ECG da sforzo

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In un ECG da sforzo, il medico utilizza elettrodi per derivare le azioni elettriche del cuore mentre il paziente è fisicamente attivo. Ciò consente di determinare alcune malattie cardiovascolari come la malattia coronarica e di formulare dichiarazioni sull'idoneità fisica individuale del paziente. Leggi tutto sul processo di un ECG da sforzo e quando viene eseguito qui.

Quando si esegue un ECG da sforzo?

Alcune malattie cardiache si manifestano solo con lo sforzo fisico. Soprattutto nella malattia coronarica (CHD), l'ECG a riposo è spesso normale. Nell'ECG da sforzo, invece, la malattia può essere diagnosticata da disturbi del ritmo o alterazioni dell'ECG. Altri motivi per un ECG da sforzo sono:

Check-up dopo un infarto o un'operazione di bypass
Aritmia cardiaca correlata all'esercizio
Valutazione del decorso di un'aritmia trattata
Pressione alta (domanda sull'ipertensione da stress)
Valutazione delle prestazioni individuali
Monitoraggio del successo di un trattamento farmacologico (ad es. per l'ipertensione)

Nel caso di alcune malattie, un ECG da sforzo potrebbe non essere eseguito. Queste controindicazioni includono:

angina grave
Sindrome coronarica acuta (angina pectoris instabile, infarto)
Dissezione aortica
Infarto meno di cinque giorni fa
Grave pressione alta
Cuore debole pronunciato
Restringimento dell'aorta
Aritmia minacciosa
Miocardite, pericardite, endocardite
Embolia acuta, come l'embolia polmonare
Cardiomiopatia avanzata
Infezione acuta
Disturbi rilevanti dell'equilibrio elettrolitico

ECG da sforzo: procedura

Come con l'ECG a riposo, anche il medico attacca gli elettrodi alla pelle del paziente e li collega a un dispositivo ECG tramite cavi. Questo ECG a 12 derivazioni ora registra l'azione del cuore mentre il paziente è fisicamente attivo, ad esempio su un tapis roulant o su una cyclette (bicicletta ergometro). Il medico può impostare diverse fasi di carico sull'attrezzatura sportiva, che corrispondono al carico fisico nella vita di tutti i giorni:

Da 25 a 50 watt: camminata normale
Da 75 a 100 watt: salire le scale o pedalare lentamente
Da 125 a 150 watt: jogging o ciclismo veloce
oltre 150 watt: attività sportiva pesante

Il carico viene aumentato di 25 watt ogni due minuti. La durata dell'ECG da sforzo è di circa 15 minuti. In caso di alterazioni pericolose dell'ECG, aumenti eccessivi della pressione sanguigna (> 250 mmHg sistolica e > 120 mmHg diastolica) o se il paziente si lamenta, il medico interromperà immediatamente l'ECG da sforzo. In caso contrario, il wattaggio viene ulteriormente aumentato fino al raggiungimento della frequenza cardiaca massima (= 220 meno l'età) o fino allo sfinimento del paziente. Dopo l'esercizio, il paziente viene osservato per altri sei minuti per valutare il calo della frequenza cardiaca.

ECG da sforzo: valori e dati

Oltre alle prestazioni - misurate in watt - il medico verifica anche la percezione soggettiva delle prestazioni del paziente. Durante l'esame, il medico gli dà un feedback sui suoi sentimenti sulla gravità dello stress. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono anche determinate per il monitoraggio e la diagnosi.

ECG da sforzo: valutazione

La frequenza cardiaca a riposo è di 60-80 battiti al minuto e aumenta naturalmente con lo sforzo fisico. Per determinare il valore target individuale della prestazione, il medico utilizza la seguente regola empirica per l'ECG da sforzo: Il numero di anni di vita del paziente viene sottratto da una frequenza cardiaca di 220 battiti al minuto. Ciò si traduce nel suo limite di carico.

Se il paziente soffre di malattie cardiache, il medico vedrà spesso cambiamenti tipici nell'ECG. Soprattutto nei pazienti per i quali non è ancora nota la malattia coronarica e/o che non presentano sintomi, l'ECG da sforzo può fornire anche risultati normali errati. Ciò significa: non ci sono anomalie anche se il paziente ha una malattia coronarica. Questo è il motivo per cui i medici di solito aggiungono ulteriori esami all'ECG da sforzo.

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