rotula
Nicole Wendler ha un dottorato di ricerca in biologia nel campo dell'oncologia e dell'immunologia. Come editore medico, autore e correttore di bozze, lavora per vari editori, per i quali presenta questioni mediche complesse ed estese in modo semplice, conciso e logico.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Patella è il nome latino della rotula. Come parte del ginocchio, il piccolo osso piatto a forma di cuore tra la parte superiore e inferiore della gamba protegge l'articolazione del ginocchio e ne facilita i movimenti. Numerosi fastidi o dolori al ginocchio possono derivare dalla rotula. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla rotula!
Cos'è la rotula?
Il nome rotula descrive molto bene l'aspetto della rotula. L'osso, che visto di fronte assomiglia a un triangolo oa un cuore, si trova come un disco piatto direttamente davanti all'articolazione del ginocchio. È lungo da quattro a cinque pollici e nel suo punto più largo largo da due a tre pollici. Il fatto che ogni ginocchio abbia un aspetto leggermente diverso è ereditario e dovuto a carichi diversi.
La rotula appartiene alle ossa sesamoidi (Os sesamoideum), un gruppo di piccole ossa che assicurano che i tendini e le ossa non si sfreghino l'uno contro l'altro in più punti del corpo. La più grande delle piccole ossa di sesamo del nostro corpo è la rotula, la cui ossificazione inizia dal 3° al 4° anno di vita.
La parte anteriore della rotula (facies anteriore) è arcuata (convessa) con solchi verticali e superficie ruvida. La parte posteriore rivolta verso la capsula articolare (facies posteriore) è ricoperta da uno strato di cartilagine di circa sei-otto millimetri di spessore. La cartilagine ialina ricopre i due terzi superiori della superficie ed è diversa a seconda dell'età e dello stress sul ginocchio. Non ha vasi sanguigni o nervi propri, quindi i nutrienti lo raggiungono solo dal liquido sinoviale circostante (sinovia) e dai vasi sanguigni vicini. La maggior parte della cartilagine è costituita da una massa simile al tessuto connettivo e contiene solo poche cellule (meno del dieci percento), motivo per cui il danno cartilagineo è generalmente piuttosto difficile da regredire.
Qual è la funzione della rotula?
La rotula facilita qualsiasi movimento che comporti piegare o raddrizzare il ginocchio. Come punto di attacco per il tendine del muscolo grande della coscia (quadricipite, quadricipite femorale), consente la trasmissione senza problemi della forza dai muscoli anteriori della coscia attraverso il tendine rotuleo (legamento rotuleo) sullo stinco (tibia). Come distanziatore tra il tendine e l'osso sottostante, la rotula migliora anche la leva e la biomeccanica del tendine.
Oltre alla cartilagine liscia sul retro della rotula, una borsa (bursa subcutanea prepatellaris) tra la pelle e la rotula e un cuscinetto adiposo (Hoffa fat body) che si trova tra il bordo inferiore della rotula e il bordo superiore della tibia prevenire l'attrito irritante quando il ginocchio è piegato.
Se non avessimo una rotula, dovremmo applicare molta più forza nella coscia e l'articolazione sarebbe molto più sollecitata. Un supporto o una caduta sul ginocchio sarebbero associati a un dolore significativamente maggiore senza la rotula. A causa della cartilagine mancante, qualsiasi movimento sarebbe doloroso. La rotula si trova come uno scudo protettivo davanti alla superficie articolare e attutisce un impatto con la sua massa cartilaginea.
Dove si trova la rotula?
La rotula fa parte dell'articolazione del ginocchio. Insieme alla sua superficie cartilaginea, al liquido sinoviale e alle ossa sottostanti, forma una cosiddetta articolazione sinoviale. La rotula è incorporata nel tendine estensore dei muscoli della coscia (tendine del quadricipite) e nel tendine rotuleo che tira verso lo stinco. Ciò significa che si trova direttamente nel punto in cui il tendine si flette tra la parte superiore e inferiore della gamba. Se la gamba è distesa e i muscoli sono rilassati, la rotula può essere facilmente spostata. Questo è difficilmente possibile in uno stato teso. La ragione di ciò sono i legamenti che corrono sulla parte anteriore (legamento patellae) e sulla sinistra e sulla destra della rotula (legamenti collaterali). Assicurano inoltre che la rotula non scivoli quando il ginocchio si muove. Il principale stabilizzatore dell'articolazione del ginocchio è il legamento femoro-rotuleo mediale (MPFL).
Quali problemi può causare la rotula?
La rotula è responsabile di alcuni problemi al ginocchio. Non sono sempre le ossa stesse a causare problemi: i disturbi sono spesso causati dai tendini o dalla cartilagine sul retro della rotula.
Il dolore al ginocchio anteriore è spesso raggruppato sotto il termine sindrome del dolore femoro-rotuleo (FPS). Vari fattori possono essere considerati come fattori scatenanti:
- Sovraccarico o caricamento improprio
- Accorciamento di muscoli o legamenti
- Trauma o infortunio sportivo
- Disallineamento o rotula formata in modo improprio
- neoplasia benigna o maligna
Di conseguenza, la rotula può ferire, saltare, spostarsi o infiammarsi. L'infiammazione colpisce anche le aree vicine come la borsa o i corpi adiposi di Hoffa (borsite prepatellare, borsite infrapatellare, sindrome di Hoffa-Kastert).
Usura e sovraccarico
I sintomi nell'area della rotula che si basano su usura o sovraccarico sono, ad esempio:
- Condropatia (Condromalaciapatellae): colpisce soprattutto ragazze e giovani donne, la cartilagine della rotula diventa morbida e si consuma
- Artrosi della rotula (artrosi retropatellare, degenerazione della cartilagine): cartilagine abrasa, usurata
- Sinding-Larsen-Johansson nei bambini o sindrome della punta rotulea (ginocchio del saltatore) negli adulti: tessuto tendineo alterato alla giunzione osso-tendine
- Malattia di Osgood-Schlatter: parti della tibia muoiono nel punto di attacco del tendine rotuleo
Disallineamento o malformazione
Possibili disallineamenti o malformazioni della rotula sono:
- Displasia rotulea congenita: malformazione della rotula
- Patella alta: la rotula è troppo alta
- Patella bipartita o P. multipartita: rotula costituita da due o più parti; Il motivo è la ridotta formazione ossea (disturbo dell'ossificazione)
- Disallineamento della rotula a causa di ginocchia ad arco o ginocchia (genu valgus, genu varus) o in caso di piedi piatti
Incidenti e traumi
Incidenti e traumi possono causare vari tipi di danni alla rotula:
- Contusione della rotula (contusione del ginocchio)
- Frattura della rotula (frattura della rotula)
- Danno alla cartilagine
- Rottura del tendine rotuleo: in parte con avulsione ossea (probabilmente precedente danno al tendine da altre malattie)
- Lussazione della rotula: la rotula salta fuori dall'articolazione (lussazione) o si sposta lateralmente (sublussazione); possibile anche a causa di un disallineamento
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