Depressione postparto

Sophie Matzik è una scrittrice freelance per il team medico di

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La depressione postnatale è una forma di depressione che le madri - ma anche i padri! - può svilupparsi nel primo anno dopo la nascita. È quindi molto importante ottenere un supporto professionale il più rapidamente possibile. In casi estremi, la depressione postpartum deve essere trattata in una struttura ospedaliera. Leggi qui come si sviluppa la depressione postpartum e come viene trattata.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F53

Depressione post-partum: descrizione

La depressione postpartum (PPD) è una malattia mentale che colpisce molte madri e padri dopo il parto. Si distinguono in totale tre principali crisi psicologiche e malattie dopo il parto:

1. Umore post-partum, chiamato anche baby blues o "giorni ululanti"
2. Depressione postparto
3. Psicosi post-partum

Nel vero senso della parola, il termine depressione postpartum si riferisce solo alla depressione postpartum. Tuttavia, è anche usato colloquialmente per le altre due forme di disturbi postnatali. Oltre alla depressione postpartum e alla depressione postpartum, i professionisti medici usano anche i termini depressione postnatale e depressione postpartum (partus (latino): parto).

Depressione post partum: esordio strisciante, spesso sottovalutato

La depressione postpartum può svilupparsi durante il primo anno dopo la nascita e può durare da diverse settimane ad anni. È caratterizzato da umore basso, disperazione e protezione sociale. L'esordio della depressione postpartum è solitamente insidioso e la malattia viene spesso riconosciuta solo tardivamente dalle persone colpite e dai parenti.

La depressione postpartum spesso non viene presa abbastanza sul serio dal pubblico in generale. Madri, padri e parenti dovrebbero quindi prestare maggiore attenzione ai segni della depressione post-partum. Perché alcune persone sono a rischio di suicidio. Nel peggiore dei casi, può portare a un suicidio prolungato, cioè il genitore colpito prima uccide il bambino (infanticidio) e poi si uccide.

Frequenza della depressione postpartum

Si stima che circa il 10-15 per cento di tutte le madri siano affette da depressione post-partum. Dal 5 al 10% dei padri sviluppa anche depressione postnatale, a causa della depressione materna postpartum o indipendentemente da essa.

L'ansia post-partum è considerata una categoria separata perché un disturbo d'ansia non comporta necessariamente la depressione. Tuttavia, se non trattato, il disturbo d'ansia postpartum può trasformarsi in depressione postpartum.

Psicosi post-partum

La psicosi postpartum (psicosi del puerperio) è la forma più grave di crisi psicologica dopo il parto. Si sviluppa in circa uno o due su 1.000 nascite. La psicosi postpartum di solito si verifica nelle prime sei settimane dopo il parto e di solito molto improvvisamente entro le prime due settimane. I sintomi sono simili alla depressione post partum, ma più forti e accompagnati anche da sintomi psicotici come perdita della realtà, disturbi del pensiero, del comportamento e degli affetti. Possono verificarsi anche allucinazioni e deliri. Le persone colpite sono anche a rischio di suicidio. Inoltre, può verificarsi anche l'infanticidio. Chiunque soffra di psicosi postpartum dovrebbe quindi cercare immediatamente un trattamento ospedaliero.

Baby blues

Il baby blues è un periodo di maggiore sensibilità psicologica dopo il parto. Di solito scompare dopo pochi giorni. Maggiori informazioni su questo nell'articolo Baby Blues.

Depressione post-partum: sintomi

I sintomi della depressione postpartum sono vari e non tutti i segni devono manifestarsi in tutti. I sintomi sono spesso isolati e non sono attribuiti alla depressione postnatale. Per questo motivo, occorre prestare attenzione a segni inizialmente poco appariscenti come mal di testa, vertigini, difficoltà di concentrazione e di sonno o eccessiva irritabilità. Inoltre, la depressione postpartum può scatenare sintomi come:

• Mancanza di energia, svogliatezza
• Tristezza, mancanza di gioia
• vuoto interiore
• Sensazione di inutilità
• Sentimenti di colpa
• sentimenti ambivalenti verso il bambino
• senza speranza
• avversione sessuale
• Problemi di cuore
• Intorpidimento
• Tremare
• Paure e attacchi di panico

Inoltre, le madri con depressione postpartum mostrano spesso un disinteresse generale. Questo può essere correlato al bambino e ai suoi bisogni o all'intera famiglia. Le persone colpite spesso si trascurano durante questo periodo e sono indifferenti al loro bambino. Si prendono cura del bambino correttamente, ma come una bambola e senza riferimenti personali.

Pensieri di uccisione possono verificarsi anche nella grave depressione postpartum. Questi possono riguardare non solo la propria persona (rischio di suicidio), ma anche il bambino (infanticidio = infanticidio).

Depressione post partum: cause e fattori di rischio

Le cause della depressione postpartum nelle donne non sono ancora del tutto comprese.

I cambiamenti ormonali nel corpo femminile dopo la nascita sono ripetutamente citati come un fattore importante. Quindi le concentrazioni degli ormoni femminili estrogeni e progesterone diminuiscono. Questi funzionano in diversi punti del corpo, incluso nel cervello. Hanno un effetto stabilizzante sull'umore e contrastano depressione e psicosi. Dopo la nascita della torta madre, i livelli di questi ormoni nel corpo diminuiscono, mentre aumentano i livelli dell'ormone prolattina. Questo è ampiamente considerato come l'innesco dei sintomi della depressione postpartum come sbalzi d'umore e attacchi di tristezza e disperazione.

Tuttavia, ci sono anche argomenti contro i cambiamenti ormonali come causa della depressione postpartum nelle donne. Negli studi, ad esempio, non è stata riscontrata alcuna differenza tra lo stato ormonale delle madri malate di mente e delle madri sane dopo il parto. I ricercatori non sono stati inoltre in grado di trovare alcuna correlazione tra i cambiamenti ormonali da un lato e il tempo e la durata della depressione postpartum dall'altro. Inoltre, una certa depressione postpartum inizia durante la gravidanza.

Il cambiamento ormonale dopo il parto come causa della depressione postpartum è quindi controverso. Tuttavia, ci sono altri fattori noti per favorire l'insorgenza del disturbo mentale:

Questi includono, ad esempio, le circostanze familiari e la situazione sociale. Una situazione finanziaria difficile e la mancanza di sostegno da parte del partner favoriscono la depressione postnatale. I sintomi e l'estensione spesso dipendono da quanto manca alla donna di sostegno.

Anche le malattie mentali che esistevano nella donna prima della gravidanza o che si verificano in famiglia sembrano aumentare il rischio di depressione postpartum. La durata e i sintomi sono quindi spesso influenzati dall'entità della malattia mentale. Questi disturbi includono depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi d'ansia, disturbi di panico e fobie.

Da non trascurare anche l'esaurimento fisico e mentale (es. mancanza di sonno). Cambiamenti nel metabolismo (cambiamenti negli ormoni tiroidei), bambini urlanti e fattori nella biografia della donna (come esperienze traumatiche nell'infanzia) possono anche contribuire allo sviluppo della depressione postpartum.

Depressione postpartum: indagini e diagnosi

Attualmente non esiste una procedura generalmente accettata per diagnosticare la depressione postpartum. In molti casi la diagnosi è soggettiva. È sospettato dai parenti o dalle persone stesse colpite; Nelle discussioni con il medico di base o il ginecologo, di solito emerge un quadro più chiaro.

La cosiddetta scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS) ha dimostrato di essere lo strumento diagnostico più utile fino ad oggi. Questo è un questionario che le persone colpite compilano insieme al proprio medico se sospettano una depressione postpartum. In questo modo è possibile determinare la gravità della depressione postpartum.

Depressione post-partum: trattamento

Il trattamento individuale per la depressione postpartum dipende dalla sua gravità. Nella forma lieve, il supporto pratico con la cura del bambino e le faccende domestiche è spesso sufficiente per alleviare i sintomi. Questo supporto può provenire da familiari, amici e/o dall'ostetrica. A volte è utile anche una collaboratrice domestica o una tata. Di conseguenza, tutti i membri della famiglia sono sollevati e possono lavorare sulla coesione della famiglia e sulla pianificazione futura.

Nei casi più gravi di depressione postpartum, è necessario un trattamento psicoterapeutico. L'auto-aiuto di solito non è più sufficiente qui. A seconda delle proprie preferenze e delle raccomandazioni del medico, le persone colpite possono scegliere tra diverse forme di terapia, come la conversazione o la terapia del corpo. Il partner e gli altri membri della famiglia dovrebbero essere inclusi nella terapia. In tal modo, puoi sviluppare una maggiore comprensione per le persone colpite, imparare come affrontare correttamente la malattia e quindi supportare meglio la donna.

Se necessario, anche le donne con depressione postpartum ricevono una terapia farmacologica (antidepressivi).

In casi particolarmente gravi di depressione postpartum, è necessario un trattamento ospedaliero. In alcune città, ad esempio, esistono le cosiddette cliniche madre-bambino in cui le madri ei loro figli possono essere assistiti come pazienti ricoverati.

Misure preventive per i gruppi a rischio

Alle donne che hanno già una tendenza alla paura o alla depressione durante la gravidanza viene solitamente offerto un maggiore sostegno durante la preparazione al parto. Nella prima volta dopo il parto, il personale infermieristico della clinica o il partner prestano maggiore attenzione al bambino in modo che la madre possa riposare e abbia il tempo di adattarsi alla nuova situazione di vita.

Depressione post-partum negli uomini

La depressione dopo la nascita colpisce anche i padri - e non così raramente. Circa il 5% degli uomini ne soffre dopo aver avuto un figlio.

Le cause della depressione postpartum nei padri sono ancora relativamente poco chiare. È probabile che gli speciali stress psicologici e fisici della nuova situazione giochino un ruolo centrale.

Preoccupazione e stress invece della felicità paterna

Perché anche per gli uomini la vita cambia profondamente dopo la nascita di un bambino. Il nuovo arrivato significa che hanno meno tempo per se stessi, per gli hobby e le amicizie. Anche il rapporto di coppia passa in secondo piano.

Molti padri sentono anche di doversi assumere una grande responsabilità ora. Un'idea idealizzata del ruolo del padre e la sensazione di non rendergli giustizia possono anche favorire la depressione.

Altri fattori di rischio sono

• precedente malattia depressiva
• Problemi nella partnership
• preoccupazioni finanziarie
• grandi aspettative per il ruolo del padre

C'è anche un onere speciale per i padri se il bambino è nato prematuro.

Il rischio di depressione postpartum è particolarmente elevato per gli uomini le cui mogli hanno sviluppato una depressione postpartum.

segni

I segnali di allarme per la depressione postpartum negli uomini includono esaurimento, svogliatezza e una sensazione di vuoto interiore. Alcuni uomini diventano irritabili, hanno sbalzi d'umore e dormono male. Altri sviluppano sentimenti di colpa senza motivo, diventano più preoccupati e si sentono ansiosi.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi depressivi non compaiono negli uomini sotto forma di "baby blues" subito dopo la nascita, ma compaiono solo gradualmente dopo due-sei mesi. Se i sintomi persistono, le persone colpite dovrebbero cercare un aiuto professionale il prima possibile. Perché c'è un grande rischio che la depressione diventi cronica e quindi tanto più difficile da curare.

Cercare aiuto è importante, anche per il bambino

Sfortunatamente, gli uomini in particolare sono riluttanti a cercare una terapia in una situazione del genere. Invece di essere un papà raggiante e orgoglioso, un piccolo mucchio di miseria, molti padri si vergognano. In tal caso, dovresti tenere a mente che un bambino soffre anche quando il padre è depresso. E tu stesso stai perdendo l'opportunità di goderti il ​​tempo unico del tuo bambino.

Depressione post-partum: decorso della malattia e prognosi

Durante la depressione postpartum, le persone colpite e i loro parenti spesso perdono la speranza che la malattia possa mai guarire di nuovo. La prognosi per la depressione postpartum è comunque buona. Di norma, le persone colpite si riprendono completamente.

Un buon ambiente familiare e l'aiuto del partner e della famiglia rendono estremamente più facile il primo periodo dopo il parto per tutte le mamme ei papà e aiutano a tenere sotto controllo i sintomi della depressione post partum.

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