La pulizia del colon funziona meglio in due fasi
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraPrima di una colonscopia, è all'ordine del giorno una pulizia accurata: l'intestino viene completamente svuotato con soluzioni di passaggio speciali. Ciò è evidentemente particolarmente efficace quando la pulizia viene eseguita in due fasi, come ha ora dimostrato un ampio studio di panoramica.
I ricercatori canadesi guidati da Myriam Martel della McGill University di Montreal hanno confrontato i risultati di 47 studi con circa 13.500 partecipanti. I volontari hanno svuotato le loro viscere usando lassativi il giorno prima. Oppure avevano diviso la dose di lassativo e preso parte il giorno prima della colonscopia e una la mattina prima della procedura.
Migliore pulizia, migliore visione
Come i ricercatori sono stati in grado di determinare, l'assunzione divisa ha funzionato molto meglio: l'intestino è stato pulito notevolmente meglio e il numero di preparazioni intestinali riuscite è stato il doppio con questa variante rispetto a una singola assunzione.
La ragione del risultato migliore era apparentemente che il momento dell'ultimo movimento intestinale era più vicino al momento dell'esame in questo modo.
Apparentemente i pazienti andavano d'accordo anche meglio con la dose divisa: i partecipanti che si erano preparati per la colonscopia in questo modo erano più disposti a sopportare di nuovo la procedura rispetto a quelli che avevano svuotato le loro viscere in una volta sola.
Ecco come funziona la pulizia del colon
Per la pulizia del colon sono indicate due classi di lassativi: soluzioni con polietilene glicole eliti (PEG) e soluzioni a base di fosfato di sodio.
In caso di pulizia del colon split con soluzioni PEG, la Società tedesca per le malattie dell'apparato digerente e metabolico raccomanda di consumare l'ultimo pasto a mezzogiorno del giorno prima della colonscopia e di spurgarlo per la prima volta la sera. Il paziente quindi beve la seconda porzione della soluzione la mattina presto prima dell'esame. Il problema con l'uso delle soluzioni PEG è il sapore sgradevole e la grande quantità di alcol necessaria per l'effetto lassativo. In genere, i pazienti devono bere quattro litri di soluzione salina. Fanno eccezione i preparati PEG più recenti che sono combinati con la vitamina C. Per questi due litri di liquido sono sufficienti.
Le soluzioni di fosfato di sodio rimuovono l'acqua dal corpo, quindi il paziente deve anche bere molti liquidi. Per motivi di sicurezza, almeno in Germania, sono sempre presi in due parti, a distanza di almeno dodici ore l'una dall'altra. Il paziente assume la prima dose da 45 ml la mattina del giorno prima dell'esame. Rispetto ad un passaggio intestinale con PEG, il paziente deve stare senza cibo per molto più tempo.
Viene eseguita una colonscopia per diagnosticare la malattia intestinale, in particolare per la diagnosi precoce del cancro. Polipi, tumori e altri cambiamenti patologici possono essere rilevati in modo affidabile con l'endoscopio solo se l'intestino è stato accuratamente pulito in anticipo. (cfr)
Fonti:
Myriam Martel: i preparati a dose divisa sono superiori ai regimi di pulizia intestinale del giorno prima: una meta-analisi, Gastroenterologia, pubblicata online: 8 aprile 2015
Position paper della Sezione di Endoscopia del DGVS sulla pulizia del colon prima della colonscopia, 2007
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