Fibrillazione atriale: sigillare il cuore
Luise Heine è redattrice di dal 2012. Il biologo qualificato ha studiato a Regensburg e Brisbane (Australia) e ha maturato esperienza come giornalista in televisione, nel Ratgeber-Verlag e in una rivista cartacea. Oltre al suo lavoro presso , scrive anche per i bambini, ad esempio per la Stuttgarter Kinderzeitung, e ha il suo blog dedicato alla colazione, "Kuchen zum Frühstück".
Altri post di Luise Heine Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraLa fibrillazione atriale può causare un ictus. Questo perché i coaguli si formano rapidamente nel cuore. Per proteggere i pazienti da tali complicazioni, i medici si affidano principalmente agli anticoagulanti medicinali. Ma esiste anche una procedura minimamente intensiva che riduce il rischio di coaguli di sangue.
Lo scopo di tale operazione è la cosiddetta appendice atriale. In caso di fibrillazione atriale, il sangue si accumula rapidamente in questa piccola protuberanza nell'atrio sinistro del cuore - e se la spina entra nel sistema circolatorio, può innescare un ictus. Una procedura endoscopica protegge da questo: con l'aiuto di un catetere, il cardiologo può sigillare l'appendice atriale con un sistema di chiusura e quindi prevenire la formazione di coaguli.
Il confronto di questa forma di prevenzione dell'ictus con gli anticoagulanti convenzionali è stato effettuato dal Prof. David Holmes del Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) e dai suoi colleghi di varie istituzioni.
Intervento meglio del farmaco?
Per fare ciò, hanno utilizzato i dati di oltre 700 pazienti con fibrillazione atriale. L'appendice atriale era stata chiusa meccanicamente in 463 di essi, 244 avevano assunto l'anticoagulante warfarin (antagonista della vitamina K) per la profilassi. Per quattro anni, i ricercatori hanno seguito lo stato di salute dei soggetti del test. In particolare, i ricercatori erano interessati a ictus, tromboembolia e decessi cardiaci o non specifici verificatisi tra i partecipanti.
La valutazione ha mostrato che la procedura minimamente invasiva era addirittura superiore al farmaco in termini di protezione del coagulo. Mentre il 13,9 percento dei soggetti del test nel gruppo del warfarin ha avuto tali problemi, era solo l'8,4 percento per il resto.Ciò ha avuto anche un impatto sul tasso di mortalità: questo è stato di 4,8 per 100 anni-paziente per la mortalità per tutte le cause per warfarin rispetto a 3,2 per il gruppo operato.
Rischio di ictus ridotto del 70%
La fibrillazione atriale è una forma speciale di aritmia cardiaca. Può - a seconda della causa - verificarsi regolarmente, convulsioni o per qualche tempo. La fibrillazione atriale è una delle aritmie cardiache più comuni, soprattutto negli anziani. Gli anticoagulanti aiutano a ridurre il rischio di ictus fino al 70%. Tuttavia, possono essere assunti solo in pazienti che non soffrono di un aumentato rischio di sanguinamento, ad esempio perché soffrono di ulcere gastriche o cancro.
Fonte: Vivek Y. Reddy et al. Chiusura percutanea dell'appendice atriale sinistra vs Warfarin per fibrillazione atriale; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
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