Anestesia epidurale

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L'anestesia epidurale (PDA o anestesia epidurale) è una procedura per intorpidire i nervi del midollo spinale. Poiché il midollo spinale trasmette i segnali nervosi dal tronco e dalle estremità al cervello, l'anestesia epidurale può essere utilizzata per intorpidire varie aree del corpo su una vasta area. Il paziente non sente più alcun dolore lì, ma rimane sveglio. Leggi tutto sulla procedura, quando verrà eseguita e sui rischi coinvolti.

Che cos'è un palmare?

Nell'anestesia epidurale, la trasmissione del segnale dei nervi del midollo spinale viene interrotta dall'iniezione di un farmaco. Il midollo spinale corre lungo la colonna vertebrale nel canale vertebrale e trasmette segnali nervosi tra il cervello e il corpo. Con un PDA, i segnali nervosi sensibili non raggiungono più il cervello a causa del dolore, della temperatura o della pressione. Anche gli impulsi di movimento dal cervello ai muscoli vengono interrotti.

Il livello al quale i nervi del midollo spinale sono bloccati è essenziale per l'efficacia dell'anestesia epidurale. Perché il PDA colpisce solo le aree del corpo sottostanti. A seconda della posizione dell'anestesia epidurale, vengono anestetizzate solo le gambe o il bacino, l'addome e persino il torace.

Quando usi l'anestesia epidurale?

In molte operazioni, l'anestesia epidurale è un'alternativa delicata all'anestesia generale. Possono essere usati per intorpidire vaste aree del corpo senza che il paziente perda conoscenza. Viene anche utilizzato per il sollievo a lungo termine del dolore acuto e cronico. La procedura consente anche il parto con poco dolore, motivo per cui molte donne vogliono un'iniezione di PDA per il parto.

Per ulteriori informazioni: nascita PDA

Un'anestesia epidurale viene spesso utilizzata durante il parto per alleviare il dolore durante il travaglio. Puoi leggere di più su questo nell'articolo PDA alla nascita.

Cosa fare con l'anestesia epidurale?

Per intorpidire i nervi del midollo spinale come parte di un'anestesia epidurale, il medico infila un ago speciale nella pelle disinfettata sopra la colonna vertebrale e lo spinge tra due corpi vertebrali. Penetra in vari legamenti della colonna vertebrale fino a raggiungere il cosiddetto spazio epidurale. Questa zona circonda le cosiddette membrane del midollo spinale.

Il medico quindi spinge un piccolo tubo di plastica (catetere) nello spazio epidurale tramite l'ago guida e lo usa per iniettare il farmaco. Quindi vengono somministrati vicino al midollo spinale e non direttamente nel midollo spinale.

Mentre l'ago viene ritirato, il tubo rimane nello spazio epidurale. Ciò consente al medico di somministrare il farmaco per un periodo di tempo più lungo. Con l'aiuto di pompe a siringa, che il paziente può controllare se necessario, anche il dolore può essere adeguatamente trattato dopo un'operazione. L'applicazione di un PDA è raramente dolorosa, poiché il medico prima anestetizza l'area della puntura localmente. Tuttavia, la procedura è ancora descritta da molti come scomoda.

Quali sono i rischi dell'anestesia epidurale?

L'anestesia epidurale è una procedura di routine in molte cliniche ed è considerata una procedura anestetica sicura. Tuttavia, un PDA comporta rischi, comprese reazioni allergiche ai farmaci utilizzati, la diffusione di coaguli di sangue nell'area del sito di puntura e infezioni che possono portare ad un accumulo di pus o meningite. Il medico raramente ferisce il midollo spinale durante l'anestesia epidurale. Nel peggiore dei casi questo, come la formazione di lividi, porterebbe a danni permanenti con sintomi di paraplegia parziale o completa.

Altri effetti collaterali del PDA includono ritenzione urinaria temporanea che richiede un trattamento con catetere urinario o un improvviso calo della pressione sanguigna. Il mal di testa dopo l'installazione del PDA è causato principalmente dal perforamento accidentale della pelle del midollo spinale. Di solito questi possono essere trattati bene con antidolorifici.

Si teme l'iniezione accidentale degli antidolorifici utilizzati in una vena. Se i principi attivi vengono distribuiti in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno, possono verificarsi convulsioni e gravi aritmie cardiache.

A cosa devo fare attenzione dopo l'anestesia epidurale?

Non è consentito guidare un'auto per 24 ore dopo l'applicazione dell'anestesia epidurale. In consultazione con il medico, dovrai anche sdraiarti tranquillamente a letto per qualche tempo. Il riposo fisico riduce il rischio di effetti collaterali come nausea, vomito o mancanza di respiro, nonché dolore al petto, alla testa o alla schiena. Dopo l'installazione del PDA, è necessario segnalare immediatamente l'insorgenza di tali sintomi al personale infermieristico o al medico che ha eseguito l'anestesia epidurale.

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