Proteine nelle urine
ed Eva Rudolf-Müller, dottoreValeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.
Maggiori informazioni sugli esperti diEva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Piccole quantità di proteine nelle urine sono normali e non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, se si misurano troppe proteine nelle urine, dietro può esserci una malattia. Il medico analizzerà quindi con attenzione la natura e la quantità delle proteine. Scopri qui quali proteine nelle urine possono dirti sulla tua salute.
Cosa significa proteine nelle urine?
Le proteine nelle urine sono innocue in piccole quantità e si trovano anche nei reni sani. È diverso se ci sono troppe proteine nelle urine (proteinuria). Le cause di ciò possono essere vari disturbi e malattie.
I reni hanno i cosiddetti corpuscoli renali nella loro corteccia, ognuno dei quali è costituito da un groviglio di vasi (glomerulo) e da un delicato guscio circostante (capsula di Bowman). Il sangue che scorre viene filtrato dalla pressione prevalente nel cluster vascolare: acqua e molecole più piccole come zucchero nel sangue e piccole proteine vengono premute attraverso le pareti dei vasi nella capsula di Bowman circostante. Ciò che rimane sono cellule del sangue e molecole più grandi come le grandi proteine.
Il filtrato acquoso nella capsula di Bowman (chiamato urina primaria) contiene solo piccole proteine. Questi vengono normalmente filtrati (insieme ad altre sostanze) nei successivi tubuli renali (apparato tubolare). Il secondo filtrato risultante lascia quindi il corpo come urina secondaria.
Proteinuria prerenale
Se ci sono troppe proteine nelle urine, potrebbe essere perché il plasma sanguigno contiene già troppe proteine. Quindi la capacità di filtraggio del rene è sovraccaricata. Si parla qui di proteinuria prerenale: la causa dell'eccesso di proteine esiste già “prima” del rene.
Ad esempio, la distruzione dei globuli rossi (emolisi) o delle cellule muscolari (rabdomiolisi) - ad esempio attraverso l'avvelenamento - può causare un aumento del livello di proteine nel sangue e quindi troppe proteine nelle urine.
Proteinuria renale
La causa dell'eccesso di proteine nelle urine è il danno o il malfunzionamento del rene stesso.Ad esempio, se i corpuscoli renali non sono più in grado di trattenere grandi proteine come l'albumina dall'urina, si parla di proteinuria glomerulare. Puoi immaginarlo come se il filtro avesse dei fori attraverso i quali le proteine più grandi potessero passare senza ostacoli.
La proteinuria tubulare si verifica quando i tubuli renali non riescono a filtrare le piccole proteine (come alfa1-microglobulina o beta2-microglobulina) contenute nell'urina primaria.
Proteinuria postrenale
L'eccesso di proteine nelle urine deriva da infezioni o lesioni del tratto urinario. Quindi la proteina alfa2-macroglobulina si trova principalmente nelle urine.
Sono possibili anche forme miste di proteinuria, in cui, ad esempio, sono interessati sia i corpuscoli renali che i tubuli renali.
Proteinuria benigna
Inoltre, la proteinuria benigna può verificarsi soprattutto nelle persone più giovani. Qui la quantità di proteine nelle urine è solo leggermente aumentata, ad esempio a causa di stress, sforzo fisico o per nessun motivo (idiopatico). Il valore misurato spesso migliora spontaneamente da solo.
Quando determini le proteine nelle urine?
Non ci sono quasi sintomi di proteinuria che inducano il medico a determinare la proteina nelle urine. In alcuni casi, l'urina molto schiumosa indica un aumento del contenuto proteico. Altrimenti, sono spesso i sintomi della malattia di base che spingono il medico a determinare la quantità di proteine nelle urine. Questo può essere, ad esempio, gonfiore dei tessuti (edema) dovuto a una malattia cardiaca o renale.
Proteine nelle urine - valori normali
Il modo più semplice per rilevare le proteine nelle urine è usare le strisce reattive per le urine. Se qui viene misurato un contenuto inferiore a 8 mg/dl, il campione è considerato normale. Tuttavia, questi test hanno solo un valore informativo limitato, poiché solo l'albumina viene misurata in alte concentrazioni. L'esame della raccolta delle urine delle 24 ore è molto più preciso. I seguenti valori si applicano qui:
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Albumina normale |
<30 mg/giorno |
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Microalbuminuria |
30-300 mg/giorno |
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Macroalbuminuria |
> 300 mg/giorno |
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Proteine totali normali |
<150 mg/giorno |
Con l'aiuto di metodi moderni come l'elettroforesi su gel, è possibile misurare le diverse proteine nelle urine. Questo aiuta il medico a fare una diagnosi, poiché diverse proteine possono anche essere assegnate a diverse malattie.
Anche le proteine nelle urine durante la gravidanza sono considerate innocue se sono inferiori a 300 mg al giorno. A valori più alti, una donna dovrebbe essere attentamente monitorata, poiché la proteinuria insieme all'ipertensione sono considerati precursori di eclampsia. Questo può essere pericoloso per la vita sia del bambino che della madre.
Quando ci sono poche proteine nelle urine?
Il trattamento di una quantità insufficiente o assente di proteine nelle urine non è necessario, poiché questo è uno stato sano del corpo.
Quando ci sono troppe proteine nelle urine?
La causa è spesso un danno ai reni. Ad esempio, l'insufficienza renale (insufficienza renale) e l'infiammazione dei reni (glomerulonefrite) possono portare a un aumento della quantità di proteine nelle urine.
Tuttavia, le malattie che si manifestano al di fuori del rene e alcuni farmaci possono anche influenzare la funzione renale. Questi includono, ad esempio:
- Malattie metaboliche come il diabete mellito
- Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)
- Alta pressione sanguigna (ipertensione)
- Malattie autoimmuni come il lupus eritematoso
- Tumori del midollo osseo
- tossine
- Farmaci come i FANS (antidolorifici e farmaci antinfiammatori)
Se viene rilevata una proteina nelle urine dei bambini, ciò conferma il sospetto di una sindrome nefrosica. I sintomi tipici sono ritenzione idrica (edema), urine scure e schiumose e stanchezza.
Cosa fare se ci sono troppe proteine nelle urine?
La proteinuria riguarda principalmente il trattamento della malattia sottostante, come l'ipertensione, le malattie renali o cardiache o il diabete. Quindi anche il valore misurato per le proteine nelle urine di solito si normalizza.
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