Ipertensione: autogestione efficace

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Monaco di BavieraI pazienti con ipertensione che regolano la pressione sanguigna in modo indipendente guidano meglio: i loro valori sono inferiori a quelli dei pazienti che sono tradizionalmente seguiti da un medico. Questo è particolarmente vero per i pazienti ad alto rischio, mostra uno studio.

I circa 270 partecipanti avevano in media 70 anni e, oltre alla pressione alta, soffrivano anche di diabete, malattie coronariche, insufficienza renale o avevano già avuto un ictus.

Messe due volte al giorno

Dovrebbero misurare la pressione sanguigna due volte al giorno per la prima settimana di ogni mese per un periodo di un anno. L'obiettivo era regolare il farmaco secondo un piano graduale in modo che la pressione sanguigna fosse abbassata il più possibile al valore target di 120/75 mmHg. Se i valori sono molto alti, superiori a 180/100 mmHg, i partecipanti dovrebbero consultare un medico.

Per il gruppo di controllo della stessa taglia, la cui pressione arteriosa è stata monitorata dal medico, il valore target era leggermente superiore a 130/80 mmHg. In effetti, la misurazione del medico provoca stress in molte persone e quindi aumenta la pressione sanguigna.

Valori decisamente migliori

Dopo soli sei mesi, i partecipanti che hanno aggiustato la loro pressione sanguigna nell'autogestione l'hanno regolata meglio del gruppo di controllo. Dopo un anno, il divario si era ulteriormente allargato: in media, la loro pressione sanguigna era di 9,2 mmHg (valore sistolico superiore) o 3,4 mmHg (valore diastolico inferiore) inferiore rispetto ai pazienti la cui pressione sanguigna era monitorata da un medico.

Secondo i ricercatori, il rischio di subire un ictus nel gruppo autogestito era del 30 percento inferiore rispetto al gruppo puramente medico.

Killer silenzioso

L'ipertensione è una delle malattie più diffuse. Si stima che ne sia colpito il 50 per cento degli europei. La sovrappressione nei vasi è un killer silenzioso. Negli anni danneggia il flusso sanguigno e aumenta il rischio di arteriosclerosi, infarto e ictus. Ma raramente i valori sono così alti da influenzare fisicamente il paziente. Regolare bene i valori della pressione sanguigna richiede quindi una certa disciplina da parte del paziente per quanto riguarda il controllo e l'assunzione di farmaci. (cfr)

Fonte: Richard J. McManus et al.: Effetto dell'automonitoraggio e dell'autotitolazione dei farmaci sulla pressione sanguigna sistolica in pazienti ipertesi ad alto rischio di malattie cardiovascolari. JAMA, agosto 2014.

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