parotite

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Sophie Matzik è una scrittrice freelance per il team medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La parotite (parotite epidemica) è un'infezione virale acuta che tipicamente gonfia le ghiandole parotidee ai lati della testa o del collo. Spesso i bambini si ammalano, ma più spesso gli adolescenti e gli adulti - rappresentano più della metà di tutte le malattie della parotite in Germania! La parotite di solito guarisce da sola senza complicazioni o effetti a lungo termine. Leggi di più sulla parotite qui: sintomi, infezione, possibili complicanze, trattamento e prognosi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B26

Breve panoramica

Cos'è la parotite? infezione virale acuta e contagiosa, nota anche come "capra peter" o "booby".La parotite è una delle malattie infantili, anche se ora in Germania ne soffrono più adolescenti e adulti.
Contagio: principalmente tramite infezione da goccioline o contatto diretto con la saliva (baci), meno spesso tramite trasmissione indiretta attraverso l'uso condiviso di posate, bicchieri, ecc.
Sintomi: nessun sintomo o quasi nessun sintomo in circa il 40% delle persone infette. Altrimenti sintomi inizialmente aspecifici come affaticamento, mancanza di appetito, febbre, mal di testa e dolori muscolari. Quindi gonfiore doloroso della ghiandola parotide sul lato della testa / collo (uno o entrambi i lati).
Possibili complicazioni: inclusa meningite o encefalite, infiammazione dell'orecchio interno o infiammazione del nervo uditivo (possibilmente con perdita permanente dell'udito), infiammazione dei testicoli, infiammazione dell'epididimo, infiammazione delle ovaie, infiammazione del seno, infiammazione del pancreas, infiammazione dei muscoli cardiaci, infiammazione dei reni, infiammazione delle articolazioni, anemia
Trattamento: sollievo dai sintomi con antidolorifici, farmaci antipiretici, ecc.
Prognosi: soprattutto la parotite nei bambini è solitamente innocua. Più vecchio è il paziente, più probabili sono le complicazioni. Gli effetti duraturi a lungo termine come la sordità o l'infertilità sono rari.

Parotite: sintomi

La parotite non provoca sintomi in tutte le persone infette: circa quattro persone infette su dieci non mostrano sintomi o hanno solo sintomi molto lievi. I bambini di età inferiore ai cinque anni, in particolare, spesso sviluppano solo sintomi simili a un semplice raffreddore (infezione influenzale), come il naso che cola.

In altri casi, l'infezione da virus della parotite è più evidente:

I primi sintomi della parotite sono generalmente aspecifici. Ad esempio, ci possono essere perdita di appetito, febbre e mal di testa e dolori e dolori. Molti pazienti lamentano anche una sensazione generale di malattia e si sentono deboli e a disagio.

Uno o due giorni dopo l'inizio della malattia, inizia il tipico gonfiore infiammatorio delle ghiandole parotidee (parotite). La ghiandola parotide accoppiata (ghiandola parotide) si trova su entrambi i lati del viso e si estende dall'arco zigomatico a livello dell'orecchio fino all'angolo della mascella. Con la parotite, entrambe le ghiandole parotidi di solito si gonfiano (a volte una un po' prima della seconda). Più raramente, solo una delle due ghiandole è gonfia. Il gonfiore nella zona delle guance e del collo porta alle tipiche "guance di criceto" (soprattutto nei bambini). Di solito scompare entro tre-otto giorni.

Il gonfiore delle ghiandole è spesso associato al dolore: la pressione sul condotto uditivo provoca dolore all'orecchio. Anche masticare e spalancare la bocca può essere doloroso. Nei casi più gravi, i pazienti possono consumare solo cibi morbidi o liquidi come purè di patate, zuppe o porridge.

In alcuni pazienti, oltre alle ghiandole parotidee, si gonfiano anche le ghiandole salivari accoppiate nella mascella inferiore o sotto la lingua. Anche i linfonodi adiacenti possono ingrandirsi.

Ecco come riconoscere la parotite

I virus della parotite attaccano, tra le altre cose, la ghiandola parotide e portano a un gonfiore doloroso e molto visibile davanti all'orecchio.

Parotite: complicazioni

La parotite nei bambini è molto rara nel causare complicazioni. Al contrario, la parotite è molto più problematica negli adulti. In generale, il rischio di complicanze dovute a un'infezione da parotite aumenta con l'età del paziente. Tali complicazioni sorgono perché il virus della parotite si diffonde nel corpo e infetta altri organi.

Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) è una delle complicanze più comuni nella parotite. Gli uomini sono più spesso colpiti rispetto alle donne. Il coinvolgimento del SNC può manifestarsi come meningite (meningite) o encefalite (encefalite):

La meningite sintomatica si sviluppa dall'1 al 10% dei casi. Un'indicazione di ciò è quando i pazienti con parotite mostrano segni come torcicollo, nausea e vomito e svogliatezza o persino perdita di coscienza. Non sono noti effetti permanenti a lungo termine o decessi per meningite da parotite.
Meno dell'1% delle persone con parotite sviluppa l'encefalite. Questa cosiddetta encefalite da parotite può portare alla morte in singoli casi.

Il coinvolgimento del SNC nella parotite dura generalmente da sette a dieci giorni. Di solito diventa evidente da quattro a cinque giorni dopo che le ghiandole parotidee si gonfiano. A volte si sviluppa prima o è anche l'unico sintomo dell'infezione da parotite.

Non solo il coinvolgimento del SNC, ma anche le altre complicanze dell'infezione da parotite possono verificarsi in persone che non mostrano i tipici sintomi della parotite (come descritto sopra).

I virus della parotite possono anche causare infiammazione dell'orecchio interno (labirintite) o infiammazione del nervo uditivo (neurite acustica). In rari casi, le persone colpite hanno una perdita dell'udito permanente (perdita dell'udito dell'orecchio interno).

Una frequente complicazione della parotite negli adolescenti maschi e negli uomini è l'infiammazione dei testicoli (orchite) dal 15 al 30 percento. Questa orchite della parotite colpisce solo un testicolo, ma a volte entrambi. In seguito, la fertilità può essere compromessa. Ma l'infiammazione testicolare raramente porta alla completa infertilità. Anche l'infiammazione dell'epididimo (epididimite) è una possibile conseguenza di un'infezione da parotite.

La parotite nelle donne è associata a infiammazione del seno (mastite) fino a tre casi su dieci. L'infiammazione delle ovaie (ooforite) è molto meno comune: fino al cinque percento delle donne adulte con parotite la sviluppa.

A volte i virus della parotite causano l'infiammazione del pancreas (pancreatite). Questo si sviluppa in circa il 4% dei pazienti con parotite. Sintomi come forte dolore addominale, nausea e vomito suggeriscono pancreatite.

Altre possibili complicanze della parotite sono l'infiammazione delle articolazioni (artrite), l'infiammazione dei reni (nefrite), l'anemia e l'infiammazione dei muscoli cardiaci (miocardite).

Se le persone con la parotite sviluppano sintomi che non sono classicamente associati alla malattia, è importante chiamare un medico. Potrebbero indicare una grave complicazione. Prima si inizia la terapia giusta, migliore e più veloce sarà il recupero.

Parotite: gravidanza

Molte donne temono che un'infezione da virus della parotite possa diffondersi al nascituro durante la gravidanza. Secondo lo stato attuale delle conoscenze, un'infezione da parotite durante la gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni infantili né di aborto spontaneo. Quindi il nascituro non è a rischio.

Parotite: contagio

Il virus della parotite (parotite da paromyxovirus) appartiene al gruppo dei cosiddetti paramyxovirus, che comprendono anche i virus del morbillo, ad esempio. L'infezione si verifica principalmente tramite infezione da goccioline: le persone infette distribuiscono minuscole goccioline di saliva che contengono il virus della parotite nell'aria circostante quando tossiscono, starnutiscono o parlano. Altre persone possono essere infettate inalando queste goccioline di saliva.

L'infezione da parotite è possibile anche attraverso il contatto diretto con la saliva, ad esempio quando ci si bacia.

Una trasmissione virale indiretta si verifica meno spesso, ad es. tramite oggetti contaminati da saliva infettiva. Questo può accadere, ad esempio, quando una persona sana usa le stesse posate o gli stessi bicchieri della persona infetta. Tuttavia, i virus della parotite su superfici e oggetti rimangono infettivi solo per poche ore.

Chiunque abbia mai avuto la parotite di solito non l'avrà mai più. L'infezione con il virus generalmente si traduce in un'immunità permanente.

Per quanto tempo è contagiosa la parotite?

Da due giorni prima a quattro giorni dopo l'inizio della malattia, i pazienti sono più contagiosi. In totale, le persone infette possono trasmettere il virus della parotite ad altre persone sette giorni prima e fino a nove giorni dopo il tipico gonfiore delle ghiandole parotidee.

Anche le persone infette che non mostrano sintomi della malattia possono trasmettere il virus della parotite ad altre persone!

Parotite: periodo di incubazione

Se sei stato infettato dal virus della parotite, ci vorrà del tempo prima che compaiano i primi sintomi (se presenti). Questo cosiddetto periodo di incubazione può in linea di principio essere compreso tra 12 e 25 giorni. Di solito, però, trascorrono dai 16 ai 18 giorni tra l'infezione e l'insorgenza della malattia.

Parotite: esami e diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Peter può essere facilmente riconosciuta dai sintomi, in particolare dal tipico gonfiore infiammatorio delle ghiandole parotidi (se si verifica). Poiché la malattia è ormai diventata rara, il medico dovrebbe anche eseguire test di laboratorio per essere al sicuro. Ciò è particolarmente vero se il paziente è effettivamente vaccinato contro la parotite (la protezione vaccinale potrebbe svanire nel tempo).

Anticorpi specifici contro il virus della parotite possono essere rilevati nel sangue delle persone infette dalla parotite. Gli anticorpi IgM specifici si trovano solitamente in un'infezione acuta. Sono già rilevabili nei primi giorni della malattia. Anche il tuo livello rimarrà elevato per alcune settimane.

Tuttavia, il test per le IgM specifiche può anche dare un risultato falso positivo. Al contrario, nei pazienti con parotite, nonostante siano vaccinati, spesso non è possibile rilevare gli anticorpi IgM contro il patogeno. In questi casi si raccomanda quindi anche il rilevamento diretto del virus: per fare ciò, l'urina o un tampone faringeo viene esaminato per il materiale genetico dei virus della parotite. Un secondo esame del sangue può essere utile anche da dieci a 14 giorni dopo il primo: Un confronto dei livelli ematici di altri anticorpi specifici contro i virus della parotite (IgG) può portare chiarezza - il livello di IgG nel secondo campione è più di quattro volte quello di il primo Campione è aumentato, questo suggerisce un'infezione da parotite.

Ulteriori indagini

Se la malattia è grave o complicata, di solito sono necessari ulteriori esami. Se, ad esempio, si sospetta un coinvolgimento del sistema nervoso centrale, il medico può prelevare un campione del liquido cerebrale e del midollo spinale per l'individuazione diretta dell'agente patogeno (puntura del liquido cerebrospinale). In laboratorio si cercano frammenti del materiale genetico del virus della parotite nel campione di liquido cerebrospinale.

Se un paziente mostra segni di infiammazione del pancreas o dei testicoli, può essere utile per chiarimenti un esame ecografico (ecografia). Un'ecografia può anche aiutare a diagnosticare l'infiammazione delle ovaie a causa dell'infezione da parotite.

La parotite è soggetta a notifica

La parotite è soggetta a denuncia in Germania dal 2013. I medici devono segnalare malattie sospette, malattie accertate e decessi per parotite all'autorità sanitaria competente, indicando il nome del paziente.

Se il paziente visita una struttura della comunità (come scuola, asilo) o lavora in una, la direzione della struttura deve essere informata dell'infezione (dalla persona colpita o - nel caso di bambini - dai genitori). La direzione deve quindi segnalare l'infezione da parotite al dipartimento sanitario.

Parotite: trattamento

Non esiste una terapia causale (antivirale) per la parotite. Tuttavia, la malattia può essere trattata in modo sintomatico, ovvero i sintomi possono essere alleviati:

I sacchetti aiutano contro le ghiandole parotidi dolorosamente gonfie. La maggior parte dei pazienti trova piacevoli gli impacchi rinfrescanti. Ma alcuni preferiscono anche buste calde. Dovresti provarlo in singoli casi. In caso di forte dolore all'orecchio, il medico può consigliare un antidolorifico adatto.

I pazienti con difficoltà di deglutizione e dolore durante la masticazione dovrebbero consumare solo cibi leggeri, polposi o liquidi come purè di patate, porridge di latte o zuppe. I cibi e i succhi acidi non sono adatti durante la malattia. Stimolano le ghiandole salivari a rilasciare più secrezioni. Questo può peggiorare i sintomi.

Se hai la febbre, è consigliabile il riposo a letto e un'adeguata idratazione. Per la febbre alta, puoi fare impacchi freddi al polpaccio ed eventualmente assumere farmaci antipiretici (dopo aver consultato il medico).

Se la parotite è associata a complicazioni, anche queste vengono trattate. Ad esempio, si raccomanda un rigoroso riposo a letto se si ha un'infiammazione ai testicoli. Dovresti anche sollevare i testicoli e raffreddarli. Nei casi più gravi, il medico prescriverà un farmaco antinfiammatorio. In caso di infiammazione del pancreas, il paziente deve essere trattato in ospedale. Spesso gli viene somministrata un'alimentazione artificiale temporanea e vengono somministrati farmaci antinfiammatori. Un trattamento adeguato in ospedale è necessario anche per la meningite e la meningite.

Parotite: decorso della malattia e prognosi

Di solito la prognosi per la parotite è buona. L'infezione è solitamente innocua, specialmente nei bambini. Con l'avanzare dell'età, però, le complicanze aumentano e queste a volte possono avere conseguenze a lungo termine:

Ad esempio, l'infiammazione dei testicoli causata dalla parotite può ridurre la fertilità. In rari casi, i ragazzi o gli uomini sono completamente sterili in seguito.

Una sordità temporanea nell'area dei suoni ad alta frequenza si osserva in circa il quattro percento dei pazienti con parotite. Circa un caso su 20.000 di parotite provoca sordità permanente in un orecchio.

L'encefalite correlata alla parotite è molto raramente fatale: circa l'1,5% dei pazienti con encefalite da parotite muore.

Quando qualcuno è autorizzato a visitare o lavorare in una struttura comunitaria (scuola, asilo nido, ecc.) dopo aver sofferto di parotite, decide il dipartimento sanitario responsabile o il medico curante.

Parotite: vaccinazione

Una vaccinazione può prevenire la parotite. È raccomandato per tutti i bambini: entro i primi due anni di vita, la prole deve ricevere due dosi di vaccino.Le vaccinazioni perse o dimenticate devono essere recuperate il prima possibile e prima del 18° compleanno. La vaccinazione è raccomandata anche per gli adulti in alcuni casi.

Lo scopo della vaccinazione contro la parotite non è solo quello di proteggersi dalle infezioni. Coloro che sono vaccinati non possono infettare nessun altro con la parotite, specialmente non le persone che non possono essere vaccinate contro la parotite (come le donne incinte o le persone con immunodeficienza).

Puoi trovare maggiori informazioni sulle raccomandazioni per la vaccinazione contro la parotite, come viene somministrato il vaccino e quali effetti collaterali possono verificarsi nell'articolo Vaccinazione contro la parotite.