Medicina palliativa: che cos'è?

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Dire addio alla vita è difficile. La medicina palliativa mira a rendere la vita più facile alle persone con malattie incurabili. L'obiettivo non è dare alla vita più giorni, ma più vita nei giorni.

La medicina palliativa inizia al più tardi quando le possibilità mediche per curare una malattia sono esaurite e l'aspettativa di vita è limitata. L'obiettivo più importante della palliazione è alleviare i sintomi e raggiungere la migliore qualità di vita possibile per il paziente. Ciò include anche, in consultazione con il paziente, la rinuncia alla terapia che potrebbe prolungare la vita se questa fosse accompagnata da una sofferenza sproporzionata. Pensare in modo palliativo significa sostanzialmente affermare la vita e tuttavia accettare la morte come un processo naturale.

Cosa significa "palliativo"? Il termine medicina palliativa deriva dal latino “palliare”, che significa “rivestire con un cappotto”. Egli mira così al pensiero protettivo e premuroso da cui nasce la medicina palliativa.

Più che cure terminali

La medicina palliativa non si limita all'ultima fase della vita. Anche se una persona gravemente malata può vivere ancora per anni, i principi palliativi possono aiutarla ad avere una migliore qualità della vita e il minor dolore e ansia possibile dal momento in cui viene fatta la diagnosi. In molti casi, però, è possibile utilizzare anche approcci palliativi per accompagnare una terapia finalizzata alla guarigione.

Allevia e accompagna il dolore

Una parte essenziale della medicina palliativa è il miglior alleviamento possibile dei disturbi fisici, ad esempio attraverso una sofisticata terapia del dolore e sollievo dalla nausea o dalla mancanza di respiro. In questo senso, negli ultimi anni le cure palliative hanno fatto passi da gigante.

Altrettanto importante quanto la cura fisica è il supporto psicosociale e spesso anche spirituale nel contesto della medicina palliativa. Qui i caregiver aiutano il paziente ad accettare l'inevitabile, a fare pace con il proprio destino ea tenere sotto controllo la paura del dolore e della morte.

La medicina palliativa è sempre un lavoro di squadra. Medici, personale infermieristico, assistenti sociali, psicologi, fisioterapisti e pastori lavorano insieme per fornire un'assistenza completa ai malati. Sono spesso supportati da volontari che sono appositamente formati nell'assistenza terminale.

Anche le preoccupazioni dei pazienti per i loro parenti hanno un posto nelle cure palliative. Ad esempio, come la famiglia se la cava senza di loro - psicologicamente, ma forse anche finanziariamente. Qui, offerte specifiche di aiuto possono alleviare il paziente ei suoi parenti.

La medicina palliativa aiuta i pazienti a vivere la loro vita il più attivamente possibile fino alla morte. In un senso più ampio, medicina palliativa significa anche consentire esperienze positive. Basta guardare il cielo. Senti il ​​sole e il vento sulla tua pelle. Ascolta un brano musicale amato. Coccole con il gatto. Dire addio a una persona cara.

Parenti in medicina palliativa

Ai parenti viene anche offerto un supporto palliativo. In definitiva, questo aiuta anche il paziente: la stabilità psicologica dei parenti e il modo in cui trattano il paziente sono importanti per il suo benessere. La medicina palliativa sostiene i parenti durante la malattia del paziente, durante la fase di morte e durante il periodo del lutto. Idealmente, si riesce ad accettare la morte come un processo naturale e parte della vita.

Cura nella fase di morte

Quando la morte diventa prevedibile, è compito della medicina palliativa permettere al paziente di morire in pace con dignità. Anche nell'ultima fase della vita è importante controllare i sintomi e mantenere la sofferenza il più bassa possibile.

E, naturalmente, le cure palliative riguardano anche il sostegno emotivo ai parenti nella fase del congedo. Per loro è importante, ad esempio, essere preparati ai cambiamenti che possono verificarsi nel processo di morte.

Medicina palliativa ospedaliera

Negli ospizi e nei reparti di cure palliative degli ospedali, le persone con malattie avanzate che limitano la vita ricevono cure ospedaliere. L'obiettivo è mettere i pazienti nelle mani di assistenti che abbiano familiarità con gli attuali standard di medicina palliativa. In alcuni ambulatori sono stati anche istituiti i cosiddetti servizi di consulenza per fornire cure palliative ai malati nei rispettivi reparti. In molti casi è possibile stabilizzare il paziente a tal punto da poter essere nuovamente trattato in regime ambulatoriale. Se ciò non fosse possibile, verrà fornita anche l'assistenza terminale in clinica.

Medicina palliativa ambulatoriale

La maggior parte delle persone desidera poter morire in un ambiente familiare e con i propri cari. Ciò è reso possibile nel contesto della medicina palliativa ambulatoriale. Di regola, i medici residenti, i servizi infermieristici ambulatoriali e gli aiutanti volontari si prendono cura dei pazienti. Spesso questo è possibile anche se i pazienti necessitano di cure particolarmente estese e intensive. Nelle cosiddette cure palliative ambulatoriali specializzate (SAPV), medici e servizi infermieristici lavorano insieme in un team di cure palliative (PCT). Sono appositamente formati in cure palliative e coordinano il trattamento 24 ore su 24. In questo modo è possibile controllare il dolore e i sintomi stressanti anche nei casi più complessi.

Sviluppo della medicina palliativa

La medicina palliativa è una disciplina relativamente giovane. Una "cura palliativa" è segnalata già nel XVI secolo. Intorno al 1800 si usava colloquialmente il termine “cura palliativa”. Nel XIX secolo, in alcune città europee, furono istituite le prime strutture ospedaliere simili a ospizi per prendersi cura dei moribondi. I primi importanti rappresentanti delle moderne cure palliative furono la psichiatra Elisabeth Kübler-Ross, che esaminò psicologicamente il processo della morte, l'infermiera Cecily Saunders, che fondò un ospizio per morenti a Londra negli anni '60, e Balfour Mount, che gestiva un reparto di cure palliative negli anni '70 istituito a Montreal.

Cure palliative oggi in Germania

La medicina palliativa in Germania è stata notevolmente ampliata negli ultimi anni. Tuttavia, l'offerta non è ancora completa. In media sono attualmente disponibili in Germania (negli ospizi ospedalieri e nei reparti palliativi) circa 40 posti letto per milione di abitanti. Gli esperti stimano che siano necessari almeno 50 posti letto per milione di abitanti. Studi internazionali ipotizzano addirittura un fabbisogno palliativo da 80 a 100 posti letto. Gli ospedali più piccoli, in particolare, spesso non dispongono ancora di unità di cure palliative.

Ci sono anche lacune nelle cure palliative ambulatoriali, in particolare nell'area delle cure palliative ambulatoriali specializzate. L'offerta varia anche da stato a stato ed è problematica nelle regioni rurali.

Il progetto di legge per rafforzare l'hospice e le cure palliative, approvato dal parlamento a larga maggioranza all'inizio di novembre 2015, ne tiene conto. Sia l'assistenza ambulatoriale che quella ospedaliera per i malati gravi ei moribondi devono essere ampliate a tutti i livelli.

Per questo motivo, l'ultima fase della vita è ancora associata a sofferenze inutili per troppe persone in Germania. E poiché le persone stanno invecchiando e il numero di casi di cancro è in aumento, ad esempio, in futuro saranno necessari ancora più posti letto per la medicina palliativa.

Tags.:  occhi fumare alcol