Spondiloartrosi
Ricarda Schwarz ha studiato medicina a Würzburg, dove ha anche completato il dottorato. Dopo una vasta gamma di compiti nella formazione medica pratica (PJ) a Flensburg, Amburgo e Nuova Zelanda, ora lavora in neuroradiologia e radiologia presso l'ospedale universitario di Tubinga.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La spondiloartrosi è una malattia degenerativa delle piccole articolazioni vertebrali. Si verifica in quasi tutti a causa dell'età e può causare mal di schiena. Se questi non vanno via da soli, possono essere trattati bene con misure conservative. La chirurgia è molto raramente necessaria. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla spondiloartrosi.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M47
Spondiloartrosi: generale
Il termine spondiloartrosi deriva dalle parole greche "spondylos" per vertebre e "artrosi" per articolazione. La spondiloartrosi è una malattia degenerativa della colonna vertebrale. A rigor di termini, è l'artrosi delle piccole articolazioni spinali (faccette articolari). La spondiloartrosi sintomatica è quindi nota anche come sindrome delle faccette.
I cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale come la spondiloartrosi sono praticamente inevitabili con l'avanzare dell'età. Ogni secondo abitante in Germania ne è affetto all'età di 40 anni. All'età di 60 anni è possibile, almeno nell'immagine a raggi X, rilevare i segni dell'invecchiamento nella colonna vertebrale di circa il 90% delle persone.
Tuttavia, non tutti coloro che soffrono di artrosi alla schiena soffrono di disagio. Tuttavia, le malattie degenerative della colonna vertebrale sono la principale causa di mal di schiena. Quasi il 60 percento degli adulti in Germania soffre occasionalmente di sintomi di osteoartrite nella colonna vertebrale. Le persone anziane, i non atleti, le donne e i fumatori sono più spesso colpiti. Spesso il mal di schiena causato dall'artrosi della colonna vertebrale è solo temporaneo. A volte si instaurano in modo acuto e poi diminuiscono lentamente. Più raramente, il dolore persiste e si trasforma in mal di schiena cronico.
Spondiloartrosi combinata con altri segni di invecchiamento
I segni dell'invecchiamento nella colonna vertebrale possono in linea di principio influenzare qualsiasi elemento di un segmento di movimento. Il più delle volte, diversi elementi sono coinvolti anche nell'osteoartrite alla schiena. Il problema più serio dà il nome alla malattia. Oltre alla spondiloartrosi, c'è anche la condrosi, l'osteocondrosi e la spondilosi. Queste diverse forme di alterazioni degenerative della colonna vertebrale di solito non possono essere chiaramente separate l'una dall'altra. Nel caso di una "schiena artrosica", spesso si fondono l'uno nell'altro e sono reciprocamente dipendenti.
condrosi
Se i dischi intervertebrali perdono parte del loro fluido, diventano meno elastici. La colonna vertebrale diventa più instabile. Questo mette a dura prova i dischi intervertebrali ad ogni shock. Sviluppano crepe e lacune e alla fine possono essere completamente distrutti. Questa cosiddetta condrosi intervertebrale contribuisce alla “schiena artrosica”.
Osteocondrosi
Se i dischi intervertebrali non possono più svolgere la loro funzione di ammortizzatori a causa dell'usura, i carichi vengono trasferiti alle vertebre ossee. Cambiano anche degenerativamente e formano un bordo di calcio (sclerosi) sotto la superficie della cartilagine - l'artrosi nella colonna vertebrale progredisce.
spondilosi
Per compensare la ridotta stabilità della colonna vertebrale, si formano estensioni ossee sui bordi del corpo vertebrale (spondilofite). Raramente sorgono anche nello spazio intervertebrale. Se si colma completamente il divario tra due corpi vertebrali vicini, la colonna vertebrale spesso si deforma e si irrigidisce (spondilosi deformante).
Spondiloartrosi
Se i cambiamenti descritti continuano, la colonna vertebrale diventa sempre più instabile. I corpi vertebrali si spostano l'uno contro l'altro e le piccole articolazioni vertebrali non si adattano più perfettamente. Le connessioni del nastro vengono continuamente tirate. Questo caricamento errato alla fine causa la spondiloartrosi.
Spondiloartrosi: cause
Oltre agli inevitabili segni dell'invecchiamento, alcune malattie possono favorire la spondiloartrosi.
Se la colonna vertebrale è sollecitata troppo da certi tipi di sport o occupazione, ma anche dal sovrappeso, si verifica più rapidamente una "schiena artrosica".L'artrosi cervicale (artrosi del rachide cervicale) è più comune, ad esempio, nei parrucchieri o nelle maestre d'asilo, che spesso devono abbassare la testa. D'altra parte, i pazienti in sovrappeso hanno un rischio maggiore di spondiloartrosi lombare (artrosi nella colonna lombare).
Anche la scoliosi, l'ernia del disco e le malattie reumatiche possono causare spondiloartrosi.
Spondiloartrosi: sintomi
Le articolazioni vertebrali sono in prossimità delle radici nervose del midollo spinale - fibre nervose che entrano o escono dal midollo spinale all'interno della colonna vertebrale. Se i fori di penetrazione delle radici nervose nella colonna vertebrale vengono ristretti dalla spondiloartrosi, possono verificarsi sintomi. Molto spesso si manifestano sotto forma di mal di schiena. Possono apparire in singoli punti sulla schiena (localizzati) o irradiarsi nei glutei e nelle gambe. Le persone colpite spesso avvertono una sensazione di formicolio sgradevole. Questi sintomi della spondiloartrosi di solito scompaiono a riposo e migliorano complessivamente per un periodo di tempo più lungo.
Inoltre, la spondiloartrosi può limitare la mobilità della colonna vertebrale. Le persone colpite possono piegarsi o inclinarsi su un lato con più difficoltà. Di solito la colonna lombare è più colpita dall'artrosi. Il rachide cervicale (rachide cervicale) e il rachide toracico (rachide toracica) devono sopportare meno stress e quindi non sviluppano la spondiloartrosi con la stessa rapidità.
L'artrosi del collo può causare dolore al collo. Occasionalmente questo dolore si irradia alle braccia.
Spondiloartrosi: diagnosi
Come può essere diagnosticata una spondiloartrosi, leggi nell'articolo osteoartrite.
Spondiloartrosi: terapia
Le malattie degenerative della colonna vertebrale come la spondiloartrosi vengono solitamente trattate inizialmente in modo conservativo, ad esempio con farmaci e fisioterapia. Queste misure sono utilizzate anche per altre forme di artrosi. Puoi saperne di più sulla terapia conservativa per l'usura articolare nell'articolo sul trattamento dell'osteoartrosi.
I pazienti con spondiloartrosi con paralisi o fratture vertebrali acute devono essere operati. Il trattamento chirurgico può essere preso in considerazione anche se la terapia conservativa per la spondiloartrosi non è in grado di alleviare adeguatamente i sintomi. Esistono varie opzioni per la terapia chirurgica della spondiloartrosi:
decompressione
Come parte di una laminectomia, vengono rimosse singole parti dell'osso dal segmento della colonna vertebrale. Questo dovrebbe alleviare nuovamente le parti nervose compresse. Questa operazione viene spesso utilizzata quando le strutture ossee costringono il canale spinale.
Interventi di preservazione della funzione senza fusione
Per rafforzare una colonna vertebrale instabile, le viti possono essere inserite nelle parti mobili. Queste viti peduncolari sono utilizzate principalmente per disturbi del movimento dolorosi e non dovrebbero limitare la mobilità della colonna vertebrale.
fusione
In un'operazione di fusione, due o più segmenti della colonna vertebrale sono strettamente collegati l'uno all'altro per rafforzare una colonna vertebrale instabile. Per fare ciò, varie viti sono fissate nei singoli corpi vertebrali. Quindi le viti dei vari segmenti vengono collegate tra loro. A volte nella colonna vertebrale viene inserita anche una gabbia metallica o un osso endogeno. Questo rende la colonna vertebrale più stabile e i nervi intrappolati ottengono di nuovo più spazio. Tuttavia, la colonna vertebrale è permanentemente irrigidita nelle aree operate. Questa operazione viene quindi solitamente eseguita solo se la spondiloartrosi è molto avanzata.
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