Coronavirus: cosa devono sapere le donne incinte ora
Aggiornato ilChristiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Le donne incinte hanno molte domande sul Covid-19. Devo vaccinarmi? Sono particolarmente a rischio? Posso infettare mio figlio? In che modo l'infezione influisce sulla gravidanza e sul parto? Qui troverai le risposte più importanti.
Le donne incinte dovrebbero vaccinarsi contro il Covid-19?
La vaccinazione delle donne in gravidanza è sempre considerata con molta attenzione - dopotutto, si tratta di proteggere la salute di madre e figlio. Ecco perché ci è voluto del tempo prima che la Commissione permanente per le vaccinazioni STIKO decidesse di raccomandare i vaccini mRNA di Moderna e BionTech / Pfizer a tutte le donne in gravidanza e allattamento dal 2° trimestre in poi. Gli esperti sconsigliano la vaccinazione solo in singoli casi, ad esempio se è nota un'allergia a un ingrediente del vaccino.
Finora, lo STIKO ha dato solo una raccomandazione di vaccinazione per quelle donne in gravidanza e allattamento che hanno un aumentato rischio di gravi corsi di Covid-19. Questi includono persone molto sovrappeso, diabetici e pazienti con pressione alta, nonché donne con un rischio particolarmente elevato di infezione.
Anche tutte le altre donne in gravidanza e in allattamento (cioè quelle senza un particolare rischio Covid 19) hanno potuto finora essere vaccinate se lo desiderano. Tuttavia, alcuni medici non erano preparati a farlo senza l'espressa raccomandazione di gruppi di specialisti.
Secondo il comitato, la decisione è stata preceduta da un trattamento sistematico di ulteriori dati che si sono resi disponibili nel frattempo. Questi includono quelli sul rischio di gravi corsi Covid-19 in gravidanza, nonché sull'efficacia e la sicurezza di una vaccinazione per le donne in gravidanza e allattamento.
Quali sono i vantaggi della vaccinazione in gravidanza?
Ci sono molti argomenti a favore della vaccinazione:
Le donne incinte infette sono a maggior rischio di complicanze
Con un'infezione da Sars-Cov-2, aumenta il rischio di complicanze della gravidanza. Ad esempio, una meta-analisi di 42 studi osservazionali ha dimostrato che la preeclampsia, i parti prematuri o nati morti e i trattamenti nell'unità di terapia intensiva si verificano più frequentemente nelle donne in gravidanza con infezione da Sars-CoV-2 rispetto alle donne in gravidanza non infette.
La gravidanza è un fattore di rischio per i corsi gravi di Covid-19
Un altro argomento a favore della vaccinazione è che la gravidanza è un fattore di rischio indipendente per i corsi gravi di Sars-CoV-2. La ragione di ciò è che l'attività del sistema immunitario è in qualche modo ridotta durante la gravidanza in modo che il corpo possa tollerare il feto. Per questo motivo, le infezioni influenzali, ad esempio, sono più difficili nelle donne in gravidanza, motivo per cui una vaccinazione antinfluenzale è generalmente raccomandata per le future mamme (a differenza delle donne sane non gravide di età inferiore ai 60 anni).
La variante delta ha aumentato considerevolmente il rischio di infezione
Inoltre, il rischio di un'infezione da Sars-CoV-2 a causa della variante delta rampante è ora significativamente più alto rispetto ai precedenti mutanti del virus. L'autorità sanitaria americana CDC ha quindi consigliato urgentemente a tutte le donne incinte di fare la vaccinazione contro la corona già ad agosto. Si è basato sui dati di 180.000 donne incinte vaccinate provenienti da Stati Uniti e Gran Bretagna, dove le future mamme sono state vaccinate per mesi.
Non ci sono prove di alcun rischio della vaccinazione per il bambino (vedi sotto).
Quando dovrei vaccinarmi come donna incinta?
Tuttavia, la vaccinazione deve essere somministrata solo a partire dal secondo trimestre di gravidanza. All'inizio della gravidanza c'è un certo rischio che la febbre in risposta alla vaccinazione possa, in rari casi, innescare un aborto spontaneo.
Naturalmente, questo vale anche per la febbre dovuta a infezioni. Gli esperti consigliano quindi a tutte le donne che desiderano avere figli in particolare di vaccinarsi per tempo, in modo che loro e il nascituro siano ben protetti fin dall'inizio.
La vaccinazione rappresenta un rischio per mio figlio?
Le donne incinte vengono vaccinate con un vaccino mRNA di BionTech / Pfizer o Moderna. La maggior parte di questi vaccini migra nelle cellule muscolari nel sito della vaccinazione - solo quantità molto piccole entrano nel resto del corpo. Inoltre, vengono smontati di nuovo molto rapidamente dopo aver completato il loro compito.
Nel complesso, è quindi estremamente improbabile che la vaccinazione possa rappresentare un rischio per il nascituro.
La vaccinazione protegge il bambino
La vaccinazione, infatti, può anche proteggere il bambino: le madri vaccinate e convalescenti trasmettono gli anticorpi al nascituro. Questo vale per molte malattie - e anche per Sars-CoV-2. I neonati beneficiano quindi della cosiddetta protezione del nido per alcuni mesi fino a quando il proprio sistema immunitario si sviluppa sempre più.
Nessuna sicurezza al 100%
Tuttavia, non si può ancora essere sicuri al 100% che la vaccinazione non avrà effetti collaterali per il nascituro, perché è stata approvata per le donne in gravidanza solo da pochi mesi.
Tuttavia, le madri devono valutare questo rischio residuo molto ipotetico rispetto ai noti pericoli associati all'infezione da corona. Questi includono complicazioni della gravidanza come parto prematuro o aborto spontaneo, avvelenamento da gravidanza o stress sul bambino in caso di un grave decorso Covid-19 nella madre.
Posso vaccinarmi durante l'allattamento?
La vaccinazione non rappresenta un rischio per il bambino anche se sta allattando. Gli anticorpi, infatti, vengono trasmessi al bambino anche attraverso il latte materno.
Le donne in gravidanza sono particolarmente a rischio di infezione da coronavirus?
Le donne incinte sono generalmente piuttosto giovani. È ormai noto che la stragrande maggioranza di loro sviluppa solo sintomi da lievi a moderati nel caso della malattia da Sars-CoV-2.
Tuttavia, la valutazione dei dati finora disponibili sull'argomento mostra che la gravidanza aumenta leggermente il rischio di un grave decorso della malattia da Covid 19.
I corsi più gravi colpiscono in particolare le donne in gravidanza che hanno fattori di rischio aggiuntivi come un alto indice di massa corporea (BMI), diabete, ipertensione o un'età relativamente più avanzata.
I decessi sono anche un po' più comuni delle donne non gravide della stessa età che contraggono il Covid-19, ma nel complesso sono pochissime.
Una spiegazione per il lieve aumento del rischio di malattie gravi nelle donne in gravidanza potrebbe essere che il sistema immunitario è in qualche modo sottoregolato durante la gravidanza. Questo gli impedisce di classificare e combattere il feto come un corpo estraneo.
Tuttavia, ciò significa anche che le donne in gravidanza notano i sintomi di un'infezione da Covid 19 meno spesso del solito, ad esempio febbre e dolori muscolari. Il lavoro del sistema immunitario si manifesta in tali sintomi. Poiché questo è leggermente regolato durante la gravidanza, anche i sintomi sono più deboli, ma il decorso della malattia può essere piuttosto difficile.
Sono a maggior rischio di complicazioni durante la gravidanza?
Secondo l'RKI, le donne in gravidanza con un decorso più grave di Covid-19 hanno un rischio significativamente più elevato di preeclampsia (avvelenamento da gravidanza) e parto prematuro rispetto alle donne in gravidanza con un decorso asintomatico o lieve.
Posso infettare il mio bambino non ancora nato ed è pericoloso?
Il rischio che il coronavirus venga trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza è piccolo, ma non nullo. Il virus può arrivare al bambino attraverso la placenta. Finora non ci sono prove che il bambino possa sviluppare anomalie a causa dell'infezione.
Alcuni dei bambini infetti hanno mostrato sintomi neurologici dopo la nascita. Finora, secondo lo stato attuale delle conoscenze, tutti i bambini colpiti si sono completamente ripresi.
Aumenta il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo?
Il rischio di aborto spontaneo è leggermente più alto del solito nelle donne con infezione da Sars-CoV-2. Tuttavia, considerati nel loro insieme, questi casi sono ancora rari.
Il rischio di parto prematuro aumenta anche se la malattia da Covid 19 è grave. Secondo una ricerca di ricercatori britannici, il 6% delle donne infette che hanno ricevuto cure ospedaliere ha dato alla luce il proprio bambino entro o prima della 37a settimana di gravidanza. Secondo le statistiche, di solito è del 3%.
Non è del tutto chiaro se l'infezione abbia sempre innescato il parto precoce. È anche possibile, ad esempio, che in alcuni casi tu abbia deciso una data di scadenza leggermente anticipata per poter curare meglio una madre più gravemente malata in seguito.
Un'altra possibile ragione per il rischio leggermente aumentato di aborto spontaneo e parto prematuro è che Sars-CoV-2 può colpire anche la placenta, provocandone l'infiammazione. I coaguli di sangue, che sono più comuni nelle infezioni da Sars-CoV-2, a volte migrano nella placenta. Entrambi possono peggiorare le cure del bambino e quindi favorire la nascita prematura o l'aborto spontaneo.
Cosa devo fare se vengo infettato?
Chiama il tuo ginecologo per informarti della tua diagnosi. Se non hai sintomi o hai solo sintomi lievi e tu (o altre persone nella tua famiglia) non sei una delle persone particolarmente vulnerabili, puoi curarti a casa sotto cure mediche. Solo se hai sintomi più gravi devi andare in ospedale per il trattamento.
Se devi andare in quarantena come donna incinta, informa il tuo ginecologo di questo. Gli appuntamenti prenatali di routine possono di solito essere posticipati fino alla fine dell'isolamento senza danni per te o tuo figlio.
Se la tua ostetrica o il tuo medico ritengono che il tuo appuntamento non possa essere posticipato, verranno presi gli accordi necessari per consentirti di mantenere l'appuntamento.
Come funziona il trattamento per il Covid-19 durante la gravidanza?
La gravidanza può generalmente limitare l'ambito del trattamento delle malattie. I medici possono a malapena o per niente usare determinati farmaci nelle future mamme. Questo vale anche in caso di malattia da Covid 19.
A seconda della fase della gravidanza, può anche essere difficile o addirittura impossibile ventilare una persona gravemente malata sdraiata sullo stomaco, una procedura che può essere molto utile per i pazienti con insufficienza polmonare.
Quarantena: cosa fare se si hanno lamentele o contrazioni?
Se ti senti male durante la quarantena o se sei preoccupato per la salute del tuo bambino non ancora nato, chiama il tuo ginecologo.
Se ti viene consigliato di essere trattato come un ricovero, informa la clinica in anticipo della tua (possibile) infezione. Non andateci con i mezzi pubblici, usate un mezzo privato o un'ambulanza.
Se inizi il travaglio, chiama il tuo reparto maternità. Fai sapere loro che potresti o potresti essere infetto dal coronavirus. Il tuo team di consegna ti consiglierà su come procedere.
È meglio coordinare in anticipo con il medico come reagirai se ti senti improvvisamente male o inizi il travaglio al di fuori dell'orario di ufficio. Discuti su quale ospedale può ricoverarti, di quali documenti avrai bisogno e come arrivare in ospedale.
Non recarti spontaneamente a consultazioni generali o cliniche a meno che tu non abbia bisogno di cure mediche urgenti. In questo caso è necessario annunciare telefonicamente la propria visita.
In caso di sospetto o infezione: taglio cesareo o parto vaginale?
Anche se sei stato sospettato o confermato di essere infetto da coronavirus, attualmente non ci sono prove che un taglio cesareo sia più sicuro del parto vaginale. Se non ci sono altre ragioni mediche contro di esso, puoi optare per un parto vaginale.
Tuttavia, se hai problemi respiratori a causa di un'infezione da coronavirus e questi richiedono un parto rapido, potrebbe essere necessario un taglio cesareo.
Inoltre, non ci sono prove che suggeriscano che un PDA potrebbe essere più un problema per te se sei infetto dal coronavirus. Tuttavia, sconsigliamo vivamente l'uso di protossido di azoto per l'anestesia. Può incoraggiare il virus a diffondersi attraverso l'aria che respiri.
In linea di principio, si raccomanda alle donne in gravidanza con infezione da coronavirus sospetta o confermata di dare alla luce il loro bambino in ospedale. Ciò consente il monitoraggio elettronico continuo del neonato, anche per quanto riguarda il suo apporto di ossigeno. Si sconsigliano parti in casa o nascite in centro parto.
Tutto quello che c'è da sapere sul parto durante la pandemia di coronavirus può essere trovato qui.
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