astrocitoma

Ricarda Schwarz ha studiato medicina a Würzburg, dove ha anche completato il dottorato. Dopo una vasta gamma di compiti nella formazione medica pratica (PJ) a Flensburg, Amburgo e Nuova Zelanda, ora lavora in neuroradiologia e radiologia presso l'ospedale universitario di Tubinga.

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L'astrocitoma è un tumore cerebrale del tipo glioma e può essere benigno o maligno. Si divide in astrocitoma e glioblastoma pilocistico, diffuso e anaplastico. Il tumore può essere operato, irradiato e trattato con farmaci chemioterapici. A seconda della gravità, i pazienti con un astrocitoma possono essere curati (grado I) o morire dopo breve tempo (grado IV). Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'astrocitoma.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. D43C71D33

Astrocitoma: descrizione

La malattia viene assegnata al glioma come tumore al cervello perché origina dal tessuto di supporto del sistema nervoso. Con una quota superiore al 60 percento, è il glioma più comune.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) divide gli astrocitomi in quattro gradi di gravità:

• Grado I: astrocitoma pilocistico
• Grado II: astrocitoma diffuso
• Grado III: astrocitoma anaplastico
• Grado IV: glioblastoma

Sia il trattamento che la prognosi si basano su questa classificazione. Il glioblastoma è la forma più comune di astrocitoma, con tre nuovi casi ogni 100.000 abitanti all'anno. È sei volte più comune dell'astrocitoma diffuso e circa dieci volte più comune di un astrocitoma anaplastico o pilocistico.

Astrocitoma pilocistico

Questo tipo di tumore è il tumore cerebrale più comune nei bambini, ma si verifica anche nei giovani adulti. Per lo più cresce nell'area della via visiva anteriore, nell'ipotalamo o nel cervelletto. È ben delimitato dal tessuto cerebrale sano e cresce solo lentamente. Questo tipo di tumore è considerato benigno: è estremamente raro che si trasformi in un tumore maligno.

Astrocitoma diffuso

Questo tipo di tumore si verifica principalmente negli adulti di età compresa tra 30 e 40 anni. Di solito si trova nel letto midollare del cervello, la sostanza bianca, e cresce irregolarmente nel tessuto vicino. Tuttavia, sta solo aumentando lentamente.

L'astrocitoma diffuso è ancora considerato benigno in misura limitata, sebbene non possa quasi mai essere curato. Può evolvere nel tipo anaplastico o glioblastoma nel tempo.

Astrocitoma anaplastico

L'astrocitoma anaplastico colpisce preferibilmente gli adulti di età compresa tra 35 e 45 anni. Consiste di cellule degenerate (anaplastiche) che di solito crescono in tempi relativamente brevi. Questo tumore può derivare dal tipo diffuso o sorgere direttamente. Di solito degenera ulteriormente dopo pochi mesi o anni e si trasforma in un glioblastoma.

Glioblastoma

Il glioblastoma, il tipo più comune di astrocitoma, può derivare da un altro astrocitoma, nel qual caso il picco dell'età del paziente è compreso tra i 50 e i 60 anni. Oppure si sviluppa un glioblastoma primitivo “de novo”. Ciò colpisce principalmente le persone anziane nella sesta e settima decade di vita.

Glioblastoma

Ulteriori informazioni sul glioblastoma possono essere trovate nell'articolo Glioblastoma.

Astrocitoma: sintomi

I sintomi causati da un astrocitoma dipendono dalla sua esatta posizione nel cervello e dalle sue dimensioni. L'astrocitoma pilocistico spesso cresce lungo il percorso visivo e provoca disturbi visivi. D'altra parte, se danneggia il talamo, possono verificarsi disturbi ormonali. Se il tumore è nel cervelletto, può portare a problemi di coordinazione, cambio di linguaggio e tremori alle mani.

I tumori in rapida crescita non solo spostano le singole strutture cerebrali, ma aumentano anche la pressione intracranica. Di conseguenza, le persone colpite possono soffrire di mal di testa, nausea e vomito. In linea di principio, un astrocitoma provoca sintomi simili ad altri tumori cerebrali.

Sintomi del cancro al cervello

Per ulteriori informazioni sui sintomi di un tumore al cervello, leggi l'articolo Tumore al cervello - sintomi.

Astrocitoma: cause e fattori di rischio

Un astrocitoma è costituito dai cosiddetti astrociti. Queste cellule costituiscono la maggior parte delle cellule di supporto (cellule gliali) del sistema nervoso centrale. Delimitano il tessuto nervoso dalla superficie del cervello e dei vasi sanguigni. Proprio come le altre cellule del corpo, gli astrociti si rinnovano regolarmente. Possono verificarsi errori che portano a una crescita cellulare incontrollata e infine a un tumore.

Il motivo per cui si sviluppa un astrocitoma non è stato ancora adeguatamente chiarito. L'unico fattore di rischio accertato sono le radiazioni ionizzanti. Le persone di solito sono esposte a dosi dannose di radiazioni solo come parte della radioterapia.

Inoltre, questa forma di tumore al cervello si verifica più frequentemente con alcune malattie sottostanti. Questi includono la neurofibromatosi di tipo I (malattia di von Recklinghausen) e di tipo II, la sclerosi tuberosa (malattia di Bournville-Pringle), la sindrome di Li-Fraumeni e la sindrome di Turcot. Queste malattie sono molto rare e di solito sono associate a cambiamenti tipici della pelle.

Astrocitoma: esami e diagnosi

La persona giusta da contattare se si sospetta un astrocitoma è il neurologo. Chiede all'interessato con precisione i suoi disturbi, eventuali malattie pregresse e sottostanti, nonché le sue condizioni di vita (prendendo l'anamnesi = anamnesi). Quindi avvia le ulteriori fasi diagnostiche e gli esami.

La procedura diagnostica più importante per un astrocitoma è la risonanza magnetica (MRI) - una procedura di imaging che utilizza campi magnetici e onde elettromagnetiche per creare immagini trasversali precise dell'interno del corpo. Un agente di contrasto viene spesso iniettato in vena prima dell'esame. Gli astrocitomi assorbono il mezzo di contrasto in misura diversa. Questo crea un'area luminosa nell'immagine. Un astrocitoma pilocistico si illumina in modo forte e uniforme, mentre un astrocitoma diffuso o anaplastico di solito assorbe poco o nessun mezzo di contrasto e appare piuttosto scuro. Un glioblastoma, invece, forma una caratteristica struttura ad anello con mezzo di contrasto.

Se per vari motivi non è possibile eseguire una risonanza magnetica, in alternativa viene utilizzata la tomografia computerizzata (TC).

Se si dispone di un astrocitoma di grado II o superiore, è necessario prelevare un campione di tessuto ed esaminarlo in laboratorio. Inoltre, ulteriori esami possono essere indicati in singoli casi, come la raccolta e l'analisi del liquido cerebrale e spinale (diagnostica del liquido cerebrospinale) o la misurazione delle onde cerebrali elettriche (EEG).

In linea di principio, per un astrocitoma vengono effettuati gli stessi esami medici e tecnici degli altri tumori cerebrali.

Astrocitoma: trattamento

In generale, questo tipo di tumore al cervello può essere operato, rubato e trattato con farmaci speciali (agenti chemioterapici). Se c'è un astrocitoma pilocistico, di solito è sufficiente un intervento chirurgico. Ulteriori opzioni di trattamento vengono utilizzate solo se il tumore non è stato completamente rimosso. Un astrocitoma diffuso, invece, non può quasi mai essere completamente rimosso chirurgicamente. Se i resti del tumore che sono rimasti iniziano a crescere di nuovo, di solito vengono irradiati.

La brachiterapia può essere utilizzata anche per i tumori circoscritti. A tale scopo, nella zona interessata del corpo vengono piantati piccoli grani radioattivi (semi). Il vantaggio di questa forma di radiazione è che il tumore viene colpito in modo molto specifico e i tessuti meno sani vengono danneggiati.

Se l'astrocitoma si allarga ulteriormente sotto le radiazioni, si può prendere in considerazione la chemioterapia. L'astrocitoma anaplastico viene solitamente irradiato immediatamente dopo un'operazione o trattato con farmaci chemioterapici.

Oltre a queste misure terapeutiche, esistono anche numerose misure terapeutiche che non combattono il tumore in sé, ma i sintomi.Vari farmaci possono essere somministrati per mal di testa, nausea e vomito. Inoltre, le persone colpite possono usufruire di psicoterapia professionale o di assistenza pastorale.

Esame del tumore pastorale

Puoi trovare informazioni più dettagliate sull'esame e sul trattamento nell'articolo Brain Tumor.

Astrocitoma: decorso della malattia e prognosi

Il decorso della malattia e la prognosi differiscono tra le singole forme di astrocitoma:

L'astrocitoma pilocistico può essere curato a lungo termine con la rimozione chirurgica completa. Se il tumore si trova in prossimità di importanti strutture cerebrali come il percorso visivo, la chirurgia non è sempre possibile. La prognosi delle radiazioni alternative o della chemioterapia è leggermente peggiore. Un totale del 94 percento di tutti i pazienti con questo tipo di tumore è ancora vivo cinque anni dopo la diagnosi.

Al contrario, un astrocitoma con grado II o III dell'OMS ha una prognosi significativamente peggiore. Gli astrocitomi di secondo e terzo grado di solito possono essere trattati chirurgicamente, ma spesso ritornano (recidive). Entrambi possono anche diventare maligni e trasformarsi in un glioblastoma (grado IV). Questa ha la prognosi peggiore: cinque anni dopo la diagnosi, solo il cinque percento delle persone colpite è ancora vivo.

Grazie a buone misure terapeutiche di supporto, la qualità della vita dei pazienti con astrocitoma è migliorata.

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