C-peptide

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il C-peptide è un sottoprodotto della formazione di insulina. Il pancreas produce proinsulina, un ormone precursore che viene scisso nell'ormone attivo e ipoglicemizzante insulina e nel peptide C. Scopri qui quanto è normalmente il valore del peptide C e cosa significano i valori misurati modificati.

Cos'è il peptide C?

Il peptide C viene prodotto nel pancreas durante la formazione dell'insulina: le cosiddette cellule beta producono il precursore inattivo proinsulina. Per attivarlo, viene scisso nell'insulina, l'ormone ipoglicemizzante, e nel peptide C. Il termine sta per Connecting Peptide, perché collega tra loro gli elementi costitutivi della proinsulina.

A differenza dell'insulina, il peptide C viene scomposto molto più lentamente, il che lo rende un valore di misurazione ideale per la funzionalità del pancreas e la sua produzione di insulina.

Quando viene determinato il peptide C?

In laboratorio, il valore del peptide C è determinato principalmente per valutare le prestazioni delle cellule beta del pancreas. Se le cellule beta sono in grado di produrre insulina, può essere rilevato anche il peptide C. Una valutazione delle prestazioni del pancreas è importante anche per pianificare la terapia nel diabete, ad esempio quando si decide se un diabetico deve iniettare insulina o meno.

A volte è necessario misurare sia il livello di C-peptide che il livello di insulina e il livello di zucchero nel sangue. Se il medico sospetta un tumore che produce proinsulina (insulinoma), vengono prelevati campioni di sangue a intervalli regolari dal paziente mentre sta morendo di fame. Se vengono rilevati valori elevati di C-peptide e valori di insulina nel sangue, sebbene ci sia troppo poco glucosio nel sangue (ipoglicemia), questa è considerata una chiara prova di un insulinoma. I possibili segni di questo tumore pancreatico per lo più benigno includono confusione, debolezza e convulsioni, vertigini, aumento di peso e voglie.

Molto raramente, la cosiddetta ipoglicemia factitia può essere diagnosticata con ipoglicemia. Questa è una malattia mentale in cui i pazienti usano intenzionalmente l'insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. In questo modo, le persone colpite di solito vogliono ottenere maggiore attenzione e attenzione da medici, ospedali o parenti. In questo caso particolare, il livello del peptide C è normale, mentre l'insulina è troppo alta e la glicemia è troppo bassa. Se il paziente usa sulfoniluree per abbassare la glicemia, il peptide C e l'insulina aumentano.

C-peptide - valori normali

Di norma, il valore di laboratorio viene misurato a stomaco vuoto. Si applicano i seguenti valori standard:

condizioni	C-peptide: norma
Digiuno per 12 ore	0,7 - 2,0 µg / l
digiuno prolungato	<0,7 µg/l
Valori massimi sotto stimolazione con glucosio o glucagone	2,7 - 5,7 µg / l

La stimolazione con glucosio o glucagone viene eseguita per valutare se un paziente diabetico ha bisogno di iniettare insulina. Per fare ciò, al paziente viene somministrato glucosio o glucagone prima che venga misurato il livello del peptide C.

Quando viene ridotto il peptide C?

Il peptide C è naturalmente basso quando il pancreas non deve produrre insulina, cioè il livello di zucchero nel sangue è basso e non hai mangiato nulla.

A causa della malattia, il valore di laboratorio è troppo basso se la produzione di insulina è limitata, ad esempio nel diabete mellito. Nel diabete mellito di tipo 1, che si manifesta principalmente in giovane età, gli autoanticorpi attaccano le cellule beta e le distruggono in modo che non possano più produrre proinsulina. Nel diabete mellito di tipo 2, il valore del peptide C si abbassa solo nella fase avanzata, quando il pancreas non riesce a produrre insulina.

Altre possibili cause di un abbassamento del peptide C sono la malattia di Addison e la somministrazione di alcuni farmaci (alfa-simpaticomimetici).

Quando viene aumentato il peptide C?

Nel caso di alimenti ricchi di carboidrati o ricchi di zuccheri, il pancreas rilascia contemporaneamente insulina e peptide C per incoraggiare le cellule dell'organismo ad assorbire lo zucchero nel sangue. Il valore di laboratorio viene quindi naturalmente aumentato.

Nelle prime fasi del diabete mellito di tipo 2, anche il peptide C è aumentato. Ciò è dovuto al fatto che le cellule del corpo delle persone colpite sono sempre più resistenti all'insulina, cioè poco o per niente al suo segnale per l'assorbimento della glicemia. In risposta, le cellule beta producono sempre più insulina e peptide C fino a quando non si esauriscono e la produzione cessa.

Gli insulinomi sono molto più raramente la causa di un aumento del peptide C. Altre possibili cause sono l'insufficienza renale (insufficienza renale), la sindrome metabolica e il trattamento con corticosteroidi.

Cosa fare se il peptide C viene aumentato o diminuito?

Il trattamento dipende dalla causa dei valori di laboratorio modificati. Il medico discuterà con voi i risultati della misurazione e l'ulteriore terapia.

Ad esempio, i pazienti con diabete mellito di tipo 1 e talvolta di tipo 2 ricevono preparazioni di insulina sintetica. Anche i farmaci antidiabetici orali come la metformina sono usati nel diabete.

Se un insulinoma provoca un aumento dei livelli di peptide C, questo viene rimosso chirurgicamente, se possibile.

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