Dolore al cuore
Astrid Leitner ha studiato medicina veterinaria a Vienna. Dopo dieci anni di pratica veterinaria e la nascita della figlia, è passata, più per caso, al giornalismo medico. Divenne subito chiaro che il suo interesse per gli argomenti medici e il suo amore per la scrittura erano la combinazione perfetta per lei. Astrid Leitner vive con figlia, cane e gatto a Vienna e nell'Alta Austria.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.I dolori tiranti o lancinanti nell'area del cuore all'inizio sembrano molto minacciosi. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, sono innocui perché raramente il cuore ne è la causa. Leggi qui come si sente il dolore al cuore e cosa lo causa!
Breve panoramica
- Descrizione: dolore sordo o lancinante nella regione del cuore immediatamente dietro lo sterno (tra la seconda e la quinta costola)
- Cause: ci sono diversi fattori scatenanti per il dolore cardiaco, raramente il cuore stesso è la causa.
- Quando dal dottore? Il dolore cardiaco dovrebbe sempre essere chiarito da un medico. Chiama un'ambulanza se il dolore è forte e dura diversi minuti!
- Trattamento: trattamento della malattia di base, ad esempio terapia comportamentale se la causa è psicologica
- Diagnostica: esame obiettivo, ECG, ecografia cardiaca, radiografia, angiografia, esame polmonare, esame del sangue, diagnosi da parte di uno psicoterapeuta
- Prevenzione: stile di vita sano
descrizione
Il cuore si trova a livello della seconda o quinta costola direttamente dietro lo sterno. Non è al centro del petto, ma è leggermente spostato a sinistra. Molte persone percepiscono il dolore nell'area immediata del cuore come dolore cardiaco (medico: dolore cardiaco, cardialgia). Ma non partono necessariamente dal cuore. Anche lo stress, la tensione o le malattie dei polmoni o del tratto gastrointestinale possono causare un bruciore nella zona del cuore. Spesso è difficile individuare dove effettivamente ha avuto origine il dolore.
Come si sente il mal di cuore?
Il dolore che si verifica in prossimità del cuore è estremamente preoccupante per le persone colpite. I sintomi vanno da una leggera trazione nell'area del cuore a un dolore acuto a un dolore molto intenso in combinazione con sentimenti di paura, nausea e mancanza di respiro (dolore di annientamento). Molti malati descrivono anche una sensazione noiosa di pressione dietro lo sterno.
Nella maggior parte dei casi, il dolore cardiaco è innocuo, ma può anche essere un segno di una situazione pericolosa per la vita!
Cause e fattori di rischio
Il dolore cardiaco di solito non ha una causa apparente e il cuore stesso è solo molto raramente il fattore scatenante.
cause mentali
Molto spesso, la causa del dolore cardiaco risiede nella psiche, i medici parlano di "dolore cardiaco funzionale" (anche "dolore cardiaco nervoso"). I fattori scatenanti sono per lo più conflitti interni irrisolti e stress psicologico.
La cosiddetta "nevrosi cardiaca" (cardiofobia) è una malattia in cui le persone vivono nella paura costante di subire un infarto. Sono fisicamente completamente sani.
Le persone colpite entrano in un circolo vizioso: la paura di un infarto fa sì che il corpo rilasci gli ormoni dello stress. Questi assicurano che la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca aumentino. Le persone colpite interpretano erroneamente la reazione del corpo come un presagio di un attacco di cuore, che a sua volta aumenta l'ansia.
Il dolore cardiaco è talvolta associato a depressione, ansia o disturbi di panico. Il mal d'amore può anche causare letteralmente dolore al cuore.
La sindrome del cuore spezzato è una forma speciale di dolore cardiaco mentale. Colpisce soprattutto le donne. Un forte stress emotivo innesca sintomi simili a quelli di un infarto. I vasi che portano al muscolo cardiaco non sono ostruiti, ma si contraggono, presumibilmente a causa della costante influenza degli ormoni dello stress. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non è più adeguatamente rifornito di ossigeno, simile a un infarto.
Cause fisiche del dolore al cuore
Il battito cardiaco che si verifica a riposo, cioè indipendentemente dallo sforzo fisico, è solitamente il risultato di tensioni o di uno stile di vita sfavorevole (nicotina, alcol, droghe, mancanza di sonno, mancanza di esercizio).
Le possibili cause di ciò includono:
- Sovraccarico e sforzo improprio dopo l'attività fisica (tensione muscolare, dolori muscolari)
- Problemi alla schiena o alla colonna vertebrale (deformità, ernia del disco; il dolore si attenua quando si adotta una postura diversa)
- Fratture della costola o dello sterno
- Nevralgia intercostale (dolore ai nervi lungo i nervi intercostali; il dolore aumenta con la tosse e il riso)
Se il dolore al cuore si verifica durante lo sforzo fisico, tuttavia, c'è il sospetto di una malattia cardiaca. È necessaria una particolare cautela se il dolore si manifesta improvvisamente, è molto grave e si irradia al braccio o alla spalla. I sintomi sono un'indicazione di angina pectoris, che, se non trattata, può portare a un infarto.
Segni di angina pectoris:
- Dolore dietro lo sterno
- Palpitazioni, palpitazioni
- Oppressione toracica
- Vertigini, nausea, mancanza di respiro
- Sudorazione
- Sentimenti di ansia, paura, paura della morte
Nelle donne, un imminente attacco di cuore si manifesta spesso attraverso sintomi aspecifici come nausea, dolore nella parte superiore dell'addome e mancanza di respiro. Il dolore cardiaco grave con convulsioni, come si verifica in genere negli uomini, può essere completamente assente!
Esempi di altre condizioni cardiache che possono causare dolore cardiaco includono:
- malattia coronarica
- Miocardite
- Cardiopatia valvolare
- Aritmie come la fibrillazione atriale
In alcuni casi, il dolore cardiaco è causato da una malattia polmonare che si diffonde nell'area intorno al cuore. È caratteristico che il bruciore al cuore si intensifica quando si respira o si tossisce.
Esempi di possibili malattie polmonari sono:
Embolia polmonare
- infezione polmonare
- bronchite
- tubercolosi
- Pneumotorace
- BPCO
- Tumori polmonari
- asma bronchiale
- Versamento pleurico
- Infiammazione della pelle media (mediastinite)
A causa della vicinanza locale, anche le malattie del tratto gastrointestinale scatenano (presumibilmente) dolore cardiaco. Le seguenti malattie sono possibili fattori scatenanti:
- Bruciore di stomaco (malattia da reflusso): è tipico che il dolore si manifesti principalmente di notte o quando si è sdraiati. In posizione orizzontale, l'acido dello stomaco sale più facilmente nell'esofago, causando dolore.
- Infiammazione dell'esofago
- Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite)
- Calcoli biliari, colica biliare
Dolore al cuore nei bambini
Il dolore cardiaco nei bambini è solitamente innocuo perché la causa di solito non è nel cuore. Molto più spesso sono i disturbi nelle immediate vicinanze del cuore che i bambini interpretano come dolore cardiaco.
Le possibili cause sono:
Infiammazione della cartilagine costale (costocondrite): la cartilagine costale collega le costole con lo sterno. Se quest'area si infiamma, di solito c'è un dolore unilaterale - più pesante a sinistra - lungo lo sterno. Il dolore dura per secondi o minuti e i bambini affetti a volte respirano molto profondamente. La causa dell'infiammazione è solitamente il trasporto unilaterale di zaini pesanti o zaini.
Sindrome di Tietze: la sindrome di Tietze è simile alla costocondrite, ma si verifica molto meno spesso. Tipici di questo sono il dolore lungo lo sterno e l'area interessata è gonfia e calda. Colpisce principalmente adolescenti più grandi e giovani adulti; la causa è sconosciuta.
Bruciore davanti al cuore (dolore precordiale): nel dolore precordiale, c'è un bruciore tra le costole, che viene spesso interpretato erroneamente come un bruciore al cuore. Appare e scompare improvvisamente e si manifesta a riposo o con uno sforzo leggero. In genere, il dolore peggiora quando il bambino respira.
Sindrome della costola scorrevole: le costole da otto a undici non sono collegate dalla cartilagine, ma dal tessuto connettivo. Se questa connessione è indebolita da una caduta o da un colpo, le costole scivolano e si verifica dolore.
Malattie cardiache: esempi di malattie cardiache che si verificano durante l'infanzia e che possono causare dolore cardiaco sono cardiomiopatia, stenosi aortica, anomalie delle arterie coronarie e pericardite. Tuttavia, sono molto rari nei bambini.
Il dolore al cuore che si verifica quando il bambino è fisicamente attivo è un possibile segno di malattia cardiaca. È meglio consultare il pediatra!
Malattie polmonari: esempi sono pneumotorace, embolia polmonare, inalazione di corpi estranei e tosse grave con bronchite. Il dolore al cuore che si verifica contemporaneamente alla mancanza di respiro e alla tosse cronica può essere un'indicazione dell'asma infantile.
Fattori di rischio per il dolore cardiaco
Le persone che conducono uno stile di vita malsano sono generalmente a più alto rischio di malattie cardiovascolari.
I fattori di rischio includono:
- Obesità
- Dieta malsana (ad es. molta carne, grassi e zuccheri; poca verdura, frutta e fibre come i prodotti integrali)
- Consumo eccessivo di nicotina e/o alcol
- Stile di vita sedentario
- Stress costante
Quando dal dottore?
Chiunque soffra di dolore cardiaco dovrebbe far chiarire la causa da un medico. Nella maggior parte dei casi il dolore è innocuo e scompare da solo, tuttavia, soprattutto se il dolore cardiaco si ripresenta durante o dopo l'esercizio, le persone colpite non dovrebbero esitare a consultare un medico.
Se il dolore è molto forte e dura diversi minuti, è necessario chiamare immediatamente il medico di emergenza. Ulteriori disturbi come sudorazione, oppressione al petto, mancanza di respiro e una forte sensazione di paura indicano un imminente attacco di cuore. Ciò è particolarmente vero se hai condizioni preesistenti come la malattia coronarica o se hai avuto un infarto in passato.
diagnosi
Nella maggior parte dei casi, il dolore cardiaco è innocuo e solo raramente è causato da una grave malattia cardiaca. È tanto più importante che un medico chiarisca la causa del dolore. Il primo punto di contatto è solitamente il medico di famiglia. Effettua i primi esami e, se necessario, avvia ulteriori passaggi. Il medico specializzato in malattie cardiache è il cardiologo. Se il dolore cardiaco è psicologico, uno psicoterapeuta farà l'ulteriore diagnosi.
Innanzitutto, il medico chiarisce se si tratta di un'emergenza medica. Se, ad esempio, si sospetta un imminente infarto, il paziente viene immediatamente portato in ospedale e sottoposto a terapia intensiva.
In assenza di emergenza, il medico effettuerà vari test per determinare la causa del dolore cardiaco.
Innanzitutto, il medico chiede informazioni sull'anamnesi (anamnesi), comprese le seguenti domande:
- Da quanto tempo soffri di dolori al cuore?
- Come si sente il dolore (sordo, lancinante, oppressione al petto)?
- Si irradia in altre parti del corpo?
- Hai mai avuto dolore al cuore prima?
- C'è stato un evento scatenante o ci sono alcune situazioni in cui il dolore si ripresenta, ad esempio durante l'esercizio o di notte?
- Il dolore è cambiato? È diventato più forte?
- Hai una storia familiare? Conoscete familiari che hanno sofferto/soffrono di dolori al cuore?
- Hai malattie pregresse (malattie cardiovascolari o altro) e se sì, vengono curate?
- Stai attualmente assumendo farmaci? Se sì, quali e in che dosaggio?
- Hai un'allergia diagnosticata?
- Fumi? Bevi alcolici? Ti alleni regolarmente?
- Soffri di stress nella vita di tutti i giorni?
Questo è seguito da un esame fisico approfondito. Il medico ascolta il cuore e i polmoni con uno stetoscopio, misura il polso e la pressione sanguigna e ottiene così una prima impressione delle condizioni del paziente.
Se questo primo esame rivela l'evidenza di una malattia organica che causa il disturbo cardiaco, il medico effettuerà ulteriori esami.
Questi includono:
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Esame ecografico del cuore (ecocardiografia, ecografia cardiaca) ed eventualmente delle carotidi
- Rappresentazione dei vasi coronarici (angiografia coronarica)
- Test di laboratorio: inclusa la determinazione della troponina, un composto proteico che viene rilasciato in misura crescente quando il muscolo cardiaco è danneggiato
- Test di funzionalità polmonare
- Esame della colonna vertebrale e dei muscoli
Se non è possibile determinare l'innesco fisico del dolore, il sospetto di "dolore cardiaco psicogeno" è ovvio. In questo caso, il medico indirizzerà il paziente a uno psicoterapeuta su richiesta. Questo assume l'ulteriore diagnosi e avvia la terapia appropriata.
Cosa fare se hai dolore al cuore
Il modo in cui viene trattato il dolore cardiaco dipende dalla sua causa. Se c'è una malattia cardiaca, il medico la tratta con farmaci appropriati. In rari casi sono necessari interventi chirurgici per rimediare alla causa del dolore. Un esempio di ciò è l'impostazione di un bypass se un'arteria coronaria viene bloccata durante un infarto.
La tensione muscolare viene trattata con massaggi, agopuntura e tecniche di rilassamento (ad esempio il "rilassamento muscolare progressivo" secondo Jacobson). Anche il training autogeno e gli esercizi di respirazione possono aiutare a ridurre il dolore cardiaco.
Lo psicoterapeuta tratta il dolore cardiaco causato dalla mente con la terapia comportamentale. In tal modo, il paziente impara che il cuore stesso non è la causa dei suoi disturbi e come affrontare le sue paure.L'obiettivo è quello di rompere il ciclo di paura e dolore.
Rimedi casalinghi per il dolore al cuore
Il dolore cardiaco causato da malattie fisiche richiede una terapia medica convenzionale. Sono possibili anche trattamenti naturopatici.
- Biancospino: favorisce il flusso sanguigno cardiaco e aumenta la gittata cardiaca
- Ginkgo: migliora la circolazione sanguigna
- Grano saraceno: favorisce la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni più piccoli (capillari)
- mughetto
- Adoniskraut
- Valeriana e Iperico: hanno un effetto calmante e favoriscono il sonno
Lascia che il tuo medico ti consigli quali agenti in quale dosaggio sono i migliori per te. Se hai dolore al cuore, non prendere alcun preparato da solo, nemmeno i rimedi casalinghi o altri rimedi naturali!
Prevenire
Poiché il dolore cardiaco può avere varie cause, la prevenzione può essere solo limitata. In ogni caso è utile uno stile di vita sano che riduca significativamente il rischio di malattie cardiovascolari:
- Segui una dieta sana ed equilibrata.
- Astenersi da alcol e nicotina.
- Allenarsi regolarmente.
- Rimani attivo anche se hai malattie cardiache! Sottoponiti a controlli regolari con un cardiologo e prendi con cura i farmaci prescritti.
- Riduce lo stress.
