Puntura del midollo osseo
Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.In una puntura del midollo osseo, viene prelevato un campione di tessuto dal midollo osseo. Il campione di tessuto viene utilizzato dal medico per diagnosticare malattie del sangue e del sistema ematopoietico. Raramente viene ottenuto per scopi terapeutici e utilizzato nella terapia con cellule staminali. Leggi tutto sull'aspirazione del midollo osseo, su come funziona e sui rischi che comporta.
Che cos'è una puntura del midollo osseo?
Con una puntura del midollo osseo (puntura del midollo osseo), il midollo osseo viene rimosso dall'osso pelvico - la cresta iliaca superiore posteriore - o raramente dallo sterno (puntura) con uno speciale ago per puntura. Il medico succhia le cellule del midollo osseo (aspirazione), che vengono poi esaminate più da vicino. In laboratorio si possono osservare al microscopio i diversi stadi di maturazione delle cellule del sangue. In questo modo si possono trarre conclusioni sulle malattie del sangue e del sistema ematopoietico.
Il campione di midollo osseo è molto raramente preparato per una donazione di cellule staminali. Se il medico non riesce ad aspirare le cellule del midollo osseo, si parla di punctio sicca, una puntura secca.
midollo osseo
Il midollo osseo riempie le cavità interne delle ossa ed è responsabile della produzione di nuove cellule del sangue. Tutte le cellule del sangue derivano dalle stesse cosiddette cellule staminali, che si rinnovano costantemente. Le cellule del sangue includono globuli rossi (eritrociti, compito principale: trasporto di ossigeno), globuli bianchi (leucociti, compito principale: difesa immunitaria) e piastrine (trombociti, compito principale: coagulazione del sangue). Lo sviluppo delle cellule staminali in cellule ematiche mature avviene nel midollo osseo e può essere seguito al microscopio utilizzando vari stadi intermedi. Nelle persone sane ci sono solo cellule del sangue mature nel sangue stesso.
Biopsia del midollo osseo
Contrariamente alla puntura del midollo osseo, con una biopsia del midollo osseo un ago cavo viene inserito nel midollo osseo, ruotato e viene perforato un pezzo cilindrico. Questo campione di midollo osseo viene quindi tagliato sottilmente e osservato al microscopio. In questo modo, il medico può esaminare non solo le singole cellule, ma l'intera struttura del tessuto.
Quando si esegue una puntura del midollo osseo?
Fondamentalmente, una puntura del midollo osseo è sempre necessaria se il medico sospetta una malattia del sangue e del sistema ematopoietico o desidera monitorarne l'andamento. Viene eseguita una puntura del midollo osseo:
- per la diagnosi e il follow-up dell'anemia (anemia)
- per la diagnosi e il follow-up di varie forme di leucemia (malattia dei globuli bianchi)
- per diagnosticare o monitorare l'andamento dell'aplasia midollare (riduzione di tutte le cellule ematopoietiche) o della policitemia vera (aumento di tutte le cellule ematopoietiche)
- se si sospettano metastasi del midollo osseo (diffusione di tumori da altri organi)
- ottenere cellule staminali per la terapia
Cosa fai con una puntura di midollo osseo?
Prima della puntura del midollo osseo, il medico ti chiederà informazioni su malattie precedenti e discuterà con te quale farmaco stai assumendo. Soprattutto con i farmaci che fluidificano il sangue, è importante fare delle pause prima della puntura del midollo osseo, altrimenti può verificarsi sanguinamento.Se necessario, ti darà un sedativo e un analgesico.
Per una puntura del midollo osseo alla cresta iliaca, il paziente giace su un fianco e piega le gambe; per un'asportazione dallo sterno, si sdraia sulla schiena. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il medico prima inserisce l'ago per puntura attraverso la pelle e la sostanza ossea dura nel midollo osseo. Quindi il midollo osseo viene aspirato con una siringa. L'ago viene quindi ritirato e viene applicato un leggero bendaggio compressivo.
Il materiale rimosso viene steso su un vetrino e colorato (striscio di midollo osseo). Questo rende facile vedere e contare le cellule al microscopio.
Quali sono i rischi di una puntura di midollo osseo?
L'aspirazione a scatti del midollo osseo può causare dolore. Questo dolore breve e acuto scompare rapidamente e può essere ridotto con antidolorifici adeguati. Inoltre, in rari casi possono verificarsi le seguenti complicazioni durante l'aspirazione del midollo osseo:
- Sanguinamento e infezione nel sito di puntura
- Lesioni e infiammazioni degli organi vicini e delle strutture tissutali
- raro: disturbi respiratori o cardiovascolari durante l'assunzione di sedativi o antidolorifici
A cosa devo prestare attenzione dopo una puntura di midollo osseo?
La puntura del midollo osseo è una procedura breve e ambulatoriale. Di norma, il polso, la pressione sanguigna e altri valori vengono monitorati per circa un'ora dopo e il medico discuterà su come procedere. Se le è stato somministrato un antidolorifico o un sedativo per l'aspirazione del midollo osseo, non deve guidare o usare macchinari. Il giorno della puntura del midollo osseo, dovresti fare uno sforzo fisico.
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