Scosse elettriche leggere per la depressione
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraLe scosse elettriche come terapia sembrano marziali, ma sono ancora utilizzate oggi nel trattamento della depressione grave. A ragione, i miei esperti e un nuovo studio mostrano: una stimolazione cerebrale particolarmente delicata ha meno effetti collaterali rispetto all'elettroterapia standard.
Crisi epilettica controllata
La depressione maggiore viene trattata principalmente con farmaci e psicoterapia. Ma con alcune persone senza successo. Quindi viene utilizzata la cosiddetta terapia elettroconvulsivante o terapia elettroconvulsivante (ECT).
Con ECT, un attacco epilettico è innescato da uno shock elettrico controllato attraverso elettrodi sulla testa della persona interessata - inosservato dal paziente anestetizzato. I crampi sono appena percettibili anche dall'esterno e vengono alleviati da un farmaco miorilassante. Di solito la stimolazione dura circa 20-30 secondi.
Shock più brevi - meno effetti collaterali
I ricercatori dell'Università del New South Wales hanno confrontato l'ECT convenzionale e breve e un nuovo metodo di trattamento con stimolazioni ultrabrevi per il successo del trattamento e gli effetti collaterali. A tal fine, la professoressa Colleen Loo e il suo team hanno analizzato sei studi con un totale di 689 partecipanti.
Sviluppo rivoluzionario
Il risultato: il metodo ECT convenzionale era un po' più efficace della nuova stimolazione ultra-corta, ma aveva anche più effetti collaterali in tutte le aree mentali testate. Questi includevano, ad esempio, problemi di memoria e di apprendimento.
“Con l'ECT ultracorto, la stimolazione del tessuto cerebrale è stata ridotta di un terzo. Hanno distrutto meno ricordi e ridotto le difficoltà di apprendimento. Il nuovo metodo è uno degli sviluppi più importanti nella terapia della depressione negli ultimi due decenni ", afferma Loo.
Rapporto costi-benefici poco chiaro
Tuttavia, è impossibile dire in generale quale terapia sia in definitiva più adatta. Medici e pazienti devono valutare attentamente i benefici effettivi e i danni mentali. Nei casi in cui è necessario ottenere un rapido miglioramento della depressione, l'ECT convenzionale può ancora essere preferito al nuovo metodo, secondo gli scienziati.Il rapporto costi-benefici a lungo termine della stimolazione ultrabreve deve ancora essere studiato in futuro.
Non per tutti
La procedura ECT può essere utilizzata solo su persone che non hanno risposto adeguatamente ai trattamenti farmacologici. Oltre alla funzione cardiovascolare stabile, è un prerequisito un esame tomografico computerizzato della testa poco appariscente.
Il ricovero vale la pena
La terapia elettroconvulsivante di solito dura circa tre settimane e comprende da nove a dodici applicazioni. Nella maggior parte dei casi è necessaria una degenza ospedaliera per monitorare l'andamento della terapia e gli effetti collaterali.
Non è chiaro perché la procedura abbia un effetto antidepressivo. Gli esperti sospettano che le cellule nervose attivate possano rilasciare più sostanze messaggere. In molti casi, l'ECT può superare fasi di depressione che durano da mesi o anni. (vv)
Fonte: Tor, P. et al. Una revisione sistematica e una meta-analisi della terapia elettroconvulsiva unilaterale destra breve e ultrabreve per la depressione. J Clin Psichiatria 2015. 10.4088 / JCP.14r09145.
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