Autismo della prima infanzia

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Hanna Rutkowski è una scrittrice freelance per il team medico di

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L'autismo della prima infanzia (autismo di Kanner, sindrome di Kanner) è una delle forme più gravi di autismo. I bambini affetti hanno difficoltà a socializzare e ad entrare in relazione. Anche lo sviluppo del linguaggio e il comportamento sono gravemente compromessi. Di norma, questi sintomi dell'autismo compaiono nei bambini prima dei tre anni e durano per tutta la vita. Leggi di più sull'autismo della prima infanzia!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F84

Autismo della prima infanzia: descrizione

Quando si parla di "autismo" in generale, di solito si intende l'autismo della prima infanzia. Questa grave forma di disturbo dello spettro autistico diventa evidente prima dei 3 anni ed è anche chiamata autismo di Kanner o sindrome di Kanner dopo la sua prima persona che l'ha descritta, Leo Kanner.

Come per tutti i disturbi autistici, l'autismo della prima infanzia mostra anche i seguenti disturbi:

• interazione sociale compromessa
• comunicazione/linguaggio alterati
• comportamenti e interessi ripetuti e stereotipati

Le menomazioni possono variare in gravità. Spesso anche l'intelligenza è ridotta

Autismo ad alto funzionamento

Se tutti i sintomi dell'autismo della prima infanzia si verificano con un'intelligenza normale, gli esperti a volte parlano anche di "autismo ad alto funzionamento". Nel mondo di lingua tedesca, è noto come autismo altamente funzionale. Le persone hanno i soliti sintomi dell'autismo della prima infanzia ma non hanno disabilità intellettive o difficoltà di apprendimento. Nel corso successivo, si può vedere uno sviluppo linguistico per lo più abbastanza positivo.

I bambini con autismo della prima infanzia si distinguono presto per la loro alterità. Evitano attivamente il contatto visivo, rifiutano la vicinanza fisica e non reagiscono ai gesti e alle espressioni facciali. L'imitazione di una risata che dovrebbe stabilire il rapporto con la madre può essere completamente assente o arrivare molto tardi.

Inoltre, le persone con autismo di Kanner non comprendono i sentimenti e non mostrano alcuna emozione spontanea. Le espressioni facciali che esprimono rabbia, pietà, gioia o tristezza, ad esempio, non sono indovinate intuitivamente, ma derivano da caratteristiche di riconoscimento apprese (movimenti muscolari, rughe). Non è raro che fraintendano le emozioni per questo motivo.

In generale, i bambini autistici sono più interessati agli oggetti che alle persone. Sono completamente introversi e preferiscono giocare da soli piuttosto che con i loro coetanei o i loro genitori, e solo con pochi giocattoli o oggetti selezionati. Semmai, cercano solo il contatto con altre persone per soddisfare i loro bisogni o per raggiungere gli obiettivi.

I genitori spesso soffrono molto per la presunta freddezza dei loro figli autistici. Lode e affetto sembrano significare poco per i più piccoli.

Sviluppo del linguaggio alterato

L'autismo della prima infanzia colpisce molti bambini nel loro sviluppo del linguaggio. I bambini di solito iniziano a parlare molto tardi, se non del tutto. Ripetono frasi o semplicemente le ripetono, ma spesso non comprendono il significato o il contesto più profondo. Riescono a malapena ad articolarsi o la loro scelta di parole è limitata. Spesso ripetono ciò che è stato detto indiscriminatamente o ripetono una frase più e più volte. A volte formano nuove parole o dicono, ad esempio, "tu" quando significano "io". Quando parlano, le persone autistiche supportano solo ciò che viene detto in misura limitata con espressioni facciali e gesti appropriati. Anche la melodia del parlato è spesso monotona senza alti e bassi, il che suona robotico.

Comportamento stereotipato

I bambini autistici ripetono determinati comportamenti o frasi. Tali azioni ripetitive - chiamate stereotipi - si verificano in aree diverse. Il gioco con le ruote che girano, ad esempio, segue sempre lo stesso schema, gli oggetti vengono raccolti in modo eccessivo e disposti in base alle loro dimensioni. Quando giocano, i bambini spesso scelgono solo un dettaglio molto specifico del giocattolo e lo affrontano intensamente. Il suo gioco segue uno schema stereotipato e sembra molto privo di fantasia.

Quando altre persone interrompono i rituali, i bambini spesso sperimentano estrema ansia e irrequietezza. I cambiamenti rendono i bambini autistici timorosi e dovrebbero essere fatti solo lentamente.

Intelligenza ridotta

Circa il 70% dei bambini con autismo nella prima infanzia ha una disabilità intellettiva con disabilità intellettiva (eccezioni: bambini con autismo ad alto funzionamento). Questo può essere determinato con test di intelligenza adeguati all'età.

I talenti straordinari dell'isola, come una memoria fotografica o un genio matematico, non sono tipici dell'autismo della prima infanzia. Tali "savant" sono più comuni tra i pazienti con sindrome di Asperger. Tuttavia, l'autismo della prima infanzia porta alcuni bambini a interessarsi eccessivamente a determinate cose, come le forme geometriche.

Altri sintomi

La sindrome di Kanner è spesso accompagnata da altri sintomi. Le reazioni di estrema paura ai cambiamenti non sono rare. I bambini spesso si rifiutano di indossare determinati vestiti o ridono e ridacchiano senza una ragione apparente.A volte giudicano male i pericoli quotidiani come il traffico automobilistico. Il comportamento autolesionista può verificarsi anche nei bambini autistici. Anche i disturbi del sonno e dell'alimentazione sono comuni nei neonati.

Autismo della prima infanzia: terapia

L'autismo non può ancora essere trattato causalmente. I sintomi durano una vita, ma si attenuano un po' nel corso degli anni. L'obiettivo principale della terapia è migliorare le capacità sociali e comunicative dei bambini e supportare i genitori. Il trattamento è più efficace quando inizia il prima possibile e dura per un periodo di tempo più lungo.

Focus terapeutici

L'autismo della prima infanzia può essere trattato in un ambiente familiare, come parte del ricovero o del ricovero completo. Gli esperti preferiscono l'approccio del paziente diurno, una combinazione di misure terapeutiche eseguite a casa e in strutture specializzate. Secondo il concetto olistico, le capacità esistenti del bambino sono supportate e sviluppate. Anche l'ambiente del bambino è incluso nella terapia. In questo modo il bambino autistico può allenarsi in gruppo, con la famiglia e con altri bambini.

• Abilità sociali e comunicazione: nell'"Analisi del comportamento applicata" (ABA) e nel programma integrato "Comportamento verbale" (VB), vengono formate le abilità sociali e il linguaggio del bambino. L'approccio è stato sviluppato da Ivar Lovaas.
• Indipendenza: Viene utilizzato il concetto TEACCH - Trattamento ed educazione dei bambini autistici e con disabilità comunicative correlate. Le persone con autismo nella prima infanzia imparano ad affrontare meglio la vita di tutti i giorni e a comprendere meglio il loro ambiente.
• Autocontrollo e teoria della mente: questi programmi terapeutici cercano di rendere i bambini o gli adolescenti affetti il ​​più possibile consapevoli delle differenze tra i propri pensieri e quelli di coloro che li circondano.
• Competenze linguistiche: la formazione linguistica precoce (logopedia) può spiegare il significato sociale degli elementi linguistici e promuovere la comprensione del linguaggio e il parlare attivo nei bambini affetti.
• Questioni familiari: i genitori e la famiglia svolgono un ruolo centrale nel trattamento dei bambini con autismo della prima infanzia. Consigli dettagliati e formazione genitoriale o terapia familiare sono quindi molto importanti per sostenere i bambini al di fuori della formazione.
• Altre terapie che non sono state scientificamente provate, ma mostrano buoni risultati nei bambini con sindrome di Kanner, includono la musica e la terapia equestre, nonché il nuoto con i delfini. Sono adatti come misure terapeutiche di supporto.
• Farmaci: i disturbi dello spettro autistico si verificano spesso con comorbilità che rendono difficile la terapia comportamentale. I farmaci possono aiutare se si soffre di epilessia o depressione. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) funzionano bene quando i bambini eseguono movimenti ripetitivi. Tuttavia, poiché le persone con autismo sono particolarmente sensibili ai farmaci, gli effetti collaterali possono essere più pronunciati per loro. Inoltre, l'uso di questi farmaci ha il solo scopo di supportare le terapie comportamentali, non di sostituirle.

Esistono altre forme di terapia, ma sono molto controverse. Ciò include, ad esempio, la terapia psicodinamica e rivelatrice: qui cerchiamo influenze patogene sull'educazione e una mancanza di relazione genitore-figlio, che porta alla colpa. Anche la terapia del mantenimento è controversa: tenere in braccio il bambino dovrebbe spezzare la loro resistenza.

Autismo della prima infanzia: prognosi

L'autismo della prima infanzia persiste per tutta la vita - non esiste ancora una cura. Con l'aiuto di concetti di terapia intensiva, tuttavia, è possibile controllare i sintomi individuali e ottenere una maggiore indipendenza attraverso le nuove abilità apprese. In alcune persone, i sintomi della prima infanzia diminuiscono con l'avanzare dell'età, ma durante la pubertà molte persone con la malattia possono mostrare una maggiore aggressività verso se stessi e gli altri.

Le terapie comportamentali richiedono molto tempo e richiedono una formazione costante - anche in ambiente familiare. I primi successi tardano ad emergere. Da un lato, ciò è dovuto alla gravità della malattia. D'altra parte, le persone con disturbi dello spettro autistico di solito hanno poca motivazione per eseguire il trattamento.

Poiché le persone con autismo nella prima infanzia spesso soffrono anche di disabilità intellettiva, dipendono da un grado maggiore o minore di cure per tutta la vita.

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