Cancro del polmone: aspettativa di vita

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa Aggiornato il

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il cancro del polmone è uno dei tipi di cancro più comuni in tutto il mondo. L'aspettativa di vita e le possibilità di guarigione dipendono principalmente dal tipo di tumore e da quanto è avanzato. Di solito la prognosi è sfavorevole e non è più possibile una cura. Con il giusto trattamento, tuttavia, la durata della vita di molti pazienti può essere almeno estesa. Leggi tutto ciò che devi sapere sul cancro ai polmoni: possibilità di guarigione e aspettativa di vita!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. C34

Aspettativa di vita del cancro del polmone: le statistiche

Il cancro del polmone è raramente curabile: spesso viene scoperto solo quando è ben avanzato. Una cura di solito non è più possibile. Questo è il motivo per cui il cancro del polmone è la causa più comune di morte per cancro negli uomini e la seconda causa di morte più comune nelle donne.

La tabella seguente riassume le statistiche più importanti sul cancro del polmone in Europa per il 2020: numero di nuovi casi, decessi e tassi di sopravvivenza (fonte: Globocan 2020):

Cancro ai polmoni 2020

uomini

donne

Nuove malattie

315.054

162.480

Deceduti

260.019

124.157

Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni

15 %

21 %

Il numero di nuovi casi standardizzati per età e di decessi per cancro ai polmoni si sta sviluppando in direzioni opposte per i sessi: è in calo per gli uomini dalla fine degli anni '90, mentre è in continuo aumento per le donne.

Il termine tasso di sopravvivenza è usato per descrivere l'aspettativa di vita in caso di cancro ai polmoni (o altre malattie gravi): i tassi di sopravvivenza indicano la percentuale di persone che sono infette dopo un certo periodo di tempo (come 5 o 10 anni). I dati provengono da studi. Si tratta di valori medi: generalmente consentono di stimare l'aspettativa di vita di un malato di cancro ai polmoni. Tuttavia, non sono una previsione affidabile di quanto vivrà un paziente. Perché molti fattori individuali influenzano l'aspettativa di vita (vedi sotto).

Viene fatta una distinzione tra tassi di sopravvivenza assoluti e relativi: nel caso dei tassi di sopravvivenza assoluti, vengono conteggiati tutti i decessi in un gruppo di pazienti osservati, compresi quelli per altre cause. Se, ad esempio, un malato di cancro ai polmoni muore per un attacco cardiaco improvviso, questo è ancora incluso nel calcolo del tasso di sopravvivenza assoluto.

Il tasso di sopravvivenza relativa, invece, tiene conto solo di quei decessi nel gruppo di pazienti che possono essere effettivamente attribuiti alla malattia esaminata (come il cancro ai polmoni). I tassi di sopravvivenza relativi consentono quindi una dichiarazione più precisa sull'aspettativa di vita con il cancro del polmone:

Cinque anni dopo la diagnosi di cancro ai polmoni, il 15% dei pazienti di sesso maschile e il 21% delle pazienti di sesso femminile sono ancora vivi. Quanto segue si applica anche al tasso di sopravvivenza relativo a 10 anni per il cancro del polmone: l'aspettativa di vita nelle donne è leggermente superiore a quella degli uomini. Nel complesso, il cancro del polmone ha una prognosi infausta.

Da cosa dipende l'aspettativa di vita nel cancro del polmone?

L'aspettativa di vita del cancro del polmone di un paziente dipende principalmente da due fattori. Da un lato, lo stadio del tumore al momento della diagnosi è decisivo: negli stadi precoci del cancro del polmone, ad esempio, le possibilità di guarigione e l'aspettativa di vita sono generalmente migliori rispetto agli stadi più avanzati.

D'altra parte, anche il tipo di cancro del polmone influenza l'aspettativa di vita: il cancro del polmone è diviso in due grandi gruppi: il cancro del polmone a piccole cellule (SCLC) e il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC). Funzionano in modo diverso e hanno anche diverse possibilità di recupero.

Carcinoma polmonare a piccole cellule: aspettativa di vita

Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) è più raro del tipo non a piccole cellule, ma più aggressivo: il tempo medio di sopravvivenza senza terapia è inferiore a tre mesi, ovvero, se non trattato, i pazienti muoiono in media meno di tre mesi dopo la diagnosi .

Il motivo delle scarse prospettive con SCLC: le piccole cellule tumorali possono dividersi molto rapidamente, motivo per cui il tumore può crescere rapidamente. Inoltre, forma prima tumori figli (metastasi) in altre parti del corpo rispetto al cancro del polmone non a piccole cellule. L'aspettativa di vita e le possibilità di guarigione sono quindi generalmente inferiori con questa forma di cancro ai polmoni.

È tanto più importante scoprire e curare il cancro del polmone a piccole cellule il prima possibile. Nelle primissime fasi, il tumore a volte può essere rimosso chirurgicamente. Sfortunatamente, questo vale solo per pochissimi pazienti.

Nella maggior parte dei pazienti, il cancro del polmone a piccole cellule si è diffuso troppo nel corpo quando viene scoperto. Quindi un'operazione di solito non è più sensata o possibile. Il metodo terapeutico più importante è quindi la chemioterapia (spesso abbinata alla radioterapia):

Il carcinoma polmonare a piccole cellule di solito risponde bene a questo trattamento all'inizio. I farmaci sono particolarmente efficaci sulle cellule in rapida crescita, comprese le cellule di questo tipo di cancro ai polmoni. Le possibilità di sopravvivenza e l'aspettativa di vita possono essere leggermente migliorate per molti pazienti con il trattamento. La maggior parte delle volte, tuttavia, la crescita del tumore è solo temporaneamente rallentata. Dopo un po', le cellule cancerose continuano quasi sempre a diffondersi senza controllo.

Con il giusto trattamento, il tempo medio di sopravvivenza per il carcinoma polmonare a piccole cellule può essere aumentato - con metastasi in regioni più distanti del corpo (metastasi a distanza) da otto a dodici mesi, in assenza di metastasi a distanza da 14 a 20 mesi.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule: aspettativa di vita

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è il tipo più comune di tumore polmonare maligno. I medici distinguono tra diversi sottotipi di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Tuttavia, le possibilità di recupero e l'aspettativa di vita di queste varianti sono comparabili.

I tumori polmonari non a piccole cellule crescono più lentamente dei tumori a piccole cellule. I tumori figli (metastasi) in altre parti del corpo si formano solo negli stadi avanzati del cancro. Pertanto, l'aspettativa di vita e il tasso di guarigione sono generalmente migliori per il carcinoma polmonare non a piccole cellule rispetto al tipo a piccole cellule.

Se possibile, si tenta di rimuovere completamente chirurgicamente il tumore. Questo a volte è seguito da radiazioni e/o chemioterapia. Se un'operazione non è possibile (ad esempio a causa della posizione o delle dimensioni del tumore), i pazienti di solito ricevono radiazioni e/o chemioterapia. Se un tumore era precedentemente inoperabile a causa delle sue dimensioni, potrebbe essersi ridotto al punto da poter essere operato. Per il carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule, a volte vengono prese in considerazione altre terapie (ad es. trattamento mirato con anticorpi).

Per quanto riguarda il tasso di sopravvivenza, vale lo stesso del carcinoma polmonare a piccole cellule: l'aspettativa di vita e le possibilità di guarigione diminuiscono man mano che il tumore si diffonde. Se la malattia viene scoperta allo stadio I (nessun coinvolgimento linfonodale, nessuna metastasi in altre parti del corpo), il 60-70% delle persone colpite è ancora vivo cinque anni dopo la diagnosi, a condizione che il trattamento sia corretto. Se la diagnosi e il trattamento non avvengono fino allo stadio IV (coinvolgimento linfonodale e metastasi in altre regioni del corpo), il tasso di sopravvivenza a 5 anni è inferiore all'uno per cento.

Altri fattori di influenza

Ci sono altri fattori che influenzano l'aspettativa di vita nei pazienti con cancro del polmone. Questi includono, ad esempio, lo stato di salute generale del paziente, il consumo di tabacco ed eventuali malattie concomitanti (come ipertensione, malattie cardiache, diabete). Si può anche vedere dalla tabella sopra che il cancro del polmone ha una prognosi leggermente migliore nelle donne rispetto agli uomini.

Il cancro del polmone può essere curato?

In linea di principio, il cancro del polmone è curabile, ma solo se tutte le cellule cancerose possono essere completamente rimosse o distrutte. Questo di solito è possibile solo con un'operazione e possibilmente con chemioterapia e / o radiazioni. Una cura a lungo termine per il cancro del polmone si ottiene molto raramente con la sola chemioterapia o radiazioni.

Quindi, principalmente i pazienti con un piccolo tumore che non ha linfonodi infetti né metastasi hanno possibilità di guarigione. Negli stadi più avanzati, il carcinoma bronchiale può spesso essere inizialmente soppresso con chemioterapia e radiazioni. A volte funziona così bene che non ci sono più prove di cancro ai polmoni. In tali casi, tuttavia, la "guarigione" non è stata ancora raggiunta. Si parla invece di remissione, cioè di declino temporaneo. Perché nella maggior parte dei pazienti, il cancro ai polmoni si ripresenta dopo un po'.

I pazienti possono aumentare la loro aspettativa di vita?

Chiunque scopra possibili segni di cancro ai polmoni dovrebbe consultare immediatamente un medico. Prima viene fatta la diagnosi e inizia la terapia, migliori sono l'aspettativa di vita e le possibilità di guarigione dal cancro ai polmoni. Ciò significa: consultare un medico anche se si hanno sintomi aspecifici e apparentemente innocui come tosse, febbre bassa e affaticamento. I forti fumatori, in particolare, dovrebbero prestare attenzione a tali disturbi e farli chiarire dal punto di vista medico in una fase iniziale.

I malati di cancro ai polmoni dovrebbero anche seguire una dieta equilibrata e sana. Questo rafforza lo stato di salute generale e supporta il processo di guarigione. Lo stesso vale per l'esercizio fisico regolare e lo sport. Coloro che sono fisicamente attivi aumentano anche la qualità della vita e il benessere.

Gli esperti hanno un altro consiglio particolarmente importante per i fumatori: smettere di fumare! Alcuni pazienti pensano: "Comunque ormai è troppo tardi - ho già un cancro ai polmoni!". Tuttavia, l'aspettativa di vita e le possibilità di guarigione possono essere aumentate smettendo di fumare.

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