Chirurgia cardiaca: la fiducia aiuta

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Il modo in cui i pazienti sopravvivono alla chirurgia cardiaca dipende anche da quanto sono ottimisti riguardo al loro recupero. E questo può essere influenzato. È sufficiente una breve sessione di allenamento psicologico.

La fiducia e la fiducia nel medico e nella terapia hanno una grande influenza sull'efficacia di un trattamento. La credenza nell'effetto è così potente che, ad esempio, le compresse senza principi attivi possono alleviare il dolore severo e altri disturbi. I medici chiamano l'effetto placebo la parte che la psiche ha nell'effetto di un trattamento.

Gli scienziati dell'Università di Marburg hanno studiato fino a che punto un tale effetto placebo potrebbe migliorare il recupero dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco. A tal fine, gli psicologi guidati dal Prof. Winfried Rief hanno effettuato una breve sessione di training psicologico con 39 pazienti cardiopatici nella settimana prima dell'operazione, in cui è stato rafforzato la fiducia dei pazienti nella loro guarigione.

Sognare la vita dopo l'intervento

Durante due sessioni di 50 minuti, ai partecipanti è stato chiesto di creare un'immagine concreta della loro vita dopo l'operazione. Ciò includeva anche le attività che avrebbero potuto svolgere di nuovo grazie all'operazione. Ad esempio, che sarebbero in grado di lavorare in giardino o di esercitare nuovamente il loro lavoro.

Crea piani concreti

Insieme al terapeuta, hanno poi sviluppato piani specifici su come mettere in pratica questi obiettivi. Questa visualizzazione di una vita appagante dopo l'intervento chirurgico ha aumentato la fiducia del paziente che la procedura avrebbe avuto successo e che si sarebbero ripresi bene da essa.

Sono state anche discusse e valutate realisticamente le possibili complicanze. Questo potrebbe essere usato per controllare possibili paure.

Per stabilizzare l'effetto, ogni paziente ha ricevuto due chiamate di 20 minuti dal terapeuta, prima e una sei settimane dopo la procedura.

Un gruppo di 41 cardiopatici è servito come controllo, che ha ricevuto supporto psicologico nello stesso lasso di tempo, ma che non ha fatto esercizi specifici per rafforzare le aspettative positive. Un altro gruppo di 41 destinatari del bypass non ha ricevuto cure psicologiche.

Meno lamentele, più qualità della vita

In effetti, gli interventi psicologici hanno dato i loro frutti: "I pazienti che hanno ricevuto qualsiasi forma di supporto psicologico prima dell'operazione hanno fatto meglio degli altri sei mesi dopo", riassume Rief.

Coloro che hanno ricevuto supporto psicologico in seguito hanno sofferto di meno disturbi, si sentivano più produttivi sul lavoro, erano più attivi fisicamente, meno preoccupati per il loro cuore e avevano una qualità di vita complessivamente più elevata. I medici lo hanno stabilito sulla base di questionari. I pazienti che avevano fatto progetti concreti per il tempo dopo l'operazione e quindi avevano aumentato le loro aspettative positive per la vita dopo l'operazione ne hanno beneficiato di più. "Questo sottolinea l'importanza di un impegno mirato con le aspettative dei pazienti", scrivono i ricercatori.

Meno ormoni dello stress nel sangue

L'intervento psicologico potrebbe anche essere determinato fisicamente. Ad esempio, l'aumento degli ormoni dello stress nel sangue dei partecipanti che avevano ricevuto supporto psicologico è stato meno pronunciato dopo la procedura. Anche questo potrebbe avere un impatto diretto sulla ripresa.

Ulteriori studi dovranno dimostrare se l'effetto placebo ha anche un effetto positivo a lungo termine sulla salute del paziente.

Fonte: Winfried Rief et al.: L'ottimizzazione preoperatoria delle aspettative del paziente migliora l'esito a lungo termine nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca: risultati dello studio randomizzato controllato PSY-HEART: BMC Medicine, 10 gennaio 2017

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