Screening del cancro del colon: polipi nascosti
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraIl cancro del colon è il secondo tumore più comune nelle donne e negli uomini. Le possibilità di guarigione dipendono fortemente dallo stadio della malattia in cui viene rilevato il cancro. Ecco perché i medici raccomandano regolari esami preventivi. Ma anche con una colonscopia, i polipi pericolosi possono essere trascurati - e questo accade più spesso di quanto si pensasse in precedenza.
N. Jewel Samadder e colleghi hanno analizzato i dati dell'85 percento di tutte le colonscopie eseguite nello Utah tra il 1995 e il 2009 - per un totale di quasi 127.000. Inoltre, hanno incorporato nei loro calcoli i dati demografici dell'Utah Population Database e dell'Utah Cancer Registry. Tutti i casi di cancro sono registrati nel secondo database. In questo modo, i ricercatori hanno potuto anche verificare se vi fosse un'aumentata incidenza di cancro al colon in una famiglia.
Posti nascosti nell'intestino crasso destro
Il risultato: nel 6% dei pazienti il cui intestino non aveva mostrato alcun cambiamento sospetto nel riflesso, il cancro del colon-retto si è sviluppato nei successivi tre-cinque anni. I polipi nella parte destra dell'intestino crasso sono stati particolarmente spesso trascurati, dove l'attrezzatura per l'esame era appena sufficiente per alcuni pazienti. I polipi del colon non sono ancora cancerogeni, ma sono considerati un possibile precursore del cancro del colon. Anche le persone di età superiore ai 65 anni e le persone che hanno uno o più parenti di primo grado con cancro del colon-retto hanno un rischio maggiore che il medico non si accorga dell'insorgenza del cancro del colon-retto.
Secondo gli autori dello studio, ci sono molte ragioni per la diagnosi errata. "I polipi sul lato destro dell'intestino, ad esempio, sono più piatti e crescono più velocemente di quelli in altre aree - possono quindi essere trascurati più facilmente", spiega Samadder. Inoltre, lo studio non esclude il fatto che al momento del check-up preventivo non vi fosse effettivamente alcun tumore e che si stesse sviluppando più velocemente di quanto precedentemente ipotizzato.
In media, i medici impiegano dai sei ai dieci minuti per completare la colonscopia. "È necessaria una maggiore precisione, specialmente nella zona destra dell'intestino crasso", afferma Samadder.
Check-up medico impopolare
Complessivamente, il numero di persone che hanno contratto il cancro al colon in Germania è diminuito del 21% tra il 2005 e il 2012, secondo l'attuale rapporto ospedaliero di Barmer GEK. "Questo calo parla chiaramente del successo del programma di screening del cancro del colon", afferma il vicepresidente del consiglio, Rolf-Ulrich Schlenker. Tuttavia, le persone che partecipano al provvedimento sono sempre meno: nel 2009 in Germania c'erano ancora 27.000 uomini e 43.000 donne; nel 2012 il numero è sceso a 22.000 per gli uomini e 35.000 per le donne. Dal 2002 le compagnie di assicurazione sanitaria coprono i costi della visita medica preventiva per gli assicurati dai 55 anni in su. (via)
Fonte: Samadder et al.: Caratteristiche del cancro colorettale mancato o a intervalli e sopravvivenza del paziente: uno studio basato sulla popolazione, Gastroenterologia, 2014
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