Erisipela

Fabian Dupont è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Lo specialista in medicina umana ha già lavorato per lavori scientifici in Belgio, Spagna, Ruanda, Stati Uniti, Gran Bretagna, Sud Africa, Nuova Zelanda e Svizzera, tra gli altri. Il focus della sua tesi di dottorato era la neurologia tropicale, ma il suo interesse speciale è la salute pubblica internazionale e la comunicazione comprensibile dei fatti medici.

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Un'erisipela (erisipela) è una malattia infiammatoria localizzata della pelle. Si verifica spesso nella parte inferiore delle gambe, ma può verificarsi anche in qualsiasi altra parte del corpo. È innescato da batteri che penetrano nella pelle attraverso piccole lesioni e si moltiplicano lì. Se una rosa viene rilevata precocemente e trattata in modo efficace, può essere facilmente controllata. Puoi scoprire di più sull'Erisipela qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A46

Erisipela: descrizione

L'erisipela - nota anche come eruzione cutanea rosa o rossa - è una malattia della pelle causata da batteri. I germi possono penetrare nella pelle attraverso piccole ferite e moltiplicarsi lì. Il corpo cerca di combattere gli invasori: si verifica un'infiammazione locale della pelle con arrossamento e gonfiore. Poiché l'infiammazione si diffonde attorno al punto di ingresso dell'agente patogeno, l'aspetto ricorda un bocciolo di rosa, da cui il nome rosa ferita.

In generale, l'erisipela può formarsi su tutte le aree della pelle. Spesso, però, compare una rosa dolorante sulla gamba, a volte anche sul viso.

L'erisipela può essere trattata bene con gli antibiotici. Tuttavia, è importante riconoscerlo e trattarlo in una fase iniziale, perché altrimenti l'infezione può diffondersi ulteriormente nel corpo e portare a complicazioni (ad es. avvelenamento del sangue o infiammazione dei corpuscoli renali).

L'erisipela è contagiosa?

Anche se alcune persone lo credono, l'erisipela non è contagiosa. Quindi non può passare da una persona all'altra. Molte altre malattie causate dagli stessi batteri (principalmente Streptococcus pyogenes) sono molto contagiose, ad esempio la scarlattina e l'impetigine contagiosa, una malattia della pelle. Tuttavia, in questi casi le vie di infezione e la diffusione del patogeno sono diverse.

Erisipela: sintomi

Il sintomo principale dell'erisipela è un arrossamento esteso, di solito nettamente definito e un tenero gonfiore della pelle. L'arrossamento può formare corridori a forma di lingua. Questo perché l'infiammazione si diffonde lungo i vasi linfatici.

Nei casi gravi di erisipela si formano anche vesciche. I linfonodi vicini possono anche gonfiarsi e diventare teneri.

Spesso non sono i cambiamenti della pelle a indurre le persone colpite a consultare un medico, ma le lamentele non specifiche dell'erisipela:

Anche all'inizio dell'infezione, possono esserci febbre, mal di testa e una forte sensazione di malattia. L'arrossamento non deve essere visibile a questo punto, ma spesso l'area cutanea interessata è già bruciante o dolente. Poco dopo, la ferita rossa e gonfia si forma intorno al punto di ingresso dei batteri.

Erisipela: cause e fattori di rischio

La rosa ferita è un'infiammazione di vari strati della pelle causata da batteri, che si diffonde su tutti i lati e crea così la zona di infiammazione rossastra. Il più delle volte, l'erisipela è innescata da un certo tipo di streptococco: Streptococcus pyogenes. Tuttavia, anche altri streptococchi e in alcuni casi stafilococchi (un diverso tipo di batteri) possono causare una rosa dolorante. Tuttavia, questo accade molto meno spesso.

Lesioni cutanee come porta d'ingresso

Gli streptococchi si verificano naturalmente sulla pelle e sulle mucose nella maggior parte delle persone senza causare alcun disagio. Anche molti altri batteri si depositano sulla nostra pelle senza farci ammalare. La pelle agisce come una barriera naturale che ci protegge da potenziali agenti patogeni. Tuttavia, se la pelle è danneggiata, questi batteri possono invadere la pelle e causare infiammazione.

Ciò significa: il semplice contatto con i batteri nominati non è sufficiente per sviluppare un'erisipela - deve sempre esserci una lesione cutanea come punto di ingresso per l'agente patogeno. Questa lesione può essere un graffio, un'abrasione o un taglio. Ma anche la pelle secca e screpolata o il piede d'atleta possono consentire ai germi di penetrare nel tessuto.

Il "tappeto" naturale di microrganismi sulla pelle intatta (flora cutanea) non è solo innocuo, è anche utile: può proteggere dall'infezione da agenti patogeni dannosi.

Fattori a favore dell'erisipela

Vari fattori possono favorire una rosa dolorante, ad esempio il gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi nel tessuto (edema). I batteri possono facilmente penetrare nella pelle in tali luoghi e causare infiammazioni. Possibili cause di edema sono:

• Insufficienza cardiaca
• Danno ai reni
• Vene varicose
• linfodrenaggio disturbato, ad esempio dopo un intervento chirurgico per il cancro al seno (linfedema come possibile conseguenza)
• Malnutrizione
• Disturbi circolatori

Anche le malattie della pelle e le lesioni che compromettono la funzione protettiva della pelle sono fattori di rischio per l'erisipela:

• fungo della pelle
• pelle secca e screpolata
• Eczema
• piccole lesioni alla pelle o al letto ungueale

Non tutti i batteri che penetrano negli strati più superficiali del tessuto attraverso una lesione cutanea innescano l'infiammazione. In molti casi, un sistema immunitario intatto può eliminare in anticipo gli intrusi. E una circolazione sanguigna intatta garantisce una rapida guarigione della ferita e quindi una chiusura della porta di ingresso. Ciò significa: malattie e terapie che compromettono il sistema immunitario e/o l'apporto di sangue possono favorire l'erisipela. Questi includono, ad esempio:

• Diabete mellito
• Chemioterapia per il cancro
• arteriosclerosi
• Dipendenza da alcol
• HIV/AIDS

I bambini e gli anziani in particolare hanno maggiori probabilità di soffrire di eruzioni cutanee rosse. Da un lato, a causa del loro sistema immunitario meno efficiente, e dall'altro, perché sono più suscettibili alle lesioni.

Erisipela: esami e diagnosi

Il medico di solito può diagnosticare l'erisipela in base ai sintomi tipici (arrossamento esteso, limitato con gonfiore, ecc.). Spesso non sono necessari ulteriori esami. I tamponi delle ferite per rilevare l'agente patogeno sono raramente utili nell'erisipela e le colture batteriche possono essere ottenute solo dal sangue quando i batteri sono già penetrati in gran numero nel flusso sanguigno.

È importante cercare il punto di ingresso dei batteri. Ad esempio, nel caso di una rosa sul viso, spesso sono i brufoli o piccoli strappi agli angoli della bocca (ragadi) che permettono ai germi di entrare nei tessuti. Inoltre, il medico chiarirà quali fattori di rischio o malattie favoriscono lo sviluppo dell'erisipela nel paziente.

Esclusione di altre cause

La difficoltà nella diagnosi dell'erisipela consiste nell'escludere altre cause dei sintomi (diagnosi differenziali). Sono molte le malattie che possono provocare arrossamenti e gonfiori della pelle, e ognuna di esse necessita di una terapia specifica. È quindi importante distinguere esattamente quale malattia è responsabile dei sintomi, in modo che il paziente non finisca per essere trattato in modo errato.

Possibili diagnosi differenziali in caso di mal di gola sono, ad esempio:

• Infiammazione delle vene (tromboflebite)
• Dermatite congestizia (infiammazione della pelle dovuta a congestione venosa, di solito con debolezza venosa cronica)
• Malattia di Lyme dopo una puntura di zecca
• Eczema da contatto (dermatite da contatto)
• Herpes zoster nelle prime fasi
• Erisipeloide ("Schweinerotlauf"): assomiglia all'erisipela, ma di solito è più mite ed è causata da un batterio diverso
• cancro al seno infiammatorio, una forma rara di cancro al seno

Erisipela: trattamento

Puoi leggere come viene trattata l'erisipela nell'articolo Terapia dell'erisipela.

Erisipela: decorso della malattia e prognosi

Se una rosa viene rilevata precocemente e trattata correttamente, la prognosi è generalmente buona.

Anche dopo il successo del trattamento, l'erisipela può ripresentarsi entro pochi mesi (ricaduta). Questo accade spesso alle persone che offrono facili punti di ingresso per i batteri a causa di un sistema immunitario indebolito, circolazione sanguigna alterata, una malattia della pelle e/o lesioni cutanee frequenti (ad es. diabetici, anziani). Pertanto, la cura medica regolare del piede è spesso consigliata. Ciò riduce il rischio di una rosa ferita (ripetuta).

Possibili complicazioni

L'erisipela trattata in modo inadeguato o senza successo può avere gravi conseguenze:

I processi infiammatori nell'erisipela possono distruggere parzialmente i vasi linfatici interessati. Il risultato può essere linfedema cronico. L'area tissutale interessata è permanentemente gonfia, che può anche essere massiccia (elephantiasis nostras). Questo gonfiore, a sua volta, incoraggia una nuova piaga dolorante, un circolo vizioso che può essere interrotto solo con un trattamento efficace.

Se non trattato, il Rotlauf può diffondersi negli strati più profondi della pelle (flemmone) e causare notevoli danni ai tessuti.

Raramente si verificano complicazioni potenzialmente letali con l'erisipela: i batteri che la causano possono entrare nel sangue e causare avvelenamento del sangue (sepsi). In questo modo si possono sviluppare infiammazione della parete interna del cuore (endocardite) o infiammazione dei corpuscoli renali (glomerulonefrite). Se non trattate, le ulcere rosa sul viso a volte causano meningite o coaguli di sangue in un vaso cerebrale (trombosi venosa cerebrale).

Tutte queste complicazioni potenzialmente pericolose per la vita possono essere prevenute se l'erisipela viene trattata precocemente e in modo coerente.

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