Dermatite

Tanja Unterberger ha studiato giornalismo e scienze della comunicazione a Vienna. Nel 2015 ha iniziato il suo lavoro come redattrice medica presso in Austria. Oltre a scrivere testi specialistici, articoli di riviste e notizie, il giornalista ha anche esperienza nel podcasting e nella produzione di video.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Gli occhi arrossati e irritati indicano un'infiammazione del derma. Un'infiammazione del derma si verifica sia nello strato superficiale che in quello più profondo del derma (episclerite o sclerite). A seconda della causa (ad es. reumatismi), il medico di solito tratta l'infiammazione con colliri e farmaci. Leggi di più su cause, corso e trattamento qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. H15

Breve panoramica

• Descrizione: infiammazione dello strato bianco più esterno dell'occhio (chiamato anche derma o sclera)
• Cause: di solito altre malattie causano sclerite (ad es. malattie autoimmuni come i reumatismi); le infezioni da virus, batteri o funghi sono meno comuni.
• Corso: l'episclerite dura spesso da dieci a 14 giorni e di solito guarisce da sola. La sclerite è solitamente cronica (per mesi o anni) e talvolta porta a gravi complicazioni (ad es. disturbi della vista).
• Segni: dolore, occhi rossi, colorazione bluastra e/o derma gonfio
• Diagnosi: parlare con il medico, esame degli occhi (ad es. con una lampada a fessura), analisi del sangue per escludere altre malattie
• Trattamento: il medico di solito tratta l'infiammazione localmente con colliri o unguenti per gli occhi. A seconda della causa, vengono utilizzati anche immunosoppressori, cortisone, antidolorifici e raramente un'operazione.

Cos'è la dermatite?

In caso di infiammazione del derma, lo strato di fibre bianche più esterne che circonda l'occhio (derma) è infiammato. I medici si riferiscono a questo strato di tessuto nell'occhio come "sclera". Si estende dal punto di ingresso del nervo ottico alla cornea dell'occhio.

La sclera protegge l'interno dell'occhio e, con la sua struttura solida, conferisce all'occhio la sua forma rotonda. Un'infiammazione del derma è solitamente dolorosa e nei casi più gravi mette in pericolo la vista dell'occhio colpito.

A seconda che la sclera sia infiammata nello strato più profondo o superficiale, viene fatta una distinzione tra sclerite ed episclerite.

sclerite

Se l'intero derma nello strato più profondo è infiammato, si parla di sclerite. I medici distinguono tra "sclerite anteriore" e "sclerite posteriore". La sclerite anteriore colpisce la sezione anteriore della sclera ed è solitamente facile da riconoscere dall'esterno. La sclerite posteriore, d'altra parte, si riferisce all'infiammazione nella parte posteriore della sclera. Di solito è evidente solo attraverso il dolore nell'occhio colpito.

La sclerite è una rara malattia infiammatoria dell'occhio, è spesso associata a complicanze e in alcuni casi minaccia anche la vista. La sclerite si verifica spesso nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Le donne sono colpite più spesso degli uomini.

episclerite

Nell'episclerite, il derma è superficialmente infiammato - più precisamente, lo strato di tessuto connettivo tra il derma e la congiuntiva (episclera). L'episclerite è solitamente innocua e guarisce da sola. Si verifica spesso nei giovani adulti ed è più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Come si sviluppa la dermatite?

Le cause della dermatite spesso rimangono poco chiare, specialmente nell'episclerite. Raramente è innescato da infezioni con virus, batteri o funghi. Spesso una malattia autoimmune è alla base di un'infiammazione del derma.

Sclerite: cause

In circa la metà delle persone con sclerite, una malattia autoimmune è la causa dell'infiammazione del derma. Questi includono, ad esempio, malattie come:

• Reumatismi (artrite reumatoide): infiammazione cronica delle articolazioni
• Malattia infiammatoria intestinale cronica (IBD) come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa
• Malattia di Wegener (granulomatosi): malattia infiammatoria cronica dei vasi sanguigni con piccoli noduli cutanei
• Lupus eritematoso (malattia del lupus): rara malattia infiammatoria cronica con infiammazione della pelle, delle articolazioni, del sistema nervoso e degli organi
• Policondrite: rara infiammazione cronica della cartilagine (soprattutto delle articolazioni)

Anche le reazioni immunitarie del corpo a malattie infettive come la tubercolosi, la sifilide, l'herpes zoster (infezione da virus dell'herpes zoster) o la borreliosi sono possibili fattori scatenanti, anche se molto meno spesso. La gotta a volte porta anche a dermatiti.

Episclerite: cause

Il medico spesso non trova una chiara causa per l'episclerite. I medici sospettano, tra le altre cose, che lo stress o un forte stress fisico ed emotivo scateni l'episclerite. A volte anche le malattie autoimmuni sono il fattore scatenante.

Fattori di rischio

Alcune malattie degli occhi aumentano il rischio di dermatiti. In rari casi, ad esempio, l'infiammazione della cornea (cheratite) innesca la sclerite o l'episclerite. Lesioni o operazioni agli occhi possono anche portare a infiammazioni se i germi penetrano nel derma.

Quanto dura la dermatite?

L'infiammazione progredisce in modo diverso a seconda che tu abbia sclerite o episclerite. Di solito si verificano sintomi simili in entrambe le forme, ma di solito sono di gravità diversa.

Corso di sclerite

La sclerite varia da paziente a paziente. Spesso solo un occhio viene infettato all'inizio. In circa il 50% delle persone colpite, l'infiammazione del derma si verifica successivamente anche nel secondo occhio.

In alcune persone, l'infiammazione del derma è lieve: il derma quindi si gonfia solo leggermente.

Tuttavia, in circa due persone su tre con sclerite, l'infiammazione è cronica e continua a ripresentarsi. In questi casi, una riacutizzazione infiammatoria spesso non guarisce per sei mesi o sei anni. Se il decorso è grave, è anche possibile che il tessuto dell'occhio venga distrutto dall'infiammazione.

Senza un trattamento adeguato, la sclerite cronica provoca danni visivi permanenti all'occhio affetto. In rari casi, le persone colpite diventano cieche. È quindi particolarmente importante riconoscere tempestivamente la sclerite e, a seconda della causa, trattarla adeguatamente.

Corso di episclerite

L'episclerite è solitamente innocua e dura tra i dieci ei 14 giorni. Spesso guarisce da solo e raramente si verificano danni permanenti. Tuttavia, l'episclerite si verifica ripetutamente in circa il 30% delle persone colpite.

Come si esprime la dermatite?

I sintomi della sclerite e dell'episclerite sono spesso simili, ma di solito differiscono per gravità.

Sintomi di sclerite

I sintomi più comuni della sclerite sono:

• Dolore agli occhi grave e lancinante, le persone colpite spesso lo percepiscono come tenerezza.
• L'occhio colpito è arrossato. I vasi sanguigni diventano più prominenti.
• Il derma è gonfio.
• Il derma diventa di colore da rosso scuro a bluastro.
• L'occhio lacrima molto (aumento della lacrimazione).
• Le persone colpite vedono indistinto e sfocato.
• Gli occhi della persona colpita sono sensibili alla luce.

Se riscontri uno di questi sintomi, assicurati di consultare un oculista!

Sintomi di episclerite

Nel caso dell'infiammazione superficiale del derma, anche l'occhio interessato è arrossato e si verifica dolore, ma non così grave come nella sclerite. I sintomi tipici dell'episclerite sono:

• L'infiammazione è limitata a una piccola area del bulbo oculare (a forma di settore).
• L'occhio è rosso e leggermente gonfio.
• Gli occhi della persona colpita sono sensibili e irritati.
• L'occhio lacrima molto (aumento della lacrimazione).
• Gli occhi della persona colpita sono sensibili alla luce.
• La vista non è compromessa.

In meno di un terzo dei casi, l'episclerite indica un'altra malattia (malattia sistemica associata come i reumatismi).

La dermatite è contagiosa?

Nella maggior parte dei casi, la dermatite non è contagiosa, poiché batteri, virus o funghi raramente scatenano la malattia. Se, in rari casi, batteri o virus causano l'infiammazione, è importante che il medico determini il tipo di agente patogeno in questione. In questo modo è possibile trattare l'agente patogeno in modo mirato (ad es. con un determinato antibiotico).

In che modo il medico esamina la dermatite?

Se si sospetta sclerite o episclerite, il primo punto di contatto è l'oculista. Questo rende la diagnosi basata sui sintomi descritti e dopo aver esaminato l'occhio con una lampada a fessura.

Parla con il dottore

Come parte della conversazione, il medico prima chiede alla persona preoccupata dei suoi sintomi e della sua storia medica:

• Quali sintomi hai (ad es. dolore agli occhi, aumento della lacrimazione o aumento della sensibilità alla luce)?
• Da quanto tempo esistono i reclami?
• Tu o nella tua famiglia conoscete malattie come reumatismi, lupus eritematoso, morbo di Crohn o malattie infettive?
• Soffri di forte stress o grave stress fisico o emotivo?

Esame con la lampada a fessura

Durante questo esame, il medico illumina intensamente l'occhio con l'aiuto di una lampada speciale che emette un fascio di luce impacchettato a forma di fessura (cosiddetta lampada a fessura) e lo guarda allo stesso tempo attraverso un microscopio. In questo modo, il medico escluderà altre cause degli occhi arrossati (ad es. congiuntivite). Determina anche se l'occhio è danneggiato o modificato.

Nella maggior parte dei casi, il medico può dire se si tratta di episclerite o sclerite sulla base di una conversazione dettagliata e di un esame con lampada a fessura.

analisi del sangue

Per diagnosticare chiaramente la sclerite e trattarla correttamente, è importante trovare la malattia causale. Pertanto, per ulteriori chiarimenti, è spesso necessario che il medico esamini il sangue della persona alla ricerca di infezioni (ad es. causate da batteri o virus) e altre malattie (ad es. reumatismi) (analisi del sangue). Se il medico trova una malattia autoimmune come causa, ad esempio, anche il trattamento si baserà su di essa.

Qual è la differenza con la congiuntivite?

Nel caso della congiuntivite (congiuntivite), solo la congiuntiva dell'occhio è infiammata, ma non il derma. La congiuntiva (congiuntiva) è uno strato sottile che copre il derma e l'interno delle palpebre nel segmento anteriore dell'occhio.

La causa della congiuntivite è solitamente diversa da quella del derma. La congiuntivite spesso deriva da un'infezione da batteri o virus, da un corpo estraneo nell'occhio, da allergie o da secchezza oculare.

I sintomi della congiuntivite sono simili a quelli della dermatite, ma in molte aree. È quindi importante che le persone colpite abbiano sintomi come occhi arrossati e gonfi, aumento delle lacrime e sensazione di corpo estraneo negli occhi chiarita da un oftalmologo.

Cosa puoi fare per la dermatite?

Un'infiammazione del derma può essere pericolosa per gli occhi e, nel peggiore dei casi, compromettere la vista. Deve quindi essere sempre trattato da uno specialista (oculista). Il medico seleziona la terapia in base alla malattia che ha scatenato la dermatite. Tra le altre cose, vengono utilizzati colliri o unguenti, antidolorifici, cortisone, immunosoppressori e, in rari casi, un'operazione.

Collirio e unguenti per gli occhi

Il medico cura l'infiammazione dell'occhio localmente con colliri o pomate oculari antidolorifici e antinfiammatori. I sintomi di solito regrediscono entro una o due settimane.

Antidolorifico

In determinate circostanze, il medico può prescrivere farmaci con antidolorifici e agenti antinfiammatori, come farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. ibuprofene o acido acetilsalicilico) in caso di dermatite. Sono disponibili in compresse o colliri.

cortisone

Occasionalmente, il medico somministrerà anche cortisone (corticosteroidi). La persona colpita prende il cortisone sotto forma di colliri o compresse.

L'oculista non tratta sempre l'episclerite. Spesso guarisce da solo. Tuttavia, i colliri, ad esempio, alleviano il disagio.

Immunosoppressori

Se la causa della dermatite è una malattia autoimmune come i reumatismi, è importante che il medico tratti adeguatamente questa malattia sottostante. Per fare ciò, il medico di solito prescrive farmaci che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori) e quindi prevengono l'infiammazione. I farmaci ben noti per questo sono il metotrexato, l'azatioprina e la ciclosporina A.

La cosa migliore da fare è cercare uno specialista in medicina interna specializzato in malattie reumatiche (reumatologo) e che lavori a stretto contatto con il tuo oculista.

chirurgia

Se il derma è gravemente danneggiato dall'infiammazione cronica e minaccia di sfondare (perforazione), in rari casi è necessario operare sulla sclera. Ad esempio, il medico sutura il tessuto connettivo intatto da altre parti del corpo al derma.

Come prevenire la dermatite?

A differenza di altre malattie degli occhi come la congiuntivite, ci sono poche misure per prevenire la dermatite. È vero che i fattori scatenanti della dermatite sono raramente agenti patogeni come batteri o virus. Tuttavia, è consigliabile praticare una buona igiene oculare ed evitare, ad esempio, di toccarsi gli occhi con le mani sporche.

Un'adeguata igiene è particolarmente importante quando si indossano le lenti a contatto: lavarsi accuratamente le mani prima di toccare le lenti. Non utilizzare acqua del rubinetto per pulire le lenti, mantenere sempre pulita la custodia delle lenti a contatto e cambiare il liquido detergente ogni giorno.

Se hai malattie pregresse come reumatismi, gotta o morbo di Crohn, è anche utile discutere in anticipo del rischio di dermatiti con il tuo oculista. Ti daranno ulteriori consigli in caso di domande sull'argomento.

Tags.:  Malattie menopausa nutrimento