parotite
Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La parotite è un'infiammazione della ghiandola parotide. La ghiandola si gonfia molto, il che può causare dolore e un morsetto. Un'infiammazione della ghiandola parotide può essere causata da vari agenti patogeni. A seconda della causa, la parotite guarisce senza conseguenze o può essere accompagnata da gravi complicazioni. Leggi di più sulle cause, i sintomi e la diagnosi dell'infiammazione della ghiandola parotide, il trattamento e la prognosi qui!
Parotite: descrizione
Viene fatta una distinzione tra forme acute e croniche di infiammazione della ghiandola parotide (parotite):
La parotite acuta è batterica o virale. L'esempio più noto è la parotite (capra peter, parotite epidemica), causata dal virus della parotite. I bambini piccoli non vaccinati, in particolare, lo prendono.
I medici parlano di parotite cronica ricorrente se l'infiammazione della ghiandola parotide continua a ripresentarsi. È la forma più comune di parotite e può colpire sia bambini che adulti.
Parotite: anatomia della ghiandola
La ghiandola parotide (glandula parotidea, o parotide in breve) si trova su entrambi i lati del viso davanti alle orecchie. È una delle grandi ghiandole salivari e garantisce la secrezione di saliva durante la masticazione. Il dotto della ghiandola si trova sulla mucosa orale di fronte ai molari superiori.
La parotide è circondata da una capsula di tessuto connettivo. Se la ghiandola parotide si infiamma, si gonfia e la capsula viene messa in tensione. Questa tensione capsulare è dolorosa.
Infiammazione di altre ghiandole salivari
Oltre alla ghiandola parotide, ci sono altre due grandi ghiandole salivari. Puoi scoprire di più sulla loro infiammazione nell'articolo Infiammazione delle ghiandole salivari.
Parotite: sintomi
Con la parotite, la ghiandola parotide interessata può gonfiarsi in modo significativo. Il gonfiore è visibile esternamente: si estende dalle guance alle orecchie, su uno o entrambi i lati.
Il gonfiore può portare a un morsetto che rende difficile per i pazienti ingerire il cibo. Si lamentano anche di dolore nella ghiandola parotide. Questi sono spesso basati sulla tensione della capsula che circonda la parotide.
Mentre la parotite cronica ricorrente può essere accompagnata da pus, che può svuotarsi nella cavità orale, la secrezione nella parotite epidemica tende ad essere acquosa. La febbre può manifestarsi in entrambi i quadri clinici, così come l'affaticamento e una sensazione generale di malattia.
Parotite: cause e fattori di rischio
La parotite acuta è causata da virus o batteri. L'agente patogeno virale più comune è il virus della parotite (parotite epidemica): i primi sintomi compaiono qui tra 17 e 21 giorni dopo l'infezione (periodo di incubazione).
Altri virus raramente innescano un'infiammazione acuta della ghiandola parotide, ad esempio il virus della citomegalia.
I patogeni batterici che causano la parotite acuta sono solitamente stafilococchi o streptococchi. I germi possono salire da altre parti del corpo attraverso il sangue o il sistema linfatico nella ghiandola parotide. La salivazione disturbata a causa di un'assunzione insufficiente di liquidi e una debolezza del sistema immunitario a volte portano a un'infiammazione batterica delle ghiandole parotidi.
Le cause e lo sviluppo della malattia della parotite cronica ricorrente non sono state definitivamente chiarite. Si presume che virus o batteri siano responsabili degli attacchi acuti. Non è chiaro il motivo per cui i germi si moltiplicano e provocano ripetutamente l'infiammazione. Vengono discusse varie cause:
- diminuzione della produzione di saliva
- Blocco dei condotti esecutivi
- allergia
- ampi corridoi di esecuzione
calcoli salivari
Se la saliva si addensa, nei dotti delle ghiandole salivari possono svilupparsi i cosiddetti calcoli salivari. Possono bloccare lo scarico e causare infiammazioni. Qui puoi scoprire di più sulla pietra salivare.
Parotite: esami e diagnosi
Se noti un gonfiore persistente della ghiandola parotide e hai dolore o altri segni di malattia, consulta un medico. Lo specialista nel trattamento della parotite è il medico dell'orecchio, del naso e della gola.
In primo luogo, ti chiederanno in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Le possibili domande sono, ad esempio:
- Da quando hai quelle lamentele?
- Hai la febbre? Se si, di quanto sale?
- Soffri di una malattia cronica?
- Sei vaccinato contro la parotite?
- Hai avuto sintomi simili in passato?
Parotite: esame fisico
Questo è seguito dall'esame fisico. Innanzitutto, il medico esamina da vicino la regione della testa e del collo. Cerca possibile gonfiore della ghiandola parotide e arrossamento della pelle. Quindi palpa la ghiandola parotide e il collo. Oltre al gonfiore delle ghiandole salivari, può anche rilevare il gonfiore dei linfonodi sul collo.
Nella parotite batterica acuta, il medico massaggia il pus accumulato dal dotto escretore della ghiandola. A volte il pus si elimina anche da solo.Il medico può prendere uno striscio e determinare l'esatto patogeno batterico. Quindi può selezionare l'antibiotico ottimale per la terapia.
La diagnosi di parotite acuta può spesso essere fatta sulla base dei sintomi, dell'esame obiettivo e dell'anamnesi.
Scialografia nella parotite cronica ricorrente
A volte sono necessarie ulteriori diagnosi, specialmente nelle parotiti ricorrenti croniche. Con l'aiuto di una cosiddetta scialografia - uno speciale esame a raggi X - il medico può mostrare la ghiandola parotide così come il suo condotto e la sua ramificazione nella ghiandola. Per questo, l'agente di contrasto viene iniettato nel dotto ghiandolare e quindi viene eseguita una radiografia:
Nel caso della parotite cronica ricorrente, la prima cosa da vedere è un filo di perle, che è il risultato di cicatrici. Con il progredire della malattia, i corridoi vengono distrutti. Nella scialografia sono poi visibili solo alcuni corridoi. Con l'esame è possibile rilevare anche calcoli salivari, tumori benigni e maligni.
Per rilevare calcoli salivari, ascessi o tumori, a volte è sufficiente un esame ecografico. In rari casi, è necessaria una risonanza magnetica (MRI), una tomografia computerizzata (TC) o un'endoscopia del dotto ghiandolare (sialendoscopia) per chiarire la parotite. Quest'ultimo esame viene eseguito in anestesia locale e consente anche il prelievo di un campione di tessuto. Può anche essere usato terapeuticamente per lavare il dotto ghiandolare.
Parotite: trattamento
Bere molti liquidi, cibi morbidi e un'attenta igiene orale sono misure di trattamento comuni per l'infiammazione della ghiandola parotide. Buste con acqua fresca, ricotta o unguento possono alleviare il dolore. Inoltre, sono raccomandati agenti stimolanti la saliva (sialogoga) come caramelle, gomme da masticare o succhi acidi: L'aumento del flusso di saliva pulisce i dotti ghiandolari.
Queste misure per alleviare i sintomi sono l'unica cosa che si può fare per la parotite virale (come la parotite). Se necessario, puoi anche somministrare antidolorifici per ridurre la febbre come il paracetamolo o l'ibuprofene. L'ibuprofene inibisce anche l'infiammazione.
Se hai la parotite batterica, il medico ti prescriverà degli antibiotici. Questi uccidono i batteri o impediscono loro di moltiplicarsi. Se si è già formato un ascesso (raccolta incapsulata di pus), deve essere aperto chirurgicamente. Ciò consente al pus di defluire.
Se gli antibiotici non aiutano e/o l'infiammazione della ghiandola parotide si ripresenta, può essere necessaria la rimozione della parotide (parotidectomia).
Parotite: decorso della malattia e prognosi
La parotite acuta di solito guarisce completamente entro pochi giorni con il trattamento. Tuttavia, se un restringimento del dotto ghiandolare è l'innesco dell'infiammazione della ghiandola parotide e non viene trattato, l'infiammazione può sempre ripresentarsi.
La parotite ricorrente cronica è, come suggerisce il nome, un'infiammazione ricorrente della ghiandola parotide. Se i bambini lo sviluppano, di solito guarisce senza conseguenze durante la pubertà. Negli adulti, d'altra parte, spesso rimangono cambiamenti sfregiati. Questi possono ostacolare il flusso di saliva e possono in seguito rendere necessaria una parotidectomia. Esiste il rischio che il nervo facciale, responsabile dei movimenti facciali, venga danneggiato. Quindi nessuna o solo espressioni facciali limitate sono possibili sulla metà interessata del viso.
La parotite può causare gravi complicazioni. Questi includono, ad esempio, perdita dell'udito o sordità, infiammazione del cervello o delle meningi (encefalite, meningite) e infiammazione del pancreas (pancreatite) o dei testicoli (orchite). Per proteggere i bambini dalla parotite epidemica e dalle sue possibili conseguenze, esiste una vaccinazione. Questo viene solitamente somministrato in combinazione con una vaccinazione contro il morbillo e la rosolia (vaccinazione MMR).
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