Ibuprofene: meno pericoloso del temuto
Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di Bavieramal di testa, mal di denti, febbre - molte persone si rivolgono all'ibuprofene per tali disturbi. Tuttavia, si sospetta che il principio attivo aumenti il rischio di eventi cardiovascolari. Ora è chiaro quanto sia davvero pericoloso.
Anni fa studi avevano dimostrato che gli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumentano il rischio di ictus, infarto e simili. Oltre all'ibuprofene, i FANS includono anche acido acetilsalicilico, diclofenac, naprossene e il gruppo degli inibitori selettivi della COX-2 (coxib). Quest'ultimo include anche il principio attivo rofecoxib, ritirato dal mercato nel 2004 a causa dell'aumento del numero di decessi.
Di conseguenza, l'Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha studiato un possibile rischio cardiovascolare da diclofenac e lo ha valutato come discutibile al riguardo nel 2013. Nel frattempo, gli esperti del comitato di valutazione dei rischi per la farmacovigilanza (PRAC) dell'EMA hanno valutato il rischio dell'uso di ibuprofene.
1200 milligrammi non sono pericolosi
Per dosi fino a 1200 milligrammi al giorno, in quanto approvate per l'automedicazione, i ricercatori non hanno potuto determinare un aumento del rischio di incidenti cardiovascolari. Tuttavia, ciò è cambiato da una dose giornaliera di 2400 milligrammi, la dose giornaliera massima raccomandata sotto controllo medico. I soggetti che hanno assunto una dose così elevata hanno avuto un tasso leggermente più alto di infarto, ictus o altre malattie cardiovascolari. Il rischio a questa dose era simile a quello dell'assunzione di diclofenac o dei cosiddetti coxib.
Adattare la raccomandazione della terapia
Nel complesso, il Comitato ritiene che i benefici dell'ibuprofene superino ancora i rischi. Tuttavia, chiede l'aggiornamento delle raccomandazioni sulla terapia ad alte dosi. La terapia a lungo termine, soprattutto ad alte dosi, deve essere sempre considerata con attenzione, soprattutto per le persone con altri fattori di rischio per il cuore e la circolazione. Questi includono fumo, ipertensione, colesterolo alto e diabete. I pazienti che hanno già subito un ictus o un infarto o che soffrono di altri problemi cardiovascolari non dovrebbero più ricevere dosi giornaliere di 2400 milligrammi, scrive il PRAC.
L'ibuprofene riduce gli effetti dell'ASA?
Gli antidolorifici naprossene e acido acetilsalicilico (ASA) sono considerati meno preoccupanti per quanto riguarda la salute cardiovascolare, ma comportano altri rischi, in particolare le emorragie interne. L'ASA è anche ampiamente utilizzato per prevenire infarti e ictus. Questi ingredienti attivi sono progettati per prevenire l'aggregazione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue. Il PRAC ha studiato se l'ibuprofene riduce gli effetti dell'acido acetilsalicilico a basse dosi. Il risultato: l'uso occasionale non influisce sui vantaggi di ASA. Tuttavia, non è chiaro in che modo l'uso a lungo termine dell'ibuprofene influenzi gli effetti dell'ASA.
Come funziona la NASR
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) riducono la produzione di prostaglandine. Questo ormone trasmette segnali di dolore. Quando viene ferito, il corpo ne rilascia di più. Svolge anche un ruolo importante nelle reazioni infiammatorie e nella febbre. La sua inibizione ha un effetto analgesico, antinfiammatorio, antireumatico e antipiretico.
Fonte:
Comunicato stampa dell'Agenzia Europea dei Medicinali - Scienza, Medicinali, Salute del 13 aprile 2015
Collaborazione tra Coxib e Trialists tradizionali dei FANS (CNT): Effetti vascolari e gastrointestinali superiori dei farmaci antinfiammatori non steroidei: meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti da studi randomizzati. La Lancetta. doi: 10.1016 / S0140-673660900-9
