Allergia al latte vaccino

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Con un'allergia al latte di mucca (KMA), le persone colpite sono allergiche alle proteine ​​​​del latte di mucca. I neonati ei bambini piccoli in particolare sono colpiti dall'allergia al latte vaccino. Di solito reagiscono con dolore addominale, diarrea o orticaria dopo il consumo. Solo evitare il latte di mucca aiuta. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'allergia al latte vaccino.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. E73

Allergia al latte vaccino: descrizione

Le persone affette da allergia al latte vaccino (KMA) sono allergiche alle proteine ​​presenti nel latte vaccino. Anche le proteine ​​del latte di altri mammiferi come il latte di capra o cavalla possono scatenare allergie.

Per rendere più facile la comprensione: un'allergia è una reazione eccessiva del sistema di difesa del corpo. Il sistema immunitario è diretto contro i cosiddetti allergeni. Queste sostanze sono presenti in natura, possono essere costituite da proteine ​​vegetali o animali e sono generalmente innocue. Tuttavia, il sistema immunitario di un soggetto allergico li giudica male e li combatte. Questo diventa evidente attraverso la reazione allergica. Se il sistema immunitario di una persona reagisce in modo allergico a una sostanza, si dice che sia “sensibile” a questo allergene.

Allergia al latte vaccino: spesso ne sono colpiti neonati e bambini piccoli

L'allergia al latte vaccino è l'allergia più comune nei bambini di età inferiore ai tre anni. Complessivamente, ne sono colpiti circa il 2-3 per cento della popolazione. Di solito inizia nei primi mesi dopo che il latte materno è stato sostituito con latte in polvere. Il KMA finisce spesso nel terzo anno di vita. Pochi adulti ne sono affetti.

È importante distinguere tra allergia al latte vaccino e intolleranza al lattosio. L'allergia al latte vaccino si verifica meno frequentemente ed è caratterizzata da una reazione del sistema immunitario contro le proteine ​​del latte vaccino. In caso di intolleranza al lattosio, le persone colpite mancano dell'enzima che scompone lo zucchero del latte, il lattosio. Soffrono spesso di gas o diarrea dopo aver consumato latte.

Allergia al latte vaccino: sintomi

I sintomi dell'allergia al latte vaccino possono essere suddivisi in due categorie. In quelli che compaiono subito dopo il consumo di latte vaccino (tipo immediato) e in quelli che compaiono dopo ore o giorni (tipo tardivo).

Allergia al latte vaccino: sintomi di tipo immediato

I pazienti di tipo immediato (allergia di tipo I) lamentano sintomi solo una o due ore dopo aver consumato il latte di mucca. Soprattutto, mostrano:

• Pelle: orticaria (orticaria), arrossamento (eritema), gonfiore improvviso (angioedema), prurito
• Respirazione: naso che cola, tosse, difficoltà respiratorie, gonfiore della laringe
• Tratto gastrointestinale: gonfiore della bocca, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea
• Tutto il corpo (sistemico): shock anafilattico (abbassamento della pressione sanguigna pericoloso per la vita); solo nel 5-9% dei pazienti

Allergia al latte vaccino: sintomi di tipo tardivo

Se i pazienti hanno una reazione allergica più di due ore o giorni dopo aver ingerito il latte vaccino, questi sono sintomi di un'allergia di tipo IV, l'allergia di tipo tardivo. Le persone colpite spesso si lamentano di:

• Digestione: infiammazione dell'intestino (enterocolite), sindrome dell'intestino irritabile, infiammazione dell'esofago (esofagite eosinofila) o costipazione
• Respirazione: tosse cronica, respiro rapido (tachipnea), contrazione delle vie aeree simile all'asma
• Pelle: neurodermite

Allergia al latte vaccino: cause e fattori di rischio

L'allergia al latte vaccino è causata dal fatto che il sistema immunitario delle persone colpite combatte le proteine ​​del latte vaccino. Non è riconosciuto come innocuo dal sistema immunitario. In totale, ci sono oltre 25 diverse proteine ​​nel latte vaccino che possono portare ad allergie. La maggior parte dei pazienti è allergica alla caseina o alla -lattoglobina.

I due tipi di allergia si basano sul modo in cui il sistema immunitario gestisce le proteine. Nel tipo immediato, il sistema immunitario forma anticorpi specifici contro le proteine ​​del latte vaccino, le cosiddette IgE. Sono legati dalle proteine ​​del latte vaccino e quindi innescano la reazione allergica.

Le cellule del sistema immunitario svolgono un ruolo importante nelle allergie di tipo tardivo. Cellule speciali, le cellule T, che sono state precedentemente sensibilizzate alla proteina del latte vaccino, vengono attivate e attirano ulteriori cellule infiammatorie che intensificano la reazione allergica.

La maggior parte dei pazienti ha un'allergia di tipo immediato con sintomi che si manifestano entro pochi minuti o ore dal consumo di latte vaccino. Alcuni mostrano sintomi di tipo sia immediato che ritardato.

Diverse spiegazioni per lo sviluppo dell'allergia al latte vaccino

Perché esattamente alcune persone soffrono di allergia al latte vaccino e altre no non è stato chiarito in modo definitivo. Si ritiene che la volontà di sviluppare questa allergia sia ereditata. Se la famiglia ha allergie al latte vaccino o altre malattie atopiche come la neurodermite, è più probabile che il bambino sviluppi un'allergia.

Inoltre, il consumo precoce di piccole quantità di latte vaccino può portare a un'allergia al latte vaccino. L'intestino non è completamente sviluppato e più permeabile nei primi mesi di vita che in età avanzata. Molecole relativamente grandi come le proteine ​​del latte vaccino possono penetrare nel corpo e scatenare una reazione allergica.

Inoltre, la colonizzazione dell'intestino da parte dei batteri sembra svolgere un ruolo importante nello sviluppo delle allergie. L'allattamento al seno favorisce la colonizzazione dell'intestino con utili lattobacilli e bifidobatteri. I bambini allattati al seno hanno meno probabilità di soffrire di allergie rispetto ad altri. Inoltre, non dovresti fumare durante la gravidanza o dopo la nascita del bambino, poiché la nicotina favorisce lo sviluppo di allergie.

Il motivo per cui l'allergia al latte vaccino spesso scompare all'età di tre anni è ancora oggetto di ricerca. È possibile che il livello di anticorpi specifici diminuisca nel tempo evitando il latte vaccino.

Allergia al latte vaccino: esami e diagnosi

Per fare la diagnosi di allergia al latte vaccino, il medico prima ti chiederà in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:

• Quando sono emerse le denunce?
• Il tuo bambino soffre di diarrea, mancanza di respiro, pelle arrossata o nausea?
• Stai allattando tuo figlio?
• Ti allatti con latte in polvere?
• Hai qualche allergia nota nella tua famiglia?

In generale, si dovrebbe fare una distinzione tra un'allergia al latte vaccino e un'intolleranza al lattosio.

Per diagnosticare con certezza un'allergia al latte vaccino, consultare un pediatra specializzato in allergie. La diagnosi di “allergia al latte vaccino” è spesso difficile da formulare. Uno dei motivi è che i test non sono sempre affidabili. Pertanto, l'anamnesi è cruciale qui. Se si sospetta un KMA, il latte vaccino può essere rimosso dalla dieta per un periodo da dieci a 14 giorni per vedere se i sintomi migliorano.

Test allergologico e determinazione degli anticorpi

Inoltre, possono essere eseguiti test allergologici come il prick test o la determinazione degli anticorpi IgE. Il prick test è un test allergologico in cui lo strato superiore della pelle viene prima leggermente graffiato. Quindi le soluzioni allergeniche - in questo caso con possibili fattori scatenanti per l'allergia al latte vaccino - vengono applicate alle stesse aree. Una reazione locale all'allergene può verificarsi dopo 5-60 minuti. Il prick test è positivo se, ad esempio, si verificano pomfi o arrossamenti della pelle.

In alternativa al prick test può essere effettuato un test anticorpale. Gli anticorpi cross-reattivi della classe IgE vengono ricercati nel sangue del paziente. Il problema con il prick test così come con il test per gli anticorpi IgE è che risultano negativi nell'allergia di tipo tardivo, anche se c'è un'allergia. Si può quindi effettuare anche un test di provocazione. Durante questo processo, il latte di mucca viene consumato dal paziente sotto controllo medico. Viene quindi valutato se il paziente mostra sintomi nel senso di un'allergia al latte vaccino.

L'allergia spesso scompare all'età di tre anni. Pertanto, una diagnosi corrispondente dovrebbe essere eseguita nuovamente ogni uno o due anni.

Allergia al latte vaccino: trattamento

Il modo migliore per trattare l'allergia al latte vaccino è evitare il latte vaccino. Se al bambino non vengono fornite le proteine ​​a cui è allergico, non ci saranno sintomi.

Tuttavia, nel latte vaccino si trovano importanti nutrienti come calcio, proteine ​​animali, vitamina B12 e iodio. Questi devono essere forniti al bambino attraverso altri alimenti. Dovresti quindi lavorare con un nutrizionista per preparare un piano nutrizionale appropriato per un bambino con allergia al latte vaccino.

Alternative alimentari per l'allergia al latte vaccino

Il calcio è abbondante nei broccoli e negli spinaci, per esempio. Puoi anche dare da bere a tuo figlio acqua minerale ricca di calcio. Se questi alimenti non soddisfano il fabbisogno di calcio, si può assumere un integratore di calcio.

Ci sono molte proteine ​​nella carne magra, nelle patate, nei legumi o nei prodotti a base di cereali, così come nell'albume. Se tuo figlio può tollerare questi alimenti, il suo fabbisogno proteico può essere ben soddisfatto.

La vitamina B12 si trova quasi esclusivamente negli alimenti di origine animale. Si trova anche nella carne, nelle frattaglie e nelle uova. Lo iodio può essere sufficientemente ottenuto anche da pesce di mare o da piatti con sale iodato. Lo iodio può essere somministrato anche in gocce.

A volte anche il latte materno non è tollerato. Quindi, o se il bambino non è allattato al seno, dovrebbe essere scelto un sostituto del latte materno costituito da un idrolizzato di alta qualità. In esso, le proteine ​​del latte vengono scomposte a tal punto che non possono più essere efficaci come allergene. Come seconda scelta sono disponibili latticini a base di soia o riso. Tuttavia, si consiglia cautela con i prodotti a base di soia, poiché possono anche avere un effetto allergenico.

Trattamento con farmaci

Una reazione allergica acuta può essere trattata con i farmaci. Gli antistaminici come la cetirizina possono essere somministrati per lievi sintomi della pelle o disturbi del tratto gastrointestinale. Questi bloccano i recettori dell'istamina nel corpo. In caso di reazione allergica, viene rilasciata molta istamina. Gli antistaminici indeboliscono o prevengono il suo effetto.

Se i pazienti lamentano dispnea o shock anafilattico, può essere d'aiuto un'iniezione di adrenalina. Sotto forma di penna adrenalinica, questa sostanza salvavita può essere sempre portata con te in caso di emergenza.

Allergia al latte vaccino: decorso e prognosi della malattia

L'allergia al latte vaccino di solito si manifesta per la prima volta nei primi due mesi dopo che un bambino è entrato per la prima volta in contatto con le proteine ​​del latte vaccino. A seconda di quanto è sensibilizzato il bambino, l'allergia sarà più grave o più lieve.

Prima si manifesta l'allergia al latte vaccino, più è probabile che scompaia con l'età. Nel terzo anno di vita, il 90% dei bambini affetti non ha più sintomi di allergia al latte vaccino se ha sviluppato un'allergia al latte vaccino nel primo anno di vita. D'altra parte, i bambini che soffrivano di allergia al latte vaccino spesso mostrano altre malattie atopiche come neurodermite, asma allergica o febbre da fieno. "Atopico" è una malattia causata da un'alta concentrazione di anticorpi della classe IgE nel sangue.

Prevenire l'allergia al latte vaccino

L'allergia al latte vaccino è in parte genetica. Pertanto, un focolaio di KMA non può sempre essere prevenuto. Tuttavia, si è dimostrato utile allattare il bambino al seno solo per almeno i primi sei mesi di vita. Il cibo complementare può quindi essere somministrato gradualmente. Se l'allattamento al seno non viene effettuato, si consiglia di alimentare il bambino con alimenti ipoallergenici. Soprattutto, si dovrebbe evitare di somministrare presto piccole quantità di proteine ​​del latte vaccino. Ciò aumenta la probabilità di allergia al latte vaccino.

Tuttavia, puoi provare a integrare il latte riscaldato nel tuo piano nutrizionale pezzo per pezzo, ad esempio nei prodotti da forno. Di solito sono meno allergenici dei latticini freschi e possono aiutare a sviluppare una tolleranza alle proteine ​​del latte vaccino.

Il paziente allergico al latte vaccino dovrebbe evitare, tra gli altri, i seguenti alimenti:

• Latte crudo, latte scremato, latte intero, latte a lunga conservazione
• Yogurt, ricotta, formaggio
• Latte condensato, latticello, panna

Quando acquisti cibo, presta attenzione alle informazioni sugli ingredienti sulla confezione. Le persone colpite non dovrebbero consumare i seguenti ingredienti, tra gli altri:

• caseina
• proteine ​​del latte
• siero
• proteine ​​animali

Inoltre, un bambino con allergia al latte vaccino dovrebbe crescere in una casa senza fumo e non dovrebbero esserci gatti in giro. Entrambi i fattori promuovono lo sviluppo di allergie.

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