puntura articolare

Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Con una puntura articolare, il medico infila un ago nella cavità di un'articolazione per aspirare liquidi o iniettare farmaci. Leggi tutto sul processo della puntura articolare, quando è necessario e quali rischi comporta.

Che cos'è una puntura articolare?

Una puntura articolare è il processo di inserimento di un ago nella cavità articolare. Con questo ago, il medico può da un lato aspirare il fluido dall'articolazione e farlo esaminare, dall'altro può iniettare farmaci nello spazio articolare (iniezione). Molte articolazioni consentono la puntura (ginocchio, anca, spalla, gomito, dita delle mani e dei piedi, ecc.), che di solito può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Quando esegui una puntura articolare?

La puntura articolare serve sia alla diagnosi che alla terapia di varie malattie, soprattutto ortopediche. Gli usi diagnostici della puntura articolare sono:

• Estrazione del liquido sinoviale
• Introduzione di mezzi di contrasto per la diagnostica per immagini (raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica)

Dal punto di vista terapeutico, il medico può iniettare nell'articolazione farmaci, ad esempio cortisone o antidolorifici. D'altra parte, può alleviare un'articolazione che è stata gonfiata da un versamento succhiando il liquido di versamento.

In caso di lesioni, infiammazioni o infezioni della pelle nell'area del sito di puntura, tuttavia, il medico dovrebbe evitare se possibile una puntura articolare per non trasportare batteri nell'articolazione.

Cosa fai con una puntura articolare?

Se il medico vuole perforare un'articolazione, ad esempio il ginocchio, pulisce prima il sito della puntura con un agente germicida (antisettico). I capelli nell'area del sito di puntura vengono rimossi con una lama di rasoio. L'anestesia locale è raramente necessaria.

Il medico copre quindi l'articolazione e l'ambiente circostante con un panno sterile. Il panno ha un foro sul sito di puntura pianificato (telo perforato). Questo è importante in modo che i batteri dell'ambiente non possano entrare nell'articolazione.

Quindi il medico inserisce un ago cavo nell'articolazione. Le articolazioni più grandi possono essere perforate utilizzando varie vie di accesso: il medico, ad esempio, può perforare le articolazioni del ginocchio dalla parte anteriore e dal lato sotto la rotula. A volte usa una macchina ad ultrasuoni per controllare la corretta posizione dell'ago.

Può quindi aspirare qualsiasi fluido presente nell'articolazione attraverso l'ago cavo. Se si tratta di una puntura articolare terapeutica, inietta il farmaco nella cavità articolare.

Puntura articolare diagnostica: valutazione del fluido ottenuto

Il campione ottenuto durante la puntura articolare è chiamato puntura. Il medico può valutarlo sia ad occhio nudo (macroscopicamente) sia con speciali analisi di laboratorio. Il liquido sinoviale sano è giallo paglierino, relativamente sottile e limpido. Esempi di reperti patologici sono:

• Liquido sinoviale sanguinante quando la capsula articolare o i legamenti sono feriti o quando ci sono disturbi della coagulazione
• liquido sinoviale sanguinante con occhi grassi in lesioni dell'osso fino alla cavità del midollo
• fluido articolare sieroso, particolarmente sottile per danno articolare degenerativo
• Liquido sinoviale torbido nelle malattie reumatiche o infezioni articolari purulente
• liquido sinoviale giallo-lattiginoso nella gotta

Quali sono i rischi di una puntura articolare?

La puntura articolare è appena più dolorosa di un normale campione di sangue e quando viene introdotto il farmaco, può sorgere una sensazione temporanea di pressione.

La complicazione più temuta è l'introduzione di agenti patogeni nella cavità articolare. Questi spesso causano lì un'infiammazione purulenta che, se non trattata, può portare alla distruzione dell'articolazione, all'infiammazione del midollo osseo e anche alla sepsi.

Durante la somministrazione di farmaci possono verificarsi reazioni di intolleranza, che sono accompagnate da gonfiore, prurito, eruzioni cutanee e, in casi estremi, insufficienza circolatoria.

Cosa devo considerare dopo una puntura articolare?

Dopo la puntura articolare, il medico ti metterà una medicazione sterile per ferite. Assicurati che non si bagni durante il lavaggio. Per questo, ad esempio, puoi utilizzare speciali cerotti per doccia. Se senti fastidio nell'articolazione perforata, dovresti consultare urgentemente il tuo medico. Surriscaldamento, arrossamento, febbre o dolore possono essere segni di un'infezione che deve essere trattata il prima possibile.

Quanto tempo devi prenderti cura di te stesso dipende dall'articolazione perforata: ad esempio, dopo un intervento chirurgico all'articolazione del ginocchio, è consigliabile mantenere la gamba ferma per quattro-sei ore. Chiedi al tuo medico che ha eseguito la puntura articolare.

Tags.:  Ospedale colloquio capelli