Covid-19: il gruppo sanguigno favorisce i corsi gravi?

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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In molte persone infette, un'infezione da Sars-CoV-2 è lieve o addirittura priva di sintomi, ma alcune si ammalano gravemente o muoiono. Fattori di rischio come età, malattie pregresse, obesità e fumo giocano un ruolo. Ma anche le persone più giovani, altrimenti sane, possono ammalarsi gravemente.

Fattore di rischio gruppo sanguigno A

È ormai chiaro che anche il gruppo sanguigno potrebbe svolgere un ruolo chiave nel decorso della malattia. I pazienti con gruppo sanguigno A possono avere un rischio fino al 50% più elevato di un decorso grave. Apparentemente le persone con gruppo sanguigno zero corrono il rischio più basso.

È quanto riportato in una pubblicazione preliminare del loro studio da un gruppo di ricerca guidato da Andre Franke dell'Università di Kiel e Tom Karlsen dell'Università di Oslo.

Notevoli varianti geniche nel genoma di pazienti gravemente malati

I ricercatori avevano esaminato il genoma di circa 1.600 persone con grave malattia da Covid-19 provenienti da Spagna e Italia che necessitavano di ossigenoterapia o addirittura dovevano essere ventilate. Hanno confrontato questo con il DNA di oltre 2000 persone sane. In tal modo, si sono imbattuti in due brevi segmenti genici, i cosiddetti snippet, le cui varianti aumentano il rischio di corsi gravi.

Uno di questi era vicino al progetto genetico per ACE2, la molecola di superficie che Sars CoV-2 utilizza come gateway nelle cellule. La seconda, invece, riguardava la regione che determina il gruppo sanguigno di una persona.

La ricerca cinese conferma il collegamento

Precedenti studi hanno già fornito indicazioni che il gruppo sanguigno potrebbe svolgere un ruolo nel corso della malattia: già a marzo, dopo aver esaminato 2000 pazienti, gli scienziati cinesi sono giunti alla conclusione che le persone con gruppo sanguigno A hanno maggiori probabilità di ammalarsi gravemente.

Inoltre, anche il fattore rhesus potrebbe essere importante: uno studio statunitense conferma anche un rischio più elevato per le persone con gruppo sanguigno A - ma soprattutto se fossero anche rhesus-positive.

Non è ancora chiaro come il gruppo sanguigno possa influenzare il decorso del Covid-19. Ma ci sono ipotesi.

Le reazioni infiammatorie sono alimentate

Da un lato, la variante genetica critica potrebbe alimentare reazioni infiammatorie. Una massiccia risposta immunitaria, una cosiddetta tempesta di citochine, è la causa di molti corsi gravi o fatali di COVID-19.

Un altro possibile fattore è la coagulazione del sangue. Secondo gli scienziati, il frammento genetico che determina il gruppo sanguigno è legato a fattori che promuovono la coagulazione. Con Sars-CoV-2, la coagulazione del sangue è aumentata, in modo che i coaguli di sangue si formino più spesso. Se questi migrano ai polmoni o al cervello, ne derivano embolie polmonari o ictus potenzialmente fatali.

L'influenza della tendenza alla coagulazione

Le persone con gruppo sanguigno zero hanno naturalmente una tendenza meno forte a coagulare. Ciò potrebbe contribuire al fatto che il Covid-19 è meno difficile per loro.

Per la terapia potrebbe essere utile tener conto del gruppo sanguigno. In questo modo, le persone malate con gruppo sanguigno A potrebbero essere monitorate più da vicino e possibilmente trattate prima in futuro con farmaci come il Remdesivir, che sta per essere approvato anche in Germania.

Ecco quanto sono comuni i gruppi sanguigni

In Germania, il gruppo sanguigno A, che è associato alle infezioni da Sars-CoV-2, è rappresentato più frequentemente con il 43 percento, seguito a ruota dal gruppo sanguigno 0 con il 41 percento, i cui proprietari sembrano essere più protetti dai corsi gravi. Solo l'11% delle persone ha il gruppo sanguigno B, il gruppo sanguigno AB solo il 5%.

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