Vaccinazioni corona per bambini e adolescenti

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Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Vaccinare o no? I bambini più grandi e i giovani - oi loro genitori - si trovano effettivamente di fronte a questa decisione da maggio. Approvato in Europa il primo vaccino contro la corona per i giovani dai 12 ai 17 anni. A breve potrebbe essere concessa l'approvazione per i bambini a partire dai 5 anni. Leggi qui cosa parla a favore della vaccinazione di bambini e adolescenti - e quali argomenti contro di essa.

La Commissione tedesca per la vaccinazione permanente (STIKO) raccomanda da agosto una vaccinazione generale contro la corona per bambini e adolescenti a partire dai 12 anni di età. Il vaccino corona di BionTech/Pfilzer potrebbe presto essere approvato anche per i bambini a partire dai cinque anni. Entro la fine dell'anno sono attesi anche i dati dello studio sui bambini più piccoli di età pari o superiore a sei mesi.

Vaccinazioni per bambini dai 5 anni

Da mesi sono in corso studi sugli effetti e sui rischi della vaccinazione BionTech/Pfizer in bambini di età diverse. I produttori stanno attualmente presentando i risultati per i bambini dai 5 anni in su all'Agenzia europea per i medicinali (EMA). Se questo raccomandasse l'approvazione, ci si può aspettare che la Commissione Europea seguirà l'esempio.

L'esperienza ha dimostrato che è probabile che una raccomandazione STIKO corrispondente tarderà ad arrivare. Presumibilmente, la commissione raccomanderà la vaccinazione solo ai bambini particolarmente vulnerabili.

Quali sono i vantaggi di una vaccinazione corona per bambini e adolescenti?

Ci sono una serie di buoni argomenti a favore della vaccinazione.

Sono possibili corsi difficili

Anche se i bambini e gli adolescenti solo raramente si ammalano gravemente di Covid-19, occasionalmente sviluppano anche corsi gravi. E quelli che non sono vaccinati finiranno per infettarsi: il virus non scomparirà più.

Secondo la US Disease Control Agency (CDC), un milione di vaccinazioni negli Stati Uniti tra i 12 ei 17 anni eviterebbe più di 5.000 infezioni virali, oltre a 200 ricoveri e due decessi.

Non è ancora chiaro se la variante delta di Sars-CoV-2 causi sintomi più gravi nei bambini e negli adolescenti rispetto ad altre varianti. In ogni caso, sembra portare solo molto raramente a corsi gravi nei bambini e negli adolescenti.

Molti giovani vogliono la vaccinazione

Molti bambini e giovani vorrebbero essere vaccinati di propria iniziativa. Poiché non ci sono ancora prove che la vaccinazione sia più rischiosa della malattia stessa, anche questo potrebbe essere un buon motivo per la vaccinazione.

Perché molti minori vogliono la vaccinazione? Può essere dovuto a preoccupazioni per il contagio, un atteggiamento positivo nei confronti della vaccinazione in generale, il desiderio di aiutare a contenere la pandemia e non mettere in pericolo gli altri. Ma anche la speranza di una maggiore libertà personale o di condizioni di vita come il contatto con l'amata nonna vaccinata, che potrebbe comunque essere contagiata come persona non vaccinata.

Nel caso dei minori, invece, sono in realtà i genitori che decidono su cure mediche come la vaccinazione.

Più didattica in aula, meno quarantena

La chiusura delle scuole ha avuto gravi conseguenze per molti bambini e giovani: disturbi mentali, lacune nelle conoscenze, perdita di contatti sociali, danni alla salute come l'obesità - e in alcuni casi più violenza domestica.

Le scuole dovrebbero rimanere aperte il più possibile in futuro. Se gli studenti vengono contagiati, devono isolarsi - e probabilmente anche i loro contatti diretti tra i compagni di classe in quarantena. Le persone vaccinate potrebbero essere esentate da questa regola. Inoltre, ogni alunno vaccinato impedisce a se stesso e agli altri di essere infettati, contribuendo così a far sì che vengano perse il minor numero possibile di lezioni scolastiche.

Tutela delle persone a rischio

Ogni vaccinazione protegge anche gli altri - questo principio vale naturalmente anche per bambini e adolescenti. A questo proposito, un'ampia vaccinazione delle fasce di età più giovani può aiutare a tenere sotto controllo la pandemia. Inoltre, molti giovani hanno contatti con persone che potrebbero ammalarsi gravemente nonostante siano vaccinate, soprattutto anziani e immunocompromessi.

Lo STIKO sottolinea, tuttavia, che questo non dovrebbe essere un argomento per raccomandare generalmente la vaccinazione per i bambini di età superiore ai 12 anni. Per fare questo, ci deve essere un chiaro vantaggio per i giovani vaccinati stessi. Tuttavia, i dati attuali confermano esattamente questo, soprattutto perché la variante delta ha notevolmente aumentato la probabilità di infezione.

Protezione contro il lungo covid

Sfinimento, difficoltà respiratorie, disturbi della concentrazione e del sonno, ma anche stati d'animo depressivi, convulsioni e aritmie cardiache - I sintomi lunghi del Covid si osservano anche nei bambini e anche dopo malattie lievi. Possono durare da settimane a mesi.

Non è ancora chiaro con quale frequenza il Long-Covid colpisca bambini e adolescenti infetti. Perché almeno alcuni dei sintomi osservati potrebbero essere dovuti agli stress che generalmente sono dovuti alla pandemia. Sono ancora in corso studi che dovrebbero corroborare gli scarsi dati sul rischio di covid lungo nei bambini.

Finora, uno studio canadese che ha seguito circa 3000 bambini infetti da Sars-CoV-2 ha rilevato che il 6% di loro aveva sintomi di covid a lungo termine per almeno tre mesi. Uno studio russo ha prodotto cifre simili. Per i bambini che hanno dovuto essere ricoverati per Covid-19, il rischio di lungo Covid-19 è salito a circa il 25 per cento.

Inoltre, non si può escludere che alcuni, anche se pochi, bambini non si riprendano completamente dall'infezione.

Protezione contro PIMS

In rari casi, bambini e adolescenti sviluppano la PIMS (Sindrome Multisistemica Infiammatoria Pediatrica) - una grave malattia infiammatoria che colpisce tutto il corpo - dopo una malattia da Covid-19. Tuttavia, può verificarsi anche dopo un'infezione da SARS-CoV-2 senza sintomi.

Maggiori informazioni sui PIMS nell'articolo PIMS.

Nessuna indicazione di rischi vaccinali significativi

Non si sa ancora nulla delle reazioni specifiche al vaccino per i bambini più piccoli. Dal momento che i produttori stanno richiedendo l'approvazione, non dovrebbero essersi verificati incidenti preoccupanti. Sono prevedibili le reazioni tipiche della vaccinazione come febbre, dolore al sito di iniezione e affaticamento. Non è ancora noto se si siano verificati casi di infiammazione del miocardio anche in bambini di età inferiore ai 12 anni. La dose di vaccinazione più bassa può avere un effetto positivo qui.

Cosa parla contro la vaccinazione per bambini e adolescenti?

Ma ci sono anche argomenti contro la vaccinazione.

Per lo più lievi gradienti

La malattia da Covid 19 è solo raramente grave nei bambini e negli adolescenti. Spesso i minori non sviluppano nemmeno alcun sintomo. I ricoveri ospedalieri sono improbabili in questa fascia di età e il trattamento intensivo è ancora meno necessario. Finora, solo due bambini sono morti in Germania a causa di un'infezione da corona. Entrambi soffrivano di una nota malattia preesistente.

Casi di miocardite

Nei giovani vaccinati, in particolare negli adolescenti maschi, si è verificata in rari casi un'infiammazione del muscolo cardiaco. Secondo i dati degli Stati Uniti, questo ha colpito 1 persona su 18.000 che è stata vaccinata. "Se vieni vaccinato, dopo dovresti prenderti un po' di cure fisiche", consiglia la virologa Sandra Cisec nel podcast NDR, l'aggiornamento sul coronavirus.

Fondamentalmente, la maggior parte delle infiammazioni miocardiche osservate sono lievi e guariscono senza conseguenze.

Inoltre, il significato qui come argomento contro la vaccinazione non è del tutto chiaro. Perché a causa di una malattia da Covid 19, la probabilità di tali complicazioni potrebbe essere anche maggiore rispetto a dopo una vaccinazione.

Secondo una valutazione dei dati sanitari degli USA non ancora riesaminata, il rischio di infiammazione del muscolo cardiaco per gli adolescenti maschi dopo la malattia da Covid 19 sarebbe 6 volte superiore, per le donne addirittura 20 volte.

Nessuna sicurezza al 100%

Anche se non ci sono prove di effetti collaterali ancora sconosciuti, rari ma gravi delle vaccinazioni, specialmente per i bambini, non possono essere esclusi al 100%. Il numero di partecipanti allo studio non è sufficiente per questo.

Quale dose di vaccinazione ricevono i bambini e gli adolescenti?

Gli studi sono serviti anche a determinare la dose ottimale di vaccino per i bambini di diverse fasce d'età. I bambini fino a quattro anni dovrebbero ricevere 2 x 3 microgrammi del vaccino mRNA da BioNTech, dai cinque agli undici anni dieci microgrammi. Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni ricevono 2 x 30 microgrammi di mRNA.

Le valutazioni si basano sui dati di 4.500 bambini sani di età compresa tra sei mesi e undici anni provenienti dagli Stati Uniti e dall'Europa. Due terzi di loro hanno ricevuto il vaccino e un terzo un placebo.

Decisione tra vaccinazione e infezione

Data la variante delta altamente contagiosa, prima o poi quasi tutti i bambini non vaccinati verranno infettati. La decisione contro la vaccinazione è dunque per un'infezione, che può essere grave anche nei bambini o, in alcuni casi, sfociare in covid lungo. Al contrario, non tutti i rischi possono essere esclusi nemmeno per la vaccinazione.

Pertanto, gli adolescenti ei loro genitori devono scegliere autonomamente in consultazione con il proprio medico. Non puoi rinunciare alla decisione. Il desiderio dei giovani vaccinati dovrebbe essere decisivo. Dai 12 anni in su e anche di più ai 17 non sei più un bambino piccolo, ma dovresti essere in grado di prendere decisioni per la tua salute in autonomia.

In rari casi, sono possibili gravi conseguenze con entrambe le decisioni: che il bambino o l'adolescente si ammalino gravemente di Covid-19 o che subiscano gravi conseguenze a lungo termine del Covid perché non sono stati vaccinati. O che la vaccinazione causi la miocardite, per esempio.

Secondo ogni giudizio, però, non solo un'infezione da Sars-CoV-2, ma anche la vaccinazione stessa è associata a un rischio molto basso per bambini e adolescenti.

I bambini piccoli a rischio possono essere vaccinati ora?

Per i genitori di bambini di età inferiore ai 12 anni con fattori di rischio speciali come difetti cardiaci, cancro o trisomia-21, una vaccinazione è un grande sollievo. Perché il contatto con altri bambini e adulti non vaccinati, sia a scuola che in privato, è rischioso per loro. Possono già ricevere la vaccinazione “off label”. Con l'approvazione, tuttavia, l'ostacolo sarebbe notevolmente inferiore.

A chi raccomanda la vaccinazione la Commissione permanente per le vaccinazioni?

Attualmente lo STIKO raccomanda a tutti i giovani a partire dai 12 anni di vaccinarsi. Ma questo è particolarmente vero per alcune malattie pregresse che aumentano il rischio di un grave decorso della malattia da Covid 19.

Questi includono

• grave sovrappeso (obesità)
• grave malattia cardiaca
• immunodeficienza congenita o acquisita o immunosoppressione rilevante
• gravi disturbi del sistema nervoso
• malattie polmonari croniche con funzione polmonare compromessa (ad eccezione dell'asma ben controllato) o
• insufficienza renale cronica
• Trisomia 21
• diabete scarsamente controllato
• Cancro

Inoltre, consiglia in particolare di vaccinare se le persone di età superiore ai dodici anni hanno stretti contatti con persone che non possono essere vaccinate o che presumibilmente non sviluppano un'adeguata protezione vaccinale.

La vaccinazione è particolarmente indicata anche per i giovani che sono più a rischio loro stessi nell'ambito della loro formazione o del lavoro o che metterebbero in pericolo gli altri, ad esempio negli ospedali o nelle case di cura.

Quanto è alta la disponibilità a vaccinare bambini e adolescenti?

Alcuni genitori esitano a far vaccinare i propri figli nonostante la raccomandazione di STIKO. Nel contesto dello studio tedesco Cosmo di metà luglio, ad esempio, circa due terzi dei ragazzi di 16 e 17 anni (o dei loro genitori) hanno dichiarato di voler essere vaccinati con certezza o con un alto grado di probabilità. Un terzo, invece, era indeciso o negativo.

E solo poco più della metà dei genitori di età compresa tra 12 e 15 anni ha valutato la propria disponibilità a vaccinare i propri figli come molto alta o alta. Con i più giovani potrebbe essere anche meno.

Quali vaccini sono approvati per bambini e adolescenti?

Finora, l'Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha approvato due vaccini per bambini e adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni:

• Comunicazione da BioNTech / Pfizer
• Spikevax di Moderna

Altri produttori hanno chiesto l'approvazione per i loro vaccini. Ciò include anche un cosiddetto vaccino a base di proteine ​​di Novavex. Il suo principio di lavoro è stato utilizzato per altre vaccinazioni per un tempo più lungo rispetto ai vaccini basati sui geni, già approvati.

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