuttavia, una volta distrutto, il tessuto renale non può essere ripristinato.
Le seguenti misure sono importanti per la terapia dell'insufficienza renale e il trattamento di possibili malattie secondarie:
- Abbondanza di liquidi (da due a due litri e mezzo) e somministrazione di compresse d'acqua (diuretici)
- Monitoraggio regolare dei sali ematici (elettroliti nel sangue) e del peso corporeo
- Trattare l'ipertensione con farmaci (soprattutto ACE-inibitori e bloccanti AT1)
- Farmaci che abbassano i lipidi nel sangue (farmaci ipolipemizzanti)
- Trattamento dell'anemia causata da insufficienza renale (anemia renale)
- Trattamento delle malattie ossee (carenza di vitamina D dovuta a insufficienza renale)
- La giusta alimentazione
Nonostante il trattamento, l'insufficienza renale cronica continua a peggiorare in molti casi, tanto che i pazienti alla fine necessitano di un lavaggio del sangue artificiale (dialisi) o di un trapianto di rene.
Insufficienza renale cronica: prevenzione
Le cause più comuni di insufficienza renale cronica sono il diabete mellito e l'ipertensione. Un buon aggiustamento dei valori della glicemia e della pressione sanguigna può quindi prevenire l'insufficienza renale cronica.
Poiché molti farmaci possono anche causare insufficienza renale cronica, dovresti discutere l'assunzione di farmaci con il tuo medico. Questo vale anche per i farmaci da banco. Se i reni sono già deboli, spesso è necessario regolare la dose del farmaco. In generale, dovresti coordinare attentamente l'uso di farmaci per la disfunzione renale come l'insufficienza renale cronica con il tuo medico.
Dieta per insufficienza renale cronica
La dieta ha anche un impatto sul decorso dell'insufficienza renale cronica. Maggiori informazioni su questo nell'articolo Nutrizione nell'insufficienza renale!
Insufficienza renale cronica: decorso della malattia e prognosi
Prima viene diagnosticata e trattata l'insufficienza renale cronica, maggiori sono le possibilità di successo. Tuttavia, di solito non è possibile una cura completa: la perdita di tessuto renale funzionale non può essere invertita.
L'insufficienza renale cronica tende a progredire più rapidamente negli uomini e nei pazienti più anziani rispetto alle donne e nei pazienti più giovani. Anche gli alti valori di glicemia e pressione sanguigna, nonché l'obesità e il fumo hanno un effetto negativo sul decorso della malattia.
L'insufficienza renale cronica può ridurre l'aspettativa di vita delle persone colpite. Questo è particolarmente vero se il diabete mellito è la causa dell'insufficienza renale. Alcuni pazienti muoiono per danni consequenziali ai reni malati, ad esempio per malattie del sistema cardiovascolare.
Tags.: cura dei piedi sintomi fitness
