Clomipramina

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La clomipramina è un ingrediente attivo contro la depressione (antidepressivo) della classe degli antidepressivi triciclici. È anche usato per il disturbo ossessivo-compulsivo, fobie, disturbi di panico, condizioni di dolore cronico e altre malattie. Leggi di più sugli effetti, gli usi e gli effetti collaterali della clomipramina qui.

Ecco come funziona la clomipramina

I segnali vengono trasmessi nel cervello tramite sostanze messaggere (neurotrasmettitori) come serotonina e noradrenalina: quando un impulso elettrico eccita una cellula nervosa, rilascia una sostanza messaggera nello spazio sinaptico, un piccolo spazio che funge da punto di contatto con il nervo vicino cellula. La sostanza messaggera migra verso la cellula vicina, dove si lega a speciali punti di aggancio (recettori) e quindi trasmette il segnale. Il neurotrasmettitore viene quindi riassorbito nella cellula originale, che termina il suo effetto.

Nel caso della depressione, l'equilibrio dei neurotrasmettitori nel cervello è sbilanciato. Un basso livello di serotonina e noradrenalina è considerato in parte responsabile dei sintomi depressivi. È qui che entra in gioco la clomipramina: impedisce alla serotonina e alla noradrenalina di essere riassorbite nella cellula nervosa originale, il che significa che possono funzionare più a lungo. Questo ha un effetto di miglioramento dell'umore e antidepressivo.

Inoltre, la clomipramina ha anche un effetto smorzante sulla percezione del dolore (antinocicettivo).

Assorbimento, scomposizione ed escrezione della clomipramina

Dopo l'ingestione orale, la clomipramina viene completamente e rapidamente assorbita dall'intestino tenue nel sangue. Tuttavia, fino al 50 percento del principio attivo viene metabolizzato quando passa per la prima volta attraverso il fegato. I livelli plasmatici massimi di clomipramina vengono raggiunti dopo due-otto ore. L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni con l'urina.

Quando si usa la clomipramina?

La clomipramina viene utilizzata nei seguenti casi:

depressioni
Attacchi di panico
Paralisi del sonno, cataplessia (perdita a breve termine della tensione muscolare) e allucinazioni ipnagogiche (allucinazioni nell'addormentarsi) nella narcolessia (malattia del sonno)

per il trattamento del dolore a lungo termine come parte di un concetto terapeutico globale

Ecco come si usa la clomipramina

La clomipramina viene utilizzata come compressa o compressa a rilascio prolungato (compressa a rilascio prolungato). Il dosaggio dipende principalmente dal tipo e dalla gravità della malattia da trattare e da come il paziente risponde al farmaco.

Il trattamento viene solitamente iniziato gradualmente, cioè con una dose più bassa, che viene poi aumentata lentamente fino a quando non si verifica l'effetto desiderato del trattamento. Questa quantità di principio attivo viene quindi utilizzata come dose di mantenimento. Per interrompere il trattamento, la dose verrà nuovamente ridotta gradualmente per evitare effetti collaterali che potrebbero derivare da una brusca interruzione.

Il trattamento generalmente inizia a funzionare circa sette-28 giorni dopo l'inizio dell'assunzione. La durata dell'assunzione del farmaco è determinata dal medico.

Quali sono gli effetti collaterali della clomipramina?

Gli effetti indesiderati più comuni della clomipramina sono sonnolenza, stanchezza, irrequietezza interna, vertigini, mal di testa, tremori (tremore), contrazioni muscolari rapide e involontarie (mioclonia), sudorazione, secchezza delle fauci, costipazione, nausea, aumento dell'appetito, aumento di peso, svuotamento della vescica disturbi sessuali, disfunzioni sessuali, visione offuscata e difficoltà di adattamento dell'occhio.

Gli effetti indesiderati comuni sono, ad esempio, disturbi del linguaggio, debolezza muscolare, allucinazioni, stati di confusione, disturbi del sonno, ansia, vomito, diarrea, disturbi del gusto, ronzio nelle orecchie (tinnito) e prurito.

Occasionalmente, i pazienti hanno convulsioni. Gli effetti indesiderati rari includono una riduzione dei globuli bianchi (leucocitopenia) e delle piastrine (trombocitopenia) e ritenzione urinaria.

Se si soffre di gravi effetti collaterali o sintomi sconosciuti, consultare un medico.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume clomipramina?

Non assumere clomipramina nei seguenti casi:

Ipersensibilità al principio attivo o a qualsiasi altro componente del farmaco
delirio acuto
glaucoma ad angolo chiuso non trattato
ileo paralitico (ostruzione intestinale dovuta a paralisi intestinale)
Blocco AV II e III. Grado (tipi di aritmia)

Interazioni

La clompiramina può interagire con vari altri principi attivi. Ad esempio, gli IMAO irreversibili (medicinali per la depressione e il morbo di Parkinson) devono essere sospesi almeno 14 giorni prima di iniziare il trattamento con clomipramina.

Anche alcuni altri principi attivi non devono essere usati con la clomipramina, come le aritmie di tipo chinidina o alcuni altri antidepressivi (come gli SSRI).

Si consiglia cautela quando vengono utilizzati contemporaneamente vari altri farmaci, come quelli che causano una carenza di potassio o magnesio (rischio di aritmie cardiache!). Prima di iniziare il trattamento, il medico verificherà quindi attentamente quale farmaco sta già utilizzando il paziente.

Il consumo simultaneo di alcol può aumentare l'effetto depressivo del farmaco.

Se gli antidepressivi triciclici come la clomipramina vengono assunti con cibi ricchi di fibre o lassativi, questo impedisce loro di essere assorbiti dal corpo.

periodo di gravidanza e allattamento

Se durante la gravidanza è necessario un trattamento con antidepressivi triciclici, devono essere somministrati agenti diversi dalla clompramina (come imipramina o amitriptilina). Tuttavia, se una donna rimane incinta durante il trattamento con clomipramina ed è stata stabilizzata, il farmaco non deve necessariamente essere interrotto.

Se la clomipramina viene utilizzata durante la gravidanza, la crescita del nascituro deve essere attentamente monitorata mediante ultrasuoni. Se usato fino alla nascita, il neonato può mostrare disturbi dell'adattamento, motivo per cui va osservato attentamente nei primi giorni.

L'uso di clomipramina durante l'allattamento deve essere attentamente considerato. A seconda del dosaggio, il principio attivo può influenzare il benessere del bambino.

Guidare e usare macchinari

Poiché la clomipramina influisce sulla capacità di reazione, i pazienti non devono guidare, utilizzare macchinari o altre attività pericolose almeno per i primi giorni di trattamento.