Piede equino
Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il piede torto (Pes equinovarus) è un disallineamento del piede. Le piante dei piedi guardano verso l'interno. Il disallineamento è causato da muscoli del piede e del polpaccio non sufficientemente funzionanti. Per lo più si tratta di una disabilità congenita. I ragazzi sono colpiti due volte più spesso delle ragazze. Buoni risultati si possono ottenere con un trattamento immediato dopo la nascita. Leggi di più sul piede torto qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M21Q66
Piede torto: descrizione
Il piede torto è un disallineamento del piede causato da una mancanza di forza muscolare. Il piede è girato verso l'interno (posizione di supinazione). Le piante dei piedi sono quindi rivolte verso l'interno / verso l'alto e i muscoli della parte inferiore delle gambe sono deformati.
Il più delle volte questa malattia è congenita. Se alcuni gruppi muscolari del bambino non possono svilupparsi completamente durante la gravidanza, si sviluppa il piede torto. Tuttavia, i piedi del bambino sono ancora molto flessibili e flessibili, motivo per cui ci sono buone possibilità di recupero se trattati immediatamente.
In alcuni casi, il piede torto è anche causato da un difetto del nervo (ad esempio, dopo un infortunio). L'innervazione nervosa dei muscoli potrebbe essere stata recisa e quindi mancare. Più a lungo i muscoli non vengono utilizzati, più regrediscono e può risultare un piede torto.
Ci sono vari disallineamenti del piede che possono verificarsi con il piede torto:
Disallineamenti del piede
Piede a falce (Pes adductus o anche chiamato piede a falce): Maggiori informazioni su questo nell'articolo Piede a falce.
Equinus (Pes equinus): Maggiori informazioni su questo nell'articolo Equinus.
Piede cavo (Pes cavus): leggi di più su questo nell'articolo piede cavo.
Pes varus (un piegamento verso l'interno del piede nella caviglia)
Piede torto: sintomi
I sintomi sono chiaramente visibili sia nel piede torto congenito che acquisito. L'interessato cammina sul margine esterno del piede o, nei casi particolarmente gravi, anche sul dorso del piede (per quanto possibile). Uno o entrambi i piedi possono essere colpiti. Di solito il piede torto ha quattro diverse caratteristiche:
- Malformazioni ossee (che interessano principalmente l'osso del tallone)
- Disallineamenti o lussazioni delle articolazioni (spesso è colpita la caviglia)
- Muscoli indeboliti o accorciati (ad esempio i muscoli del polpaccio)
- Limitazioni nell'apparato capsula-legamento (quando tendini o legamenti sono accorciati o danneggiati)
Tipico è anche il cosiddetto "polpaccio del piede torto", che è causato da una curvatura dei muscoli del polpaccio e da un accorciamento del tendine di Achille. È importante per il successo della terapia che i sintomi vengano trattati il più rapidamente possibile.
Piede torto: cause e fattori di rischio
Viene fatta una distinzione tra piede torto congenito e acquisito. Ora ci sono alcune spiegazioni per il piede torto acquisito. Per la variante congenita, tuttavia, non esiste ancora una spiegazione generalmente valida.
Piede torto congenito: cause
- Il piede torto può verificarsi se il nascituro giace così contorto nell'utero che la crescita delle gambe è limitata.
- Una possibile causa è anche una mancanza a lungo termine di liquido amniotico.
- Il danno cerebrale della prima infanzia causato dalla mancanza di ossigeno può portare a deformità come il piede torto.
Piede torto acquisito: cause
- Malattie neurologiche in cui l'apporto muscolare è compromesso.
- La poliomielite ha spesso portato al piede torto negli anni '50, ma oggi non è più così comune grazie all'introduzione delle vaccinazioni.
- Un "schiena aperta" congenita (difetto del tubo neurale) può provocare un'alimentazione scorretta dei muscoli della parte inferiore della gamba e quindi portare al piede torto.
- Lesioni che tagliano il nervo dei muscoli della parte inferiore della gamba causano un'offerta insufficiente del muscolo. Questo fa sì che i muscoli si riducano e si verifichi un piede torto.
- Un disturbo circolatorio dell'arteria muscolare del polpaccio (arteria tibiale posteriore) porta anche a un'alimentazione insufficiente del muscolo e quindi eventualmente a un piede torto.
Piede torto: esami e diagnosi
Un piede torto di solito può essere visto ad occhio nudo. Per garantire la diagnosi visiva, il medico esegue spesso una radiografia. Ciò consente di identificare con maggiore precisione l'entità della malformazione.
Recentemente, gli ultrasuoni sono stati utilizzati sempre di più nella diagnostica del piede torto. È un modo rapido ed economico per illustrare l'offerta di una regione muscolare.
Un altro metodo di esame è la misurazione dinamica della pressione del piede (pedografia): il carico di pressione sul piede viene misurato in posizione eretta. Questo metodo è utilizzato anche nella produzione di calzature ortopediche.
Per arrivare a fondo delle cause della malattia del piede torto, dovrebbe essere comunque effettuata una diagnosi approfondita, poiché anche la causa è indicativa per il trattamento.
Piede torto: trattamento
Piede torto congenito
Per il piede torto congenito, il trattamento deve iniziare subito dopo la nascita. Il tessuto corporeo è ancora molto flessibile dopo il parto, in modo da poter ottenere i migliori risultati. Prima di operare sul piede torto, tuttavia, esistono numerose opzioni di trattamento meno invasive (conservative).
I neonati beneficiano maggiormente della terapia del gesso o del taping. I bambini indossano un calco in gesso per un periodo di tempo più lungo, che porta i loro piedi nella posizione corretta. Questa misura può sembrare più spaventosa per i genitori di quanto non lo sia in definitiva. La cartilagine e il tessuto osseo sono ancora molto flessibili e il bambino di solito non avverte alcun dolore. Il gesso imbottito dovrebbe essere cambiato e riapplicato ogni pochi giorni, poiché questo processo viene eseguito in più fasi.
Durante il taping, le articolazioni vengono prima mobilitate quotidianamente attraverso la fisioterapia. Quindi il piede interessato viene fissato con l'aiuto di speciali nastri adesivi. Le correzioni così ottenute devono poi essere mantenute. Ci sono anche stecche speciali, scarpe ortopediche o solette che devono essere indossate durante la fase di crescita. Anche i controlli regolari sono importanti.
A volte questo trattamento del piede torto non invasivo non ha l'effetto desiderato o il piede torto si ripresenta nel tempo. In questi casi va considerata una terapia chirurgica per allungare il tendine di Achille. Nel frattempo, tuttavia, solo il 10-15% dei bambini trattati in modo conservativo ha ancora bisogno di un'operazione.
Piede torto acquisito
Nel caso di un piede torto acquisito, la terapia conservativa raramente ha successo. Stecche o scarpe appositamente realizzate possono aiutare con cause nervose. Tuttavia, più è pronunciato il piede torto, più è probabile che si debba considerare un'operazione.
Esistono diverse tecniche chirurgiche che vengono utilizzate a seconda della gravità e della gravità. L'accompagnamento della fisioterapia è molto utile per tutte le procedure al fine di eliminare definitivamente il piede torto. Aiuta ad allungare i muscoli e a mantenere una postura corretta.
Piede torto: decorso della malattia e prognosi
Se il piede torto non viene adeguatamente trattato, le malformazioni peggioreranno nel tempo. Ad un certo punto il piede colpito si irrigidisce e la guarigione conservativa è quindi difficile. Inoltre, un piede torto pronunciato e rigido provoca dolore se sottoposto a stress. Con un trattamento immediato e regolare, tuttavia, di solito si possono ottenere buoni risultati.
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