raschiamento
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il raschiamento è la rimozione chirurgica del rivestimento dell'utero. I medici chiamano anche questa procedura abrasio uteri o curettage. Il raschiamento dell'utero viene utilizzato, tra l'altro, dopo un aborto spontaneo, durante gli aborti o per scopi diagnostici. Leggi tutto sulla procedura, quando verrà eseguita e sui rischi coinvolti.
Che cos'è un raschiamento?
Il raschiamento è una procedura chirurgica in cui il ginecologo rimuove tutto o parte del rivestimento dell'utero. Per fare ciò, usa uno strumento speciale, una specie di anello di metallo con un bordo smussato o tagliente, la curette. La procedura è anche conosciuta come abrasione o curettage ed è uno degli interventi ginecologici più comuni in Germania.
L'abrasione frazionata differisce dal normale raschiamento in quanto il medico rimuove prima la mucosa dalla cervice e poi dal corpo dell'utero. In questo modo, ad esempio, una diagnosi di cancro può essere assegnata in modo più preciso a una posizione specifica nell'utero.
Durante il curettage di aspirazione, un dispositivo sviluppa una leggera aspirazione attraverso la quale il tessuto asportato viene aspirato dopo il raschiamento. Questa tecnica viene spesso utilizzata per gli aborti.
Quando si esegue un raschiamento?
Ostetrici e ginecologi eseguono spesso un'abrasione a scopo diagnostico. Un patologo esamina quindi la mucosa al microscopio dopo che l'utero è stato raschiato e può quindi rilevare eventuali cambiamenti nelle cellule che potrebbero indicare il cancro, ad esempio.
L'abrasione frazionata, in cui vengono esaminate separatamente le mucose delle singole sezioni uterine, consente di trarre conclusioni sull'esatta posizione di un cambiamento cellulare, ad esempio nel caso del cancro del rivestimento uterino. L'abrasione viene poi spesso combinata con un'isteroscopia per aumentare ulteriormente il valore informativo del raschiamento.
Ragioni comuni per raschiare: aborto spontaneo e morte fetale
Per vari motivi, un embrione può morire nell'utero all'inizio della gravidanza. Questa cosiddetta morte fetale può portare a un parto con travaglio normale o può essere completamente silenzioso. In caso di aborto spontaneo senza raschiatura, possono insorgere pericolose complicazioni. L'infezione e il sanguinamento sono rischi tipici di un aborto. L'abrasione e una contemporanea terapia con antibiotici aiutano a prevenire queste gravi malattie secondarie.
Raschiare dopo la nascita
Dopo il parto, parti della torta madre o delle membrane rimangono spesso nell'utero. Se l'utero non può contrarsi correttamente, questi resti di tessuto sanguinano. Di solito alcuni farmaci aiutano l'utero a contrarsi di nuovo. Tuttavia, se questo non funziona a sufficienza, solo il curettage della mucosa aiuterà, nei casi più gravi, il ginecologo deve rimuovere completamente l'utero.
Ciclo mestruale irregolare
Periodi mestruali aumentati, intensificati o irregolari sono spesso la ragione per raschiare. La menopausa è un momento comune per la comparsa di questi sintomi. La causa è spesso cambiamenti cellulari benigni nel rivestimento uterino (ad esempio polipi). Anche il sanguinamento intermestruale rende necessaria l'abrasione. Questi sono spesso dovuti all'infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite).
Interruzione della gravidanza
Se una donna decide contro una gravidanza, può essere interrotta da un raschiamento. Se non ci sono ragioni mediche come mettere in pericolo la madre che è necessaria la raschiatura precoce, in Germania è possibile un aborto fino alla dodicesima settimana di gravidanza.
Cosa fai con un raschiamento?
Un raschiamento viene solitamente eseguito in anestesia generale Se, ad esempio, viene rimosso solo il tessuto dalla cervice, questo può essere eseguito anche in anestesia locale.
Il fatto che il raschiamento avvenga in regime ambulatoriale dipende dalla valutazione del medico e dalle possibili malattie concomitanti della donna, nonché dal tipo di raschiamento. In generale, i ginecologi decidono di grattarli su base ambulatoriale quando possibile per mantenere lo stress sul paziente il più basso possibile.
La raschiatura: procedimento e preparazione
La procedura viene eseguita sulla sedia ginecologica, che viene utilizzata anche per gli esami preventivi.
Dopo che il chirurgo ha lavato, disinfettato e coperto le gambe e l'area genitale con un panno sterile, posiziona strumenti speciali nella vagina e nella cervice per avere una buona visione della mucosa durante l'abrasione.
Quindi usa la curette per rimuovere la mucosa nel corpo dell'utero e nella cervice. Usando uno speciale anello di aspirazione, può aspirare il tessuto rimosso.
Quali sono i rischi di raschiare?
Sanguinamento, infezione o dolore sono comuni dopo il raschiamento. Il trattamento di queste complicanze dipende dalla loro gravità.
Sanguinamento abbondante dopo il raschiamento
L'utero è un organo con molto sangue. Pertanto, esiste il rischio di sanguinamento abbondante dopo aver raschiato le mucose. Il motivo può essere un taglio troppo profondo o tessuto residuo. Il ginecologo deciderà se è necessaria un'altra operazione o se è sufficiente l'emostasi, ad esempio con l'aiuto di farmaci (emostatici). Per quanto tempo persiste il sanguinamento dopo aver raschiato l'utero dipende anche da possibili malattie concomitanti, ad esempio disturbi della coagulazione del sangue.
Infezione e perforazione di organi
Come con altre procedure, il rischio di infezione della ferita aumenta dopo un'abrasione. Questa infiammazione, a sua volta, può portare ad avvelenamento del sangue, che il medico cura poi con antibiotici e farmaci per la circolazione.
L'uso di curette appuntite aumenta il rischio che il medico fori accidentalmente l'utero o altri organi (perforazione). I germi possono entrare nella cavità addominale attraverso questo canale della ferita e causare l'infiammazione della parete addominale.
Debolezza cervicale
Quando l'utero viene raschiato, il tessuto connettivo della cervice può essere ferito così gravemente da non poter più sostenere adeguatamente il peso del bambino durante una gravidanza successiva (debolezza cervicale). Ciò può innescare nascite premature o danneggiare il bambino durante il parto.
Mestruazioni cambiate dopo il raschiamento
Cicatrici dopo il raschiamento nell'area del corpo dell'utero (sinechie) possono portare alla sterilità se l'ovulo fecondato non si impianta più correttamente. I sintomi di queste aderenze sono la mancanza o meno frequenti periodi dopo il raschiamento della mucosa e aborti spontanei all'inizio della gravidanza.
Dolore dopo il raschiamento
Tirando il dolore addominale può verificarsi dopo aver raschiato l'utero, soprattutto nei primi giorni. Questi sono per lo più simili ai ben noti crampi mestruali. Il medico può somministrare farmaci antidolorifici per favorire il recupero dopo il curettage.
Cosa devo considerare dopo un raschiamento?
Se il raschiamento viene eseguito in regime ambulatoriale, di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno dopo alcune ore di monitoraggio. Non è consentito guidare un'auto sotto l'effetto di farmaci anestetici.
Fai attenzione dopo aver raschiato l'utero. Prenditi qualche giorno di pausa per prevenire complicazioni e fai attenzione ai sintomi premonitori. Questi includono dolore che si manifesta improvvisamente e peggiora, una parete addominale tesa, forti emorragie, secrezioni purulente e maleodoranti, nonché febbre e debolezza. Se si verificano questi segni, dovresti consultare il tuo ginecologo il prima possibile.
Con l'esercizio dopo aver raschiato l'utero, aspetta una settimana o due per ridurre il rischio di sanguinamento. Discuti con il tuo ginecologo.
Ciclo dopo la raschiatura
Fondamentalmente, sia durante l'abrasione che durante il normale sanguinamento mestruale, il rivestimento dell'utero viene rimosso. Tuttavia, la procedura è più seria, motivo per cui il primo periodo dopo aver raschiato l'utero può arrivare fino a otto settimane. Durante questo periodo, la mucosa si riforma lentamente e la guarigione della ferita è completata. Non allarmarti per un periodo mestruale ritardato dopo che il tessuto è stato raschiato e, in caso di dubbio, chiedi al tuo ginecologo.
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