Cura delle ferite: lacerazione

e Sabrina Kempe, redattore medico

Sabrina Kempe è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato biologia, specializzandosi in biologia molecolare, genetica umana e farmacologia. Dopo la sua formazione come redattrice medica in un rinomato editore specializzato, è stata responsabile di riviste specializzate e di una rivista per pazienti. Ora scrive articoli su argomenti medici e scientifici per esperti e profani e cura articoli scientifici di medici.

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Una lacerazione è causata da un trauma contusivo. Se ci urtiamo o veniamo colpiti da un oggetto che cade, il risultato è spesso una lacerazione. Colpisce particolarmente spesso la testa, la fronte, le labbra, gli stinchi e i gomiti. La pelle scoppia superficialmente e c'è parecchio sanguinamento. Leggi qui come curare le lacerazioni e quando è consigliabile consultare un medico.

Breve panoramica

Cosa fare con una lacerazione Sciacquare la ferita con acqua di rubinetto fresca, disinfettarla, fermare l'emorragia con un bendaggio compressivo, fasciare i bordi delle piccole lacerazioni all'esterno del viso con cerotti adesivi (strisce di sutura)
Rischi di lacerazione: infezione della ferita (compresa l'infezione da tetano), cicatrici, commozione cerebrale con lacerazioni sulla testa
Quando dal dottore? per ferite grandi / aperte, per lacerazioni sul viso, per ferite molto sporche e/o bordi della ferita laceri, per ferite purulente, per ferite molto sanguinanti, per protezione antitetanica mancante o sconosciuta, per vomito, nausea, incoscienza

Attenzione!

Evitare l'uso di rimedi casalinghi come farina, burro, succo di cipolla o supercolla quando si tratta una lacerazione. Queste sostanze non hanno posto sulla o nella ferita!
Non toccare la ferita con la bocca, non succhiarla, non soffiarci sopra - la saliva contiene molti germi!
Non utilizzare perossido di idrogeno (perossido di idrogeno) o tinture di iodio per pulire le ferite. Il perossido di idrogeno può penetrare nelle fessure dei tessuti e modificare il pigmento rosso del sangue in modo tale che i coaguli di sangue formino blocchi vascolari. E lo iodio può causare gravi reazioni allergiche.
Non trattare la lacerazione con unguenti, polveri o cerotti spray, poiché ciò ritarderà la guarigione!

Lacerazione: cosa fare?

Innanzitutto, dovresti mantenere la calma, calmare la persona ferita e quindi curare la ferita:

Risciacquare o tamponare le lacerazioni: lavare via il sangue con acqua di rubinetto fredda. Se ciò non è possibile, tamponare la ferita con un panno pulito o un pezzo di garza. Solo allora puoi stimare quanto è grande la ferita.
Disinfettare la ferita: disinfettare la ferita con un disinfettante analcolico della farmacia.
Smetti di sanguinare: se la lacerazione sanguina copiosamente, dovresti applicare un bendaggio compressivo. Ma attenzione a non interrompere l'afflusso di sangue alla parte del corpo colpita!
Piccola lacerazione al di fuori del viso: se una lacerazione sul cuoio capelluto, sulle gambe o sulle braccia è a meno di 5 mm di distanza ed è poco sporca, puoi curarla tu stesso. Una volta che l'emorragia si è attenuata, premi delicatamente i bordi della ferita. Quindi metti delle bende adesive (strisce di sutura) sulla ferita.
Raffreddare la protuberanza sotto la lacerazione: se si sviluppa un'ammaccatura oltre alla lacerazione, dovresti raffreddarla con un tampone di raffreddamento o cubetti di ghiaccio. Non posizionare tali elementi di raffreddamento direttamente sulla pelle, ma avvolgerli in un pezzo di tessuto. Altrimenti c'è il rischio di congelamento locale.

I cerotti adesivi (strisce di sutura) dovrebbero rimanere sulla ferita per circa quattro-sei giorni. Se rimuovi le strisce troppo presto, la lacerazione potrebbe riaprirsi.

Lacerazione: evitare l'acqua

Finché la ferita non è chiusa, l'acqua non dovrebbe penetrare sulla ferita. Dovresti quindi coprire la lacerazione con un cerotto impermeabile per circa una settimana quando fai la doccia. Tuttavia, non sempre è possibile applicare un cerotto per la doccia, ad esempio non con una lacerazione sulla testa pelosa. Puoi lavare i capelli solo una volta che la ferita si è chiusa.

Se la lacerazione è molto grande e deve essere cucita, pinzata o incollata, è necessario seguire le istruzioni del medico per il contatto con l'acqua.

Lacerazione: durata della guarigione

Le lacerazioni di solito guariscono entro due o tre settimane. Se ci sono aree della pelle fortemente sollecitate, come nell'area delle articolazioni, la guarigione delle ferite può richiedere più tempo.

Le lacerazioni guarite e più piccole possono essere reclamate di nuovo rapidamente. Lacerazioni più grandi richiedono più tempo per guarire completamente. Dovresti mettere tutto il peso sulla cicatrice solo dopo quattro-sei settimane.

Per quanto tempo sei stato colpito da una lacerazione alla testa dipende dal fatto che tu abbia subito anche una commozione cerebrale. Quindi potrebbero essere necessari alcuni giorni di riposo a letto o addirittura il ricovero in ospedale.

Lacerazione: rischi

Il medico può pinzare, cucire o incollare una lacerazione solo entro sei ore. Poi deve lasciare la ferita aperta, altrimenti il rischio di infezione sarebbe troppo alto. Una ferita infetta richiede più tempo per guarire e può lasciare cicatrici antiestetiche. Inoltre, alcune infezioni a volte comportano rischi potenzialmente letali, come il tetano e la sepsi.

Infezione da tetano

Una temuta infezione della ferita è il tetano. Anche una piccola lacerazione può essere sufficiente per essere infettati dal batterio del tetano, a meno che tu non sia stato vaccinato contro di esso. Il tempo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza della malattia è in media da tre giorni a tre settimane. I sintomi del tetano (come crampi muscolari persistenti, rigidità della bocca, ecc.) compaiono meno spesso prima o solo mesi dopo l'infezione. In ogni caso, è importante agire rapidamente: se non curato, il tetano è fatale.

Se hai lacerazioni o altre lesioni, dovresti assolutamente fare una vaccinazione antitetanica se non hai una protezione vaccinale efficace o se non conosci il tuo stato di vaccinazione.

Avvelenamento del sangue (sepsi)

Ferite infette non trattate possono causare avvelenamento del sangue (sepsi). I germi si diffondono attraverso il flusso sanguigno nel corpo e innescano una complessa reazione infiammatoria. I segni includono febbre alta, confusione, respiro accelerato, battito cardiaco accelerato e pelle pallida o grigia. Se non trattata, la sepsi porta a danni agli organi e insufficienza cardiovascolare!

concussione

Un colpo violento o un colpo alla testa può lasciare non solo una lacerazione ma anche una commozione cerebrale. Pertanto, la persona ferita deve essere attentamente monitorata per i segni di una commozione cerebrale per 48 ore. Questi includono perdita di memoria, nausea, vomito, mal di testa, vertigini o perdita di coscienza.

Lacerazione: quando vedere un medico?

È necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza nei seguenti casi:

L'infortunato si sente molto debole, diventa pallido come un lenzuolo e ha sudore freddo sulla fronte (mettilo in posizione shock fino all'arrivo del medico di emergenza!).
L'infortunato ha una lacerazione alla testa ed era privo di sensi subito dopo l'incidente (rischio di commozione cerebrale o emorragia cerebrale!).
Se la testa è lacerata, entro 48 ore dalla lesione si verificano vomito, nausea, perdita di memoria o aumento della sonnolenza (anche segni di commozione cerebrale o emorragia).
Pochi giorni dopo aver subito la lacerazione, la persona lesa sviluppa febbre e altri sintomi come confusione, mancanza di respiro, polso accelerato o colorazione bluastra della pelle (primi segni di avvelenamento del sangue = sepsi!).
La persona ferita con la lacerazione non ha una protezione antitetanica attuale e sviluppa sintomi come crampi muscolari e disturbi della deglutizione dopo pochi giorni o settimane.

Rivolgiti al medico di base o al pediatra nei seguenti casi:

La lacerazione non smette di sanguinare.
Sta assumendo anticoagulanti o medicinali che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori come il cortisone).
La lacerazione è profonda o si apre a più di 5 mm di distanza.
I bordi della ferita sono strappati e non lisci.
La lacerazione è sul viso.
Anche l'osso sotto la lacerazione è ferito.
La ferita è molto sporca.
Soffri di disturbi circolatori, ad esempio dovuti al diabete.
La tua protezione antitetanica non è aggiornata o non sai esattamente quando sei stato vaccinato l'ultima volta contro il tetano.
La lacerazione si inasprisce, la ferita si è infettata.
La ferita fa più male che all'inizio, la pelle intorno alla ferita si gonfia, si riscalda e si arrossa (segni che la lacerazione si è infettata).
Hai la febbre (anche segni di un'infezione della ferita).
Sentirai un intorpidimento vicino alla ferita che non andrà via nemmeno dopo pochi giorni. Quindi i nervi potrebbero essere danneggiati.
La ferita non è guarita nemmeno dopo due o tre settimane.

Lacerazione: esami di un medico

Prima di tutto il medico prenderà l'anamnesi (anamnesi) in colloquio con il paziente (nel caso di bambini feriti anche con i genitori). Le possibili domande sono:

Quando e come hai avuto la lacerazione?
In caso di lacerazione alla testa: dopo la lesione eri incosciente o hai vomitato?
Se hai una lacerazione alla testa: ti senti assonnato, ti senti male o hai mal di testa?
Ci sono altre lesioni?
L'aspetto della lacerazione è cambiato? Se sì, come (gonfiore, arrossamento, formazione di pus, ecc.)?
Hai qualche condizione preesistente (ad es. diabete, che può peggiorare la guarigione delle ferite)?
Stai (o tuo figlio) assumendo farmaci (ad esempio cortisone o altri preparati che sopprimono il sistema immunitario)?
Si è verificata la febbre?
Quando è stata l'ultima vaccinazione antitetanica?

Successivamente, il medico esaminerà a fondo la ferita. Inoltre verifica se l'osso sottostante oi nervi o tendini vicini sono feriti. In questi casi, il medico probabilmente ti indirizzerà a una clinica. Dovrai anche andare in ospedale se i bordi della ferita sono strappati e / o molto sporchi. Quindi un chirurgo deve ritagliare e ricucire la ferita.

Lacerazione: trattamento da parte di un medico

Il medico deterge accuratamente la ferita con soluzione salina o acqua. Se la ferita sanguina ancora copiosamente, fermerà l'emorragia con un bendaggio compressivo. Il medico può trattare le lacerazioni più piccole con cerotti adesivi o colla per la pelle.

Se la lesione è più grande o sul viso e non sono trascorse sei ore, il medico cucirà o cucirà la lacerazione. Un anestetico iniettato nell'area della ferita sopprime il dolore. In alternativa, il medico può incollare la lacerazione, purché il tessuto non sia troppo teso (ad esempio sul viso o sulla testa). Se necessario, al paziente vengono quindi somministrati farmaci antidolorifici.

Se sono trascorse più di sei ore, la ferita rimane aperta e non viene cucita, incollata o graffata. Il medico risciacqua la lacerazione e applica una benda.

Inoltre, il medico controlla la protezione vaccinale contro il tetano. Se l'ultima iniezione di tetano è stata più di dieci anni fa (più di cinque anni per i bambini), è necessario un aggiornamento.

Se la lacerazione è infetta, potrebbe essere necessario assumere un antibiotico. Se la lacerazione è gravemente infetta e ha già scatenato la febbre, potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero.

Lacerazione: post-trattamento

Se sono stati utilizzati fili autodissolvibili per cucire la lacerazione, non è necessario tirarli. Altrimenti, il medico rimuoverà i fili, le strisce di sutura e la colla cutanea sul viso dopo quattro-sei giorni, su braccia e gambe dopo dieci-quattordici giorni e sulle articolazioni possibilmente non prima di tre settimane. Se la lacerazione lascia una cicatrice, puoi trattarla con un unguento contenente pantenolo.Inoltre, dovresti proteggere la cicatrice dal sole.

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