valore del ph

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il valore del pH fornisce informazioni sul rapporto tra acidi e basi in una soluzione. Dipende dalla quantità di ioni idrogeno (ioni H+) e può essere determinato, ad esempio, per il sangue, l'urina o la saliva. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere sul valore del pH: definizione, regolazione e possibili cause delle variazioni del grado di acidità.

Qual è il pH?

Il valore del pH è definito dalla quantità di ioni idrogeno carichi positivamente (ioni H +) in una soluzione. A rigor di termini, corrisponde al logaritmo decadico negativo della concentrazione di ioni H +. Può essere determinato per ogni soluzione e fornisce informazioni su quanto sia acida.

Valore pH: acido o basico?

Un pH acido nel sangue è quando il pH è inferiore a 7,36. Se il sangue ha un valore di pH così basso, il medico parla di eccessiva acidificazione del sangue (acidosi). Un pH di 7,44 o più è considerato basico. Poi c'è un'alcalosi. L'intervallo di riferimento per il valore del pH nel sangue è quindi molto ristretto e consente solo deviazioni minime.

Controllo del pH

È importante che il valore del pH rimanga neutro, altrimenti si verificheranno alcalosi o acidosi, entrambe pericolose per la vita. Per evitare ciò, il corpo ha vari sistemi tampone.

Il sistema tampone più importante è il sistema del bicarbonato: qui l'equilibrio acido-base è regolato dall'anidride carbonica (CO2) e dal bicarbonato (HCO3-). Se c'è un eccesso di acidi, il bicarbonato con carica negativa assorbe le particelle con carica positiva, che vengono poi espirate come anidride carbonica. Se ci sono troppe sostanze basiche, invece, viene espirata meno anidride carbonica.

Altri sistemi sono sistemi tampone proteici e fosfatici.

Quando si determina il valore del pH?

Il medico determina il valore del pH nel sangue se si sospetta un'alterazione dell'equilibrio acido-base. Il campione di sangue può provenire da una vena o da un'arteria. Mal di testa, tremori, delirio e disturbi della coscienza sono indicazioni di un cambiamento del pH.

Nella pratica clinica quotidiana, il medico di solito determina il pH del sangue con un'emogasanalisi. È utile e necessario per:

• Disfunzione polmonare, disturbi respiratori
• gravi disturbi circolatori (shock)
• Squilibri metabolici
• Perdita di acidi o basi endogeni (ad esempio in caso di vomito o diarrea)
• Avvelenamento
• Insufficienza renale (insufficienza renale)
• febbre alta
• Sepsi ("avvelenamento del sangue")

Valore pH: tabella con valori normali

	Valore normale
Valore pH: sangue	Adulti e bambini: da 7,36 a 7,44 Neonati: da 7,2 a 7,38
Valore pH: succo gastrico	2,0
Valore pH: urina	da 5,0 a 7,0
Valore pH: saliva	da 7.0 a 7.1

Quando il pH nel sangue è troppo basso?

Un pH basso indica che la soluzione è acida. Questo è chiamato acidosi. Se il valore scende ad un massimo di 7,3 si parla di lieve acidosi; Valori inferiori a 7,1 sono invece pericolosi per la vita. A seconda del meccanismo di sviluppo, il medico differenzia l'acidosi respiratoria da quella metabolica:

L'acidosi respiratoria si verifica quando c'è molta anidride carbonica (CO2) nel corpo. Questo accade, ad esempio, con i pazienti che soffrono di malattie polmonari croniche.

Nell'acidosi metabolica, il problema è rappresentato dalla diminuzione dei livelli di bicarbonato. Le possibili cause di ciò sono:

• Carenza di insulina nel diabete mellito
• Carenza di vitamina B1
• shock
• alcolismo
• Avvelenamento
• Diarrea o abuso di lassativi

Quando il pH nel sangue è troppo alto?

Se il valore del pH viene aumentato, si parla di alcalosi. Significa che il pH è basico. Una deviazione fino a 7,5 indica una leggera alcalosi. Un'alcalosi grave e pericolosa per la vita è presente a un valore di pH di 7,6 o più. Anche qui viene fatta una distinzione tra la forma metabolica e quella respiratoria:

L'alcalosi metabolica è causata dalla perdita di acidi o dall'assunzione di basi. La perdita di acido può derivare, ad esempio, da vomito prolungato o trattamento con diuretici. Un apporto eccessivo di basi consiste nella somministrazione eccessiva di sostanze basiche (alcaline) come il citrato o l'idrogenocarbonato di sodio.

L'alcalosi respiratoria, invece, si basa spesso sull'iperventilazione, cioè su una respirazione troppo veloce e troppo profonda. Altre possibili cause sono la fibrosi polmonare, la polmonite e l'embolia polmonare.

Cosa fare se il valore del pH del sangue cambia?

La terapia per i cambiamenti di pH dipende dalla causa. Pertanto, il medico deve prima determinarlo. Per determinare il meccanismo del disturbo del pH, valuta i valori di bicarbonato e anidride carbonica misurati nell'emogasanalisi. Se il valore del pH è cambiato in modo significativo, cioè se c'è un grave deragliamento, il medico deve prendersi cura del paziente nel reparto di terapia intensiva.

Valore pH: urina

Il valore del pH nelle urine può essere facilmente determinato con una striscia reattiva convenzionale. I valori modificati possono indicare una malattia, ad esempio un'infezione del tratto urinario.

Valore pH (urina): acidificazione

Se il valore del pH nelle urine è inferiore al normale, si parla di iperacidità o urina acidotica. Tra le altre cose, appare a:

• febbre alta
• gotta
• acidosi metabolica o respiratoria
• dieta molto ricca di carne
• Assunzione di determinati farmaci

Valore pH (urina): alcalinizzazione

Se il valore del pH (urina) è troppo alto, potrebbe esserci un'infezione del tratto urinario con alcuni agenti patogeni (come Proteus mirabilis). Tuttavia, l'urina alcalina non è sempre indicativa di un'infezione: il campo di prova mostra un aumento del pH anche con una dieta ricca di verdure o se il campione di urina è rimasto troppo a lungo prima della determinazione del pH.

pH (urina): gravidanza

Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di infezioni del tratto urinario. Questo è un altro motivo per cui l'urina viene controllata con una striscia reattiva durante i regolari controlli prenatali. Se il valore del pH urinario è anomalo, il medico può iniziare immediatamente un trattamento specifico per il patogeno, ad esempio con antibiotici.

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