Innesto di pelle

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In un trapianto di pelle, il tessuto viene trapiantato per fornire aree cutanee danneggiate. Affinché il trapianto possa guarire, l'area interessata deve essere rifornita di sangue e non deve essere infettata. È importante coprire rapidamente la ferita, poiché una superficie della ferita esposta offre sempre un punto di ingresso per i germi. Leggi tutto quello che c'è da sapere sull'innesto cutaneo, quando è necessario e quali forme esistono.

Quando è necessario un innesto cutaneo?

Ferite più grandi, come quelle causate da tagli o ferite da morso, possono guarire se un chirurgo unisce i bordi della ferita e li sutura. In caso di ferite particolarmente estese, tuttavia, di solito ciò non è possibile. Quindi la pelle deve essere trapiantata per coprire il "divario". Gli innesti cutanei sono spesso necessari anche se la pelle è danneggiata da ustioni chimiche o ustioni, o se sono presenti ulcere croniche.

Quali sono gli innesti cutanei?

A seconda dell'origine dell'innesto, si distingue tra i seguenti tipi di innesto cutaneo:

• Trapianto autologo: il trapianto proviene dal paziente stesso: la pelle viene tagliata da una parte sana del corpo e quindi trapiantata nel sito della ferita.
• Trapianto alloplastico: l'innesto cutaneo è realizzato in materiale plastico.
• Trapianto xenogenico: il trapianto proviene da un animale (ad esempio pelle di maiale).

Gli innesti xenogenici e alloplastici vengono utilizzati per coprire temporaneamente la ferita. Solo l'innesto cutaneo autologo è idoneo per il trattamento finale. Viene fatta una distinzione tra la cosiddetta pelle divisa e la pelle piena.

Innesto cutaneo con pelle divisa

La pelle divisa è un innesto spesso da 0,2 a 0,5 millimetri che consiste solo degli strati superiori della pelle. Il chirurgo utilizza una taglierina elettrica della pelle (dermatomo) per rimuovere la pelle divisa da una regione non lesa del corpo del paziente (regione donatrice), ad esempio i glutei, le cosce o l'addome. La ferita che si verifica nella regione donatrice non deve essere suturata e guarisce in gran parte senza cicatrici.

Una forma speciale di pelle divisa è il trapianto di innesto a rete: il medico utilizza un dispositivo speciale per tagliare la pelle divisa come una rete, allargandola così a un'area fino a sei volte la sua dimensione. Questo crea solo una piccola ferita nel sito di rimozione; Con l'innesto rimosso, tuttavia, è possibile trattare un grande difetto cutaneo (ad esempio un'estesa ustione). Tuttavia, lo svantaggio qui è che la struttura a griglia dell'innesto a rete è ancora visibile dopo la guarigione.

Innesto di pelle intera

Un trapianto di pelle a tutto spessore è costituito da tutti gli strati cutanei ad eccezione del tessuto adiposo sottocutaneo, che viene utilizzato solo occasionalmente. Contiene anche ghiandole sudoripare e sebo, così come le radici dei capelli. Il chirurgo taglia l'intera pelle con un bisturi dalla regione donatrice del paziente e quindi sutura la ferita risultante.

L'innesto cutaneo a pelle piena viene utilizzato principalmente per ferite in zone del corpo particolarmente sollecitate, ad esempio nella zona delle articolazioni. D'altra parte, viene spesso utilizzato per motivi estetici, perché la pelle piena mantiene il suo colore e quindi il trapianto è meno evidente. Questo è un vantaggio, ad esempio, con ferite sul viso.

Altre tecniche di innesto cutaneo

Se c'è abbastanza pelle sana vicino a una ferita che deve essere coperta, è possibile eseguire un lembo - uno spostamento di tessuto. Un lembo di pelle viene tagliato e rivolto sulla ferita. Con questa tecnica si preserva l'apporto di sangue al lembo di tessuto. Questa tecnica viene utilizzata in particolare sulle dita delle mani e dei piedi (plastica Z, lembi VY).

Se devono essere coperte aree più grandi, la propria pelle può anche essere coltivata e trapiantata in laboratorio.

Cosa devo considerare dopo un trapianto di pelle?

Dopo il trapianto di pelle, dovresti prima di tutto proteggere la regione del corpo interessata e non spostarla. Per la prima volta viene solitamente applicato un becco o un calco in gesso per favorire la crescita ottimale del trapianto con il tessuto.

L'innesto di solito guarisce entro dieci giorni e ritorna al normale colore della pelle dopo circa quattordici giorni. Dopo che la pelle è cresciuta in modo sicuro, dovresti iniziare con l'esercizio fisico, possibilmente con la terapia fisica o occupazionale.

Dopo un trapianto di pelle, cura regolarmente la cicatrice con unguenti grassi e non profumati e proteggila dal sole: l'esposizione al sole può scurire il tessuto cicatriziale e lasciare un risultato esteticamente sgradevole.

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