mania

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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La mania è una malattia mentale in cui l'esperienza emotiva e il mondo emotivo delle persone colpite sono disturbate (disturbo affettivo). I segni classici della mania sono l'euforia eccessiva e infondata associata a un'eccessiva autostima, attività eccessiva, irrequietezza e il rischio di danneggiare te stesso e gli altri. Questa condizione può trasformarsi in irritazione in pochi secondi. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla mania: sintomi, cause, trattamento e prognosi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F31F30

Mania: descrizione

La mania è un disturbo mentale in cui il mondo delle emozioni, l'esperienza dei sentimenti e l'espressione dei sentimenti sono disturbati (disturbo affettivo). Le persone affette vivono in fasi di un intenso ma infondato sentimento di euforia, accompagnato da un umore eccessivamente buono e da un'aumentata autostima ben al di sopra della media normale. La mania di solito si verifica in fasi e i medici si riferiscono al periodo sintomatico come a un episodio maniacale. Nei periodi tra due episodi, i malati non mostrano segni di mania.

Durante un episodio maniacale, le persone colpite sono particolarmente produttive, energiche ed euforiche. Molte cose si iniziano e si interrompono rapidamente, si fanno affari, si concludono contratti. È impossibile per le persone colpite stare fermi per un periodo di tempo e non fare nulla. Spesso sopravvalutano notevolmente la propria forza, la propria attrattiva e anche le proprie risorse finanziarie e possono inavvertitamente causare gravi danni a se stessi oa coloro che li circondano.

Dopo un episodio maniacale, le persone sono spesso sopraffatte da sentimenti di colpa e vergogna e cercano di annullare ciò che hanno fatto durante la mania.

È molto difficile per gli estranei affrontare una mania. Le persone colpite mostrano spesso una disinibizione sfrenata e inconsueta, si irritano rapidamente e fanno e dicono molte cose che normalmente contraddicono fondamentalmente le loro idee morali.

Le cause della mania non sono completamente comprese. Probabilmente è favorito da diversi fattori. Si presume che con una certa predisposizione ereditaria (disposizione), vari eventi scatenanti come cambiamenti duraturi nella vita delle persone colpite possano innescare fasi maniacali. Tuttavia, la mania può manifestarsi improvvisamente anche senza fattori scatenanti.

Circa un tedesco su cento soffre di un disturbo affettivo, ma le manie pure ne costituiscono solo il cinque per cento. Si presume generalmente che il numero di casi non segnalati nella mania sia alto - non tutte le manie vengono diagnosticate. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che molte delle persone colpite mostrano solo sintomi lievi che non incidono seriamente sulla vita quotidiana e professionale. D'altra parte, molte persone si vergognano di vedere un medico con i sintomi di una malattia mentale.

Le manie nell'infanzia e nell'adolescenza sono rare. La maggior parte delle persone colpite ha il primo episodio maniacale all'età di 25 anni.

Altre forme di mania

Una forma indebolita di mania, in cui gli sbalzi d'umore sono ancora ben al di sopra dello stato normale, è chiamata ipomania. Il rischio di sviluppare mania da ipomania è basso.

L'ipomania non richiede sempre un trattamento. Se le persone colpite e il loro ambiente immediato non sono fondamentalmente influenzati dai sintomi dell'ipomania, non è necessaria alcuna terapia.

Condizioni simili all'ipomania sono spesso segnalate anche da persone che sono private del sonno, come le persone che lavorano di notte o a turni.

La mania può anche essere combinata con i sintomi della schizofrenia (psicosi schizoaffettiva).

Mania: sintomi

Il sintomo più importante della mania è una sensazione di esaltazione esagerata e insolitamente intensa, ma per lo più infondata, che si manifesta improvvisamente e può durare per diversi giorni. I seguenti sintomi sono associati a questa sensazione di euforia:

• forte eccitazione interna
• attività eccessiva
• forte irrequietezza
• maggiore efficienza e creatività
• autostima incommensurabilmente aumentata
• Perdita di realtà
• bisogno di dormire significativamente ridotto
• Mancanza di distanza nel trattare con le altre persone
• disinibizione
• diminuzione della considerazione
• diminuzione della percezione del pericolo
• mancanza di sensibilità ai bisogni e ai sentimenti degli altri
• a volte trascurare l'assunzione di cibo e l'igiene personale

Volatilità

Spesso è difficile per gli estranei tenere il passo con i pensieri e le azioni delle persone colpite. La loro irrequietezza interiore si riflette nelle loro azioni e conversazioni con gli altri. È difficile avere una conversazione normale con un maniaco. I maniaci saltano con i loro pensieri da un argomento all'altro e non si attengono mai a una cosa a lungo. Inoltre, nella mania si verificano sintomi come un forte bisogno di parlare (logorrea) e un discorso confuso e poco chiaro. I maniaci possono parlare così velocemente che gli ascoltatori non sono in grado di capire nulla.

È anche tipico della mania che innumerevoli cose vengano iniziate contemporaneamente, ma nulla sia completato. Con grande entusiasmo, le persone colpite possono affrontare un nuovo compito da un secondo all'altro e dimenticarsene di nuovo in pochi minuti. Stare fermi per lunghi periodi di tempo o non fare nulla per pochi minuti è quasi impossibile per loro.

disinibizione

La disinibizione può verificarsi nella mania in diverse aree della vita quotidiana. Quasi tutti i pazienti maniaci si allontanano e iniziano a rivolgersi agli estranei indiscriminatamente, a distribuire regali a estranei o a invitare un intero pub per un drink.

Nel caso della mania, c'è spesso anche disinibizione nell'area sessuale e aumento del desiderio sessuale (libido). La disinibizione sessuale avviene non solo nei confronti del proprio partner, ma anche nei confronti di perfetti estranei. Le persone colpite spesso sopravvalutano la propria attrattiva durante un episodio.

Inoltre, la mania può portare a un'eccessiva frenesia d'acquisto; Si effettuano transazioni su larga scala o si concludono contratti, spesso di gran lunga superiori alle proprie risorse finanziarie.

deliri

Oltre a questi sintomi comuni, alcune persone con mania sperimentano anche delusioni un po' meno comuni. Molto spesso si tratta della cosiddetta megalomania. Il passaggio tra la megalomania e l'eccessiva autostima è fluido. Anche le manie con sintomi psicotici sviluppano deliri che possono essere difesi come realtà per diverse settimane, anche nelle fasi in cui la mania si è placata. In casi molto rari, si verificano allucinazioni o sogni ad occhi aperti.

Rapido cambiamento di umore

È fondamentale durante una fase maniacale che la sensazione di euforia possa trasformarsi in irritazione in pochi secondi se, ad esempio, qualcosa non funziona come l'ha immaginata la persona interessata o se sperimenta una contraddizione da parte di amici o conoscenti.

Ideazione suicidaria

In alcuni casi di mania, la perdita della realtà può diventare così pronunciata che le persone sviluppano un'idea suicidaria. Il trattamento ospedaliero in un ospedale psichiatrico è particolarmente necessario in questa fase. Ma è anche pericoloso che nella fase acuta, a causa della completa sopravvalutazione di se stessi, molte persone colpite sviluppino la sensazione di poter volare. A causa della ridotta capacità di riconoscere correttamente i pericoli, le persone colpite possono anche mettere in pericolo se stesse e gli altri, ad esempio nel traffico.

Comportamento dopo una fase maniacale

Finché persiste una fase maniacale, le persone colpite non sono suscettibili all'indicazione che si trovano in una fase patologica. Se questo viene affrontato da amici o familiari, i pazienti reagiscono con irritazione e incomprensione. Spesso il risultato sono violente divergenze di opinione e insulti verso sconosciuti vicini o completi. Solo quando la fase di euforia si sarà placata, le persone colpite si renderanno conto di ciò che hanno fatto e di come hanno agito. Soprattutto, la disinibizione porta spesso ad azioni che sono in netta contraddizione con i principi abituali delle persone colpite. Le fasi successive alla sensazione di euforia sono così spesso contrassegnate da seri rimproveri a se stessi e da un profondo senso di colpa.

Dopo una mania, le persone tendono a cercare di annullare ciò che hanno fatto durante la fase maniacale e a chiedere scusa alle persone coinvolte.

La malattia maniaco-depressiva, in cui fasi di esagerata sensazione di eccitazione si alternano a fasi di depressione, è una delle forme più comuni di mania.

Sintomi di ipomania

Nell'ipomania, i sintomi della mania sono meno pronunciati. I segni classici sono un buon umore superiore alla media, una maggiore autostima, una maggiore attività, una maggiore disponibilità al rischio e una maggiore socievolezza. A differenza della mania, l'ipomania porta a stati pronunciati di esaurimento. Le persone colpite spesso dormono eccessivamente a lungo. Anche l'appetito può cambiare. Le persone con ipomania mangiano molto di più o molto meno di quanto farebbero normalmente.

Mania: cause e fattori di rischio

Le cause esatte della mania non sono ancora del tutto comprese. Al momento, si sospetta principalmente che la causa di una mania sia un disturbo delle sostanze messaggere (trasmettitori) nel cervello. I neurotrasmettitori nel cervello sono responsabili della trasmissione degli impulsi nervosi. Nella maggior parte dei casi di mania c'è uno squilibrio in questi trasmettitori; i trasmettitori dopamina e noradrenalina sono presenti in concentrazioni più elevate rispetto a una persona sana.

Finora, i ricercatori sono stati in grado di identificare diversi geni che potrebbero essere in parte responsabili dello sviluppo di un disturbo bipolare come la mania.Tuttavia, questi geni sono anche modificati in molte persone sane, in modo che non possano essere l'unica causa di una mania. Anche se questi geni vengono modificati, devono essere aggiunti anche altri fattori affinché la mania si sviluppi.

In molti casi, un episodio maniacale è preceduto da cambiamenti o eventi significativi nella vita delle persone colpite o dei parenti stretti. Questi possono essere eventi come:

• Cambio lavoro
• disoccupazione
• Fine di una relazione
• divorzio
• Lutto
• trasferimento

Ma la mania può anche svilupparsi senza un evento scatenante.

Mania: esami e diagnosi

Nel più raro dei casi, i sintomi della mania sono avvertiti dalle persone colpite. Le fasi maniacali tendono ad essere percepite come liberatorie e arricchenti. Durante un episodio maniacale, di solito non ci sono informazioni sulla malattia. Nel periodo senza sintomi, le persone colpite sono spesso afflitte da sentimenti di colpa e vergogna, ma la maggior parte di loro trova molto difficile riconoscere la malattia come tale.

Sebbene la mania sia una condizione manifesta e grave, non può essere diagnosticata mediante esami fisici o test clinici. Una diagnosi di mania può essere fatta solo attraverso discussioni a lungo termine con un medico di famiglia o uno psichiatra e attraverso interrogatori dettagliati della persona colpita e dei suoi parenti. Di solito sono i parenti che iniziano queste conversazioni. Può aiutare con la diagnosi se le persone sospettate di avere la mania tengono un diario dell'umore o un calendario dell'umore.

I sintomi della mania variano in gravità in ogni persona. Se i sintomi sono molto pronunciati, è più facile per il medico curante fare una diagnosi. È particolarmente difficile se i sintomi differiscono solo leggermente dalla personalità di base della persona colpita.

In media, occorrono circa dieci anni per fare la diagnosi corretta; in casi difficili può richiedere fino a 15 anni.

Mania: trattamento

Il trattamento della mania di solito consiste in due componenti, trattamento farmacologico e psicoterapia o terapia comportamentale.

Farmaco

Per alleviare i sintomi acuti della mania e prevenire nuovi episodi maniacali, vengono somministrati farmaci come preparati al litio, farmaci antiepilettici o neurolettici atipici. Influenzano l'attività del trasmettitore nel cervello e alleviano i sintomi. I sedativi possono essere somministrati anche nella fase acuta della mania. Smorzano l'irrequietezza e la maggiore irrequietezza delle persone colpite e consentono loro, ad esempio, di dormire di nuovo.

Per la terapia a lungo termine della mania e, soprattutto, per evitare una ricaduta (ricaduta), le persone colpite dovrebbero essere trattate anche con sali di litio, come il carbonato di litio, durante il periodo senza sintomi.

psicoterapia

Oltre al trattamento farmacologico, nel caso della mania dovrebbe essere effettuata la psicoterapia o la terapia comportamentale. Le persone colpite possono imparare a riconoscere i primi segni di un episodio maniacale, ad evitare stimoli stimolanti durante una mania e ad affrontare adeguatamente una fase acuta della malattia.

Soprattutto, le persone colpite dovrebbero imparare a mantenere una normale routine quotidiana e a svolgere le loro normali attività in modo strutturato, come un normale ritmo del sonno. In questo modo, i sintomi possono essere ridotti durante un episodio acuto e diventa più facile per chi ti circonda affrontare le persone colpite. Gli scienziati sospettano anche che una psicoterapia coerente possa prevenire molti episodi maniacali a lungo termine.

Ammissione forzata

La mania può mostrare sintomi così forti che non è più possibile trattare con le persone colpite. In casi estremi, potrebbe essere necessario il ricovero forzato in una struttura psichiatrica. Il prerequisito è un rischio acuto per se stessi o per gli altri, che deve essere confermato da un giudice in conformità con i requisiti della legge specifica del paese. L'induzione obbligatoria serve principalmente a garantire che gli estranei non siano in pericolo e che la persona interessata sia protetta dagli stimoli stimolanti dell'ambiente.

Il ricovero può essere seguito da cure obbligatorie, ma anche queste devono essere approvate da un giudice e, a seconda della struttura, monitorate da un secondo medico.

ipomania

Il fatto che l'ipomania necessiti o meno di un trattamento dipende dalla frequenza con cui si verificano le singole fasi ipomaniacali e da quanto la persona colpita ne è influenzata nella vita professionale e quotidiana. Le fasi ipomaniacali isolate che non compromettono gravemente la vita sociale e professionale non devono essere trattate. Tuttavia, se le persone colpite oi loro familiari soffrono gravemente dei sintomi di un episodio ipomaniacale e se l'interessato è a conoscenza della malattia, il trattamento può essere effettuato con l'ausilio di psicoterapia o psicofarmaci.

Minori con mania

Quando si tratta la mania nei bambini e negli adolescenti, bisogna tenere presente che alcuni dei farmaci usati negli adulti non mostrano la stessa efficacia in questi gruppi di età.

Mania: decorso della malattia e prognosi

Come per altre malattie, lo stesso vale per la mania: prima si inizia la giusta terapia, migliore è la prognosi.

Secondo studi scientifici, la mania riduce l'aspettativa di vita dall'uno al due percento. Da un punto di vista effettivo, però, le persone interessate perdono molta della vita che altrimenti potrebbero utilizzare.

Dopo un primo episodio di malattia, la probabilità di un secondo episodio è di circa il 95%. Tuttavia, una ricaduta può essere prevenuta con una terapia farmacologica adeguata (profilassi delle ricadute).

In Germania, di solito ci vogliono circa dieci anni per fare una diagnosi definitiva. Durante questo periodo, molti pazienti sperimentano seri problemi che possono influenzare la loro vita privata e professionale e peggiorare una mania. Parenti e amici spesso si allontanano perché non sanno più come comportarsi con il malato. I partenariati spesso si rompono o le persone colpite vengono licenziate dal lavoro. In molti casi, le persone colpite sopravvalutano le proprie risorse materiali durante un episodio maniacale e sprofondano se stesse e i propri cari in gravi debiti.

Quindi, se noti sintomi di mania in te stesso o in un membro della famiglia, dovresti assolutamente consultare un medico il prima possibile: con una mania che viene costantemente trattata, puoi condurre una vita senza sintomi!

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