Dolore al ginocchio

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Jens Richter è caporedattore di Da luglio 2020, il medico e giornalista è anche responsabile come COO delle operazioni commerciali e dello sviluppo strategico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il dolore al ginocchio può avere caratteri molto diversi. A volte sorgono improvvisamente e in una connessione riconoscibile con un'esposizione, una caduta o un incidente. Poi ci sono spesso altri sintomi come gonfiore e lividi. Il dolore al ginocchio può anche essere causato dall'usura cronica delle articolazioni o da varie malattie. Leggi qui cosa può esserci dietro il dolore al ginocchio e come può essere alleviato.

Breve panoramica

Descrizione: il dolore al ginocchio può manifestarsi improvvisamente o gradualmente, solo a riposo o durante il movimento o l'esercizio. A volte sono limitati a un'area specifica (all'interno, all'esterno o davanti all'articolazione del ginocchio, cavità del ginocchio). Il dolore al ginocchio è spesso accompagnato da altri disturbi (arrossamento, gonfiore e surriscaldamento dell'articolazione del ginocchio, lividi, ecc.).
Possibili cause: lesioni (contusione, stiramento, lesione del legamento crociato, lesione del menisco, lussazione della rotula, frattura della rotula, ecc.), infiammazione (borsite, artrite reumatoide, febbre reumatica, spondilite anchilosante, gotta, artrite reattiva (malattia di Reiter), lupus sistemico eritematoso, ecc.) dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi), sindrome del dolore pararotuleo, cisti di Baker, ecc.
Esami: discussione medico-paziente (anamnesi), esame obiettivo, eventuali procedure di imaging (radiografia, ecografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, scintigrafia) e ulteriori esami (artroscopia, esami del sangue, angiografia, campioni di tessuto, ecc.)
Trattamento: a seconda della causa. Ad esempio, riposo, riposo, applicazione di freddo o calore, antidolorifici, terapia ad ultrasuoni, terapia di stimolazione elettrica, trattamento chirurgico di ferite aperte, trattamento di malattie sottostanti (reumatismi, artrite psoriasica, ecc.).

Dolore al ginocchio: sintomi e localizzazione

I problemi al ginocchio possono comparire improvvisamente (ad esempio in caso di lesioni) o aumentare gradualmente. Quest'ultimo è il caso della crescente usura dell'articolazione del ginocchio (artrosi del ginocchio = gonartrite). A volte il dolore al ginocchio è così grave che è quasi impossibile camminare, stare in piedi o persino stare seduti a lungo. A seconda della causa, il dolore al ginocchio è solo un problema di salute temporaneo (curabile) o un compagno quotidiano con cui si deve imparare a convivere.

Quando si verifica il dolore è anche molto variabile e può indicare la possibile causa:

Dolore all'inizio (dolore all'inizio): questo è il nome dato al dolore al ginocchio che è evidente all'inizio di un movimento nell'articolazione e si attenua con l'ulteriore movimento. La causa è spesso l'usura (osteoartrite) dell'articolazione del ginocchio (osteoartrite del ginocchio).
Dolore da movimento: Se il ginocchio fa male più o meno continuamente durante i movimenti, questo è spesso dovuto a una lesione recente (di tendini, legamenti, borse, menischi, ecc.).
Dolore da stress: se il dolore al ginocchio si verifica solo quando l'articolazione è sollecitata, ciò può indicare, ad esempio, una lesione del menisco. A volte le ginocchia fanno male soprattutto quando vengono messe sotto sforzo quando si salgono le scale. La possibile causa è una certa forma di borsite (borsite pes anserina).
Dolore a riposo: se il dolore al ginocchio si verifica (anche) a riposo, il motivo potrebbe essere l'artrite reumatoide.

Anche la localizzazione del dolore al ginocchio può, a seconda della causa, essere molto diversa:

Ad esempio, il dolore al ginocchio all'interno dell'articolazione può essere dovuto a un danno al menisco mediale. Il dolore all'interno del ginocchio (o leggermente al di sotto) si verifica anche con borsite del tipo borsite pes anserina.
Il dolore al ginocchio esterno può essere causato da un danno al menisco esterno. Ma ci sono anche altre possibili cause. Ad esempio può esserci un cosiddetto “ginocchio del corridore”: si tratta di una dolorosa irritazione della tensione della fibra che tira dall'esterno della coscia allo stinco. I corridori appassionati sono particolarmente colpiti.
Il dolore al ginocchio anteriore è spesso raggruppato sotto il termine sindrome del dolore femoro-rotuleo o sindrome del dolore femoro-rotuleo. I fattori scatenanti possono essere molto diversi (scorretto e sovraccarico, lesione o malformazione della rotula, lesione o infiammazione della borsa nella zona anteriore del ginocchio, ecc.).
La cisti di Baker, tra le altre cose, può essere responsabile del dolore nell'incavo del ginocchio. Questa è una cavità piena di liquido nell'incavo del ginocchio.

A seconda della causa, il dolore al ginocchio è spesso accompagnato da altri disturbi (sintomi di accompagnamento). Ad esempio, il dolore al ginocchio correlato all'infiammazione può essere accompagnato da gonfiore, arrossamento e surriscaldamento nell'area articolare. Se il dolore al ginocchio è associato a una mobilità sempre più limitata dell'articolazione del ginocchio, la causa è solitamente un'usura progressiva (artrosi dell'articolazione del ginocchio). Le lamentele spesso aumentano con tempo freddo e umido ("sensibilità meteorologica").

Dolore al ginocchio: cause più comuni

Il dolore al ginocchio può avere molte cause diverse. Oltre alle lesioni, ciò include anche il sovraccarico e lo sforzo improprio sull'articolazione. Tuttavia, può insorgere dolore anche se un'articolazione del ginocchio non viene utilizzata troppo spesso e i muscoli associati non sono allenati. Inoltre, il dolore al ginocchio può essere causato da usura, disturbi metabolici, malattie autoimmuni e infezioni.

Lesioni come causa di dolore al ginocchio

Una lesione alla cartilagine, ai legamenti o ai menischi è spesso la causa del dolore al ginocchio. Tali lesioni non si verificano solo nello sport o nel duro lavoro fisico. Puoi anche ferirti il ginocchio nella vita di tutti i giorni. La combinazione di flessione e torsione, nonché movimenti di arresto improvvisi con forze di taglio aumentate, è particolarmente rischiosa per l'articolazione del ginocchio. Ecco una panoramica degli infortuni più importanti:

I lividi sono una causa comune di dolore al ginocchio. Un livido di solito si verifica al di fuori della capsula articolare a seguito di un urto, colpo o caduta. La pelle nella zona interessata diventa di colore rosso-bluastro.
I ceppi sono muscoli, legamenti, la capsula o i tendini intorno all'articolazione. Noterai un livido e dolore. Inoltre, il ginocchio interessato si sente meno stabile per il paziente per un po'.
Le lesioni muscolari e tendinee nell'articolazione del ginocchio di solito si sviluppano in persone altrimenti sane solo quando la forza viene applicata in larga misura - e quindi particolarmente spesso negli atleti. Il legamento collaterale, l'attaccamento del tendine o le rotture del tendine rotuleo sono solitamente associati a un livido e a una grave compromissione funzionale e perdita di stabilità.
Le lesioni meniscali sono spesso causate da una combinazione di flessione e rotazione dell'articolazione del ginocchio. Il menisco può strappare parzialmente o completamente il tetto della tibia. I pazienti sviluppano il tipico "dolore al menisco" e un versamento articolare spesso sanguinante. Se parte del menisco si sposta nello spazio articolare a causa di un infortunio, l'articolazione del ginocchio non funzionerà più correttamente. Può anche essere completamente bloccato. Le lesioni lacerate colpiscono particolarmente spesso il menisco all'interno dell'articolazione (menisco interno).
Forti forze di taglio nell'articolazione del ginocchio possono lacerare il legamento crociato. L'arresto dei movimenti, i cambi di direzione o la violenza esterna (come nel calcio) sono particolarmente pericolosi. Se questi movimenti e forze non possono essere assorbiti dai muscoli circostanti perché troppo improvvisi o troppo forti, un legamento crociato può lacerarsi. Il legamento crociato anteriore è più comunemente colpito.
Una lussazione della rotula (lussazione rotulea) è quando la rotula salta fuori dalla sua guida. Ciò può portare a forti dolori al ginocchio, lividi, lacrime nell'apparato legamentoso della rotula e danni alla cartilagine.
Le ossa rotte possono anche essere la causa del dolore al ginocchio. La lesione può interessare la testa della tibia, i cosiddetti rulli articolari (condili) del femore o la rotula. La lesione ossea può verificarsi anche con una lesione del legamento crociato se un pezzo dell'ancoraggio osseo viene strappato.
Ferite aperte come abrasioni o tagli sono lesioni comuni e per lo più innocue alle ginocchia. Se le lesioni sono più profonde, aumenta il rischio di infezione. Se il medico sospetta una lesione della capsula articolare in un paziente e quindi un'apertura dell'interno articolare, deve essere eseguita immediatamente un'operazione.

Infiammazione come causa di dolore al ginocchio

A volte il dolore al ginocchio è causato da una malattia infiammatoria non batterica dell'articolazione. Questi includono malattie reumatiche e alcuni disturbi metabolici che attaccano l'interno dell'articolazione del ginocchio:

Nell'artrite reumatoide cronica, per lo più intermittente (poliartrite cronica), le cellule immunitarie attaccano la membrana sinoviale. Questo si infiamma e produce sostanze infiammatorie che distruggono il tessuto connettivo e la cartilagine articolare.
La malattia di Bechterew (spondilite anchilosante) è una delle malattie reumatoidi. Oltre all'infiammazione, c'è una crescente curvatura della colonna vertebrale. I pazienti di solito cercano di compensare questa curvatura flettendo le anche e le ginocchia. Il dolore al ginocchio è una delle possibili conseguenze.
Artrosi è il termine usato per descrivere l'usura delle articolazioni. Il rivestimento di cartilagine sulle articolazioni si consuma gradualmente fino a quando le ossa si sfregano l'una contro l'altra senza protezione.
Nella gotta, il livello di acido urico nel sangue è notevolmente aumentato. L'acido urico in eccesso si deposita poi nelle articolazioni (come l'articolazione del ginocchio) in cristalli di sale, irritando e danneggiando la membrana sinoviale e la cartilagine. La gotta si manifesta spesso in fasi al ginocchio con gonfiore e surriscaldamento molto dolorosi.
Nella pseudogotta (condrocalcinosi) si formano cristalli di sale di calcio, che si depositano nella cartilagine. Questo ha spesso conseguenze simili alla deposizione di cristalli di acido urico nella gotta.
L'artrite reattiva (in precedenza: malattia di Reiter o sindrome di Reiter) è un altro rappresentante del gruppo reumatoide. È un'infiammazione che può verificarsi dopo alcune infezioni batteriche dell'intestino, del tratto urinario o degli organi genitali. Può causare dolore al ginocchio, tra gli altri sintomi.
La febbre reumatica è causata da alcuni batteri, un tipo di streptococco. Può colpire il ginocchio e altre articolazioni, così come il cuore, i reni e il sistema nervoso.
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune, cioè una malattia in cui il sistema immunitario attacca le cellule del corpo. I cosiddetti complessi immuni sono formati dagli anticorpi e dalle strutture cellulari attaccate. Tra le altre cose, possono depositarsi nel ginocchio, il che può portare a un'infiammazione dolorosa della membrana sinoviale.
L'artrite psoriasica è anche uno dei tipi reumatoidi. È un'infiammazione cronica delle articolazioni che si verifica in connessione con la psoriasi. Se l'articolazione del ginocchio è interessata, il dolore al ginocchio risultante peggiorerà progressivamente. Ma ci sono anche fasi più lunghe senza sintomi.

Altre cause di dolore al ginocchio

La cosiddetta sindrome del dolore pararotuleo (chondropathia patellae) è abbastanza comune. Le persone colpite sentono dolore nella zona della rotula. Le ragioni di ciò sono spesso poco chiare. A volte ciò è dovuto a un disallineamento della rotula oa un'infiammazione dei tendini o della borsa.
Il tendine e la borsite possono essere innescati da lesioni, infezioni o uso eccessivo.
Il ginocchio del corridore (sindrome del legamento ileo-tibiale o sindrome del tratto) è spesso la causa del dolore al ginocchio legato allo stress all'esterno dell'articolazione, specialmente nei corridori. I sintomi sono causati dall'irritazione del cordone di fibre larghe e tese che scorre all'esterno della coscia e si attacca allo stinco (tratto iliotibiale). L'irritazione è dovuta a ripetute sollecitazioni errate o eccessive sul ginocchio.
Una piega della mucosa sul retro della rotula (plica mediopatellaris) scorre costantemente sulla cartilagine articolare quando l'articolazione si muove. Nel tempo, questo può portare a danni alla cartilagine e dolore al ginocchio.
Un ammorbidimento della cartilagine dietro la rotula (condromalacia patellae), una forma precoce di usura della cartilagine, può anche causare problemi al ginocchio.
Le osteocondrosi sono disturbi della formazione ossea nei bambini. Si verificano durante la fase di crescita e sono evidenti, tra l'altro, dal dolore al ginocchio.
L'osteonecrosi è la morte di una sezione di osso. La causa può essere un disturbo nutrizionale settico (causato da batteri) o asettico dell'osso. Esempi di osteonecrosi asettica sono la malattia di Osgood-Schlatter e la malattia di Ahlbaeck. Le lesioni possono anche portare all'osteonecrosi se la nutrizione ossea viene interrotta.
Il termine cisti di Baker si riferisce a protuberanze nella capsula articolare posteriore che penetra tra i muscoli della cavità del ginocchio. La cisti di Baker di solito si manifesta come un leggero gonfiore nella parte posteriore del ginocchio e dolore nell'incavo del ginocchio.
La disfunzione dell'articolazione dell'anca può causare dolore al ginocchio. O il dolore in realtà ha origine nell'anca e si irradia solo al ginocchio. Oppure l'interruzione della funzione dell'anca compromette la catena di movimento e provoca uno stress improprio sul ginocchio. Ciò può causare dolore al ginocchio nel tempo.
L'emofilia è una malattia ereditaria in cui la coagulazione del sangue è compromessa. Tra le altre cose, questo può portare a improvvisi sanguinamenti articolari.
Anche i tumori maligni e benigni possono essere la causa del dolore al ginocchio. Possono verificarsi nelle ossa, nel grasso o nel tessuto connettivo, nei vasi sanguigni o nel rivestimento interno dell'articolazione.
Occasionalmente, c'è una causa psicosomatica dietro il dolore cronico al ginocchio.

Sport rischiosi

Il dolore al ginocchio è spesso causato da infortuni nello sport. Particolarmente rischiosi sono gli sport con arresti improvvisi e cambi di direzione, ma anche quelli in cui il ginocchio viene piegato e ruotato sotto carico pesante. Questi includono, ad esempio, calcio, pallamano, hockey e sci alpino. Ma l'allenamento con i pesi spesso porta anche a contusioni dolorose, stiramenti dei legamenti e danni al menisco o al legamento crociato.

Il nuoto può anche causare dolore al ginocchio. Il cosiddetto ginocchio del nuotatore, ad esempio, quando la rana è creata da ripetuti movimenti di rotazione nell'articolazione del ginocchio. Le pinne aumentano lo stress sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Anche girare in piscina (girando rollio) con nuotatori competitivi mette a dura prova le ginocchia e può causare dolore al ginocchio.

Dolore al ginocchio: quando è necessario consultare un medico?

Motivi ovvi per il dolore al ginocchio come abrasioni superficiali, lievi lividi o stiramenti dell'articolazione del ginocchio possono essere generalmente trattati come pazienti da soli e senza assistenza medica. In caso di ferite più profonde, invece, è urgente la visita medica. Ciò è particolarmente vero se la capsula articolare potrebbe essere stata ferita. Quindi c'è il rischio che i germi abbiano libero accesso all'interno dell'articolazione. Se tali infezioni e lesioni articolari gravi non vengono trattate, la funzione articolare può essere parzialmente o completamente persa - in altre parole, l'articolazione può irrigidirsi.

Consultare un medico anche se i menischi, i legamenti o la cartilagine del ginocchio potrebbero essere stati danneggiati.

Un medico dovrebbe anche chiarire il dolore al ginocchio nei seguenti casi:

Il dolore al ginocchio è molto forte.
La causa del dolore non è chiara.
Il dolore al ginocchio dura diversi giorni (nonostante il riposo, il trattamento del caldo o del freddo, antidolorifici, rimedi casalinghi, ecc.) o progredisce in fasi.
Il dolore al ginocchio è accompagnato da altri sintomi come arrossamento, gonfiore e surriscaldamento dell'articolazione, lividi, mobilità ridotta dell'articolazione o febbre.

Dolore al ginocchio: esami

Quando un medico vuole andare a fondo della causa del dolore al ginocchio, cercherà prima informazioni importanti dal paziente. In questa conversazione per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), il medico chiede, tra l'altro, da quando è esistito il dolore e se c'è una probabile causa (come un incidente, stress sportivo). Anche l'esatta localizzazione del dolore al ginocchio (dentro, esterno, ecc.), il suo decorso e le eventuali malattie sottostanti (come malattie reumatiche o disturbi metabolici) sono importanti per la diagnosi.

Il medico chiederà anche se il paziente ha già tentato qualche terapia (bendaggio, raffreddamento, antidolorifici, ecc.) e quanto bene abbiano funzionato.

Esame fisico

Durante l'esame obiettivo, il medico verifica fino a che punto la persona interessata può piegare l'articolazione del ginocchio da sola (flessione attiva) e fino a che punto può essere piegata senza dolore con l'aiuto (flessione passiva). Sente i tendini e i legamenti nella zona del ginocchio per eventuali anomalie (lesioni palpabili, dolorabilità, ecc.). Un importante test di funzionalità per i legamenti crociati è il test del cassetto: se la testa della tibia può essere tirata in avanti rispetto al femore, il legamento crociato anteriore è instabile (strappato). Se la testa della tibia può essere spinta indietro rispetto alla coscia, il legamento crociato posteriore è danneggiato.

Il medico può anche chiedere al paziente di fare alcuni passi su e giù per valutare lo schema dell'andatura. Ad esempio, diventano visibili restrizioni di movimento e posture di sollievo.

Esami di imaging

Gli esami di imaging sono spesso necessari per chiarire il dolore al ginocchio:

Ad esempio, mediante un esame ecografico è possibile rilevare gravi danni a tendini e legamenti o un versamento dell'articolazione del ginocchio.
Utilizzando un esame a raggi X, il medico può scoprire ossa rotte o deviazioni nella posizione delle articolazioni e valutare lo spessore della cartilagine articolare. Alla radiografia sono visibili anche alcune deformazioni ossee tipiche dell'osteoartrosi o delle malattie infiammatorie articolari.
Nella tomografia computerizzata (TC), vengono create immagini dettagliate delle sezioni dell'articolazione del ginocchio utilizzando un raggio di raggi X che gira intorno al paziente. Molti cambiamenti all'interno dell'articolazione possono essere visti in questo modo.
Un'altra tecnica di tomografia, la risonanza magnetica (MRI), è particolarmente adatta per rilevare danni nascosti a legamenti, tendini o menischi all'interno dell'articolazione del ginocchio. L'esame non utilizza raggi X, ma piuttosto forti campi magnetici.
La scintigrafia è un esame di medicina nucleare. Con l'aiuto di sostanze marcate radioattivamente, l'attività metabolica di diversi tessuti è resa visibile. Questo può spesso rivelare infiammazione, ma anche tessuto osseo morto.

Ulteriori indagini

Il medico può ordinare ulteriori esami:

A volte è necessaria un'artroscopia per valutare con precisione il danno all'articolazione del ginocchio. Il medico inserisce uno strumento flessibile dotato di una piccola telecamera (endoscopio) nell'articolazione attraverso una piccola incisione nella pelle. Piccoli coltelli o pinze possono essere spinti attraverso canali di lavoro paralleli, con i quali la cartilagine danneggiata o un menisco ferito possono essere levigati, cuciti, incollati o rimossi. Anche le operazioni più grandi sull'articolazione del ginocchio possono già essere eseguite utilizzando un endoscopio.
Un'angiografia è un esame a raggi X dei vasi sanguigni. Un agente di contrasto viene iniettato nel paziente, il che rende i vasi chiaramente visibili sull'immagine a raggi X. È stato dimostrato che i disturbi circolatori o le parti ossee morte (osteonecrosi) sono la causa del dolore al ginocchio.
Un esame del sangue può indicare infezioni, malattie autoimmuni o reumatiche. Anche le malattie metaboliche come la gotta possono essere rilevate utilizzando i valori del sangue.
I test delle urine o delle feci vengono eseguiti in particolare per rilevare i germi (come i batteri), poiché alcuni agenti patogeni possono portare a una reazione infiammatoria all'interno dell'articolazione.
In alcuni casi è utile un esame del liquido sinoviale. Viene verificato se il liquido ha una composizione patologicamente modificata o se contiene batteri o anticorpi.
Se si sospetta una febbre reumatica viene prelevato un tampone faringeo e analizzato in laboratorio.
Gli esami della pelle indicano una possibile artrite psoriasica.
Se si sospetta un tumore benigno o maligno, può essere necessaria una rimozione del tessuto (biopsia).

Dolore al ginocchio: puoi farlo da solo

In caso di lesioni acute dell'articolazione del ginocchio, la prima cosa da fare è alleviare l'articolazione, alleviare il dolore e contrastare il gonfiore. Orientati alla cosiddetta regola PECH: rottura, ghiaccio, compressione, elevazione. Il freddo provoca la contrazione dei vasi sanguigni e l'arresto della crescita di un livido. L'elevazione riduce anche il flusso sanguigno nell'area lesa. Puoi anche stabilizzare il ginocchio con una fasciatura stretta (compressione).

Se il dolore al ginocchio è causato da irritazione o infiammazione del tessuto o da un livido, gli unguenti sportivi e l'assunzione di compresse enzimatiche possono aiutare. Un enzima del frutto dell'ananas, ad esempio, ha un effetto antinfiammatorio e decongestionante. Gli impacchi di quark si sono spesso dimostrati antinfiammatori e analgesici (perché raffreddano). Se il dolore al ginocchio è correlato a una malattia reumatica, invece, il calore può essere percepito come più piacevole del freddo.

Se necessario, puoi anche usare antidolorifici per il dolore al ginocchio. In farmacia puoi ottenere preparati da banco dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'acido acetilsalicilico (ASA), ibuprofene, naprossene o diclofenac. Hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio. Consultare un medico o un farmacista per un consiglio sulla scelta dell'antidolorifico, del dosaggio e dell'uso.

Protezione del ginocchio per la prevenzione

Calzature adatte, ginocchiere speciali ed eventualmente ginocchiere (queste ultime consigliate per persone sensibili che, ad esempio, hanno spesso avuto problemi al ginocchio) offrono un certo livello di protezione contro gli infortuni al ginocchio. Tuttavia, dovresti usarli solo se sono assolutamente necessari, ad esempio durante l'allenamento, le partite o le competizioni.

L'allenamento regolare ed equilibrato dell'intera muscolatura intorno all'articolazione del ginocchio è più importante per la prevenzione delle lesioni al ginocchio. I muscoli forti stabilizzano l'articolazione del ginocchio e spesso possono prevenire il dolore al ginocchio.

Dolore al ginocchio: trattamento dal medico

Una gestione efficace del dolore è molto importante nella gestione del dolore al ginocchio. Il medico consiglierà o prescriverà un antidolorifico adatto al paziente. In tal modo, tiene conto di eventuali controindicazioni, ovvero circostanze che parlano contro l'uso di un determinato farmaco. Ad esempio, le persone con un'ulcera allo stomaco non devono assumere antidolorifici FANS (come ASA o ibuprofene).

L'ulteriore trattamento per il dolore al ginocchio dipende dalla causa. Se il dolore è correlato a una lesione aperta, ad esempio, viene pulito chirurgicamente e, se necessario, chiuso. A causa dell'alto rischio di infezione per l'articolazione del ginocchio, è importante prestare particolare attenzione.

Una puntura può fornire sollievo in caso di versamenti di sangue o irritazione al ginocchio. Il liquido accumulato viene prelevato con un ago cavo.

Con alcune lesioni, il dolore al ginocchio può essere alleviato con bende o stecche speciali. Allo stesso tempo, il raggio di movimento dell'articolazione è limitato. Ciò consente alle strutture danneggiate di guarire in pace.

Il medico può anche prescrivere trattamenti fisici e fisioterapici per il dolore al ginocchio, a seconda della causa. Questi includono ultrasuoni o terapia di stimolazione elettrica, bagni medici, prese terapeutiche manuali ed esercizi di fisioterapia.

Se altre malattie sono la causa del dolore al ginocchio (reumatismi, artrite psoriasica, ecc.), queste devono essere trattate separatamente.

Dolore al ginocchio: ecco come si sviluppa

Fondamentalmente, il dolore al ginocchio è un segnale di avvertimento che dovrebbe essere preso sul serio: il dolore spesso segnala che il ginocchio non deve essere stressato. In caso di dolore al ginocchio dovuto all'usura, tuttavia, spesso vale il contrario: una protezione eccessiva dell'articolazione dolorante può persino danneggiare il ginocchio.

Per inciso, non tutti i danni al ginocchio si manifestano come un classico dolore articolare. Ad esempio, il dolore nella cavità del ginocchio può essere un'indicazione di danno all'articolazione del ginocchio o alla sua capsula di tessuto connettivo.

A volte il dolore che si irradia dal ginocchio si fa sentire altrove (come i muscoli circostanti). Al contrario, il presunto dolore al ginocchio può avere la sua causa altrove: ad esempio, danni e lesioni all'articolazione dell'anca o alla colonna vertebrale possono irradiarsi verso il basso ed esprimersi come dolore al ginocchio.

È quindi molto importante comprendere la struttura e la funzione di base del ginocchio e scoprirne la causa anche in caso di dolore al ginocchio poco chiaro.

Ecco come è costruito il ginocchio

Insieme alle articolazioni dell'anca e della spalla, il ginocchio è una delle articolazioni più complesse e più grandi del corpo. Meccanicamente funziona come una cerniera limitata unilaterale. Grazie alla sua ingegnosa struttura interna, tuttavia, offre anche un certo margine di manovra per leggere torsioni attorno all'asse longitudinale.

A rigor di termini, il ginocchio è costituito da due singole articolazioni:

la grande articolazione di supporto tra il femore (femore) e la tibia (tibia)
l'articolazione tra la rotula (rotula) e il femore, che è determinante per la deflessione delle forze.

Legamenti e tendini forniscono supporto e guida all'articolazione del ginocchio. I cosiddetti legamenti crociati (uno anteriore e uno posteriore) e i legamenti laterali all'esterno e all'interno collegano strettamente le ossa della gamba superiore e inferiore l'una con l'altra.

L'articolazione è chiusa dall'esterno da una copertura in tessuto connettivo (capsula di tessuto connettivo). I medici quindi distinguono tra danni o lesioni all'interno (intra-articolare) e all'esterno dell'articolazione (extra-articolare).

Muscoli e legamenti garantiscono stabilità

La forza muscolare agisce sull'articolazione anteriore attraverso il forte tendine rotuleo e la rotula. I tendini più piccoli della parte posteriore dei muscoli della coscia si attaccano alla tibia dietro il ginocchio. I muscoli più piccoli lavorano nella direzione opposta: tirano dalla tibia posteriore al femore. Tutti i muscoli e i legamenti insieme servono sia il movimento che la stabilità dell'articolazione del ginocchio.

menischi e borsa

All'interno del ginocchio, due dischi di cartilagine a forma di falce, i cosiddetti menischi, siedono sullo stinco. Come tampone, assorbono gli urti e i carichi di pressione nel ginocchio e li distribuiscono uniformemente nell'articolazione. Inoltre, assicurano che il fluido articolare ricco di sostanze nutritive (liquido sinoviale) sia distribuito uniformemente sulla cartilagine articolare.

Inoltre, ci sono borse nel ginocchio. Questi cuscini in tessuto connettivo pieni di liquido vengono utilizzati come cuscini in luoghi dove c'è una pressione e un attrito particolarmente elevati.

Sia i menischi che la borsa sono cause comuni di dolore al ginocchio in presenza di infiammazioni o lesioni.

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