acido urico

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'acido urico è un prodotto di degradazione delle purine. Questi sono gli elementi costitutivi degli acidi nucleici che contengono le informazioni genetiche di un organismo. Le basi puriniche sono chiamate adenina e guanina. Leggi qui come viene prodotto l'acido urico nel corpo, quali malattie modificano i livelli di acido urico e come la dieta influenza i livelli di acido urico.

Cos'è l'acido urico?

L'acido urico viene prodotto quando le cosiddette purine vengono scomposte. Questi sono gli elementi costitutivi del DNA o dell'RNA che contengono le informazioni genetiche. In un corpo sano, c'è un equilibrio tra la produzione e la decomposizione delle purine. Tuttavia, varie malattie, determinate abitudini alimentari e l'uso di determinati farmaci possono sconvolgere questo equilibrio. Questo cambia il livello di acido urico.

Il metabolismo dell'acido urico nel corpo

Come parte della scomposizione delle purine, il corpo produce circa un grammo di acido urico al giorno. La maggior parte è legata alle proteine del sangue. Poiché è un prodotto finale metabolico di cui il corpo non ha bisogno, l'acido urico viene escreto. L'80% di questo avviene attraverso i reni (con l'urina); il resto viene escreto nelle feci attraverso l'intestino.

Un livello elevato di acido urico è noto come iperuricemia. Se il livello di acido urico è troppo basso, si parla di ipouricemia.

Acido urico e dieta

La nostra dieta ha una grande influenza sulla concentrazione ematica di acido urico. Gli alimenti che contengono molte purine (l'acido urico viene prodotto quando vengono scomposti) sono, ad esempio:

Carne, in particolare frattaglie e pelle di pesce e pollame
Pesce, in particolare sardine, trota, tonno, salmone e spratto
Lievito compresso

Quando viene determinato l'acido urico?

Il medico determina l'acido urico per rilevare la cosiddetta iperuricemia primaria. È una malattia genetica congenita che è popolarmente conosciuta come gotta. Il medico misurerà regolarmente anche l'acido urico durante i controlli man mano che la malattia progredisce.

I livelli di acido urico vengono determinati anche se vi è il sospetto di malattie che hanno un'influenza sul livello di acido urico. Per esempio:

malattia renale cronica
Ghiandola paratiroidea iperattiva
alcolismo
Disidratazione
Anemia emolitica (anemia causata dalla rottura dei globuli rossi)
leucemia
Diabete mellito
Disturbi del metabolismo lipidico

Il medico può determinare la concentrazione di acido urico sia nel sangue (siero o plasma sanguigno) che nelle urine.

Posso misurare l'acido urico anche a casa?

Per i pazienti con una malattia cronica, a volte è consigliabile misurare regolarmente l'acido urico a casa. Per questo esistono piccoli misuratori portatili, simili ai misuratori disponibili in commercio per la determinazione della glicemia. A volte un tale misuratore di acido urico è già integrato in un misuratore di glucosio nel sangue.

Nella malattia renale, l'escrezione di acido urico può essere misurata anche con una striscia reattiva per acido urico. Tieni semplicemente questo nell'urina raccolta. A seconda della concentrazione di acido urico, il campo di prova sulla striscia reattiva cambia colore di conseguenza. Il risultato può essere letto da una tabella dei colori di riferimento.

Valori di acido urico: tabella con valori normali

I normali livelli di acido urico nel sangue dipendono dall'età e dal sesso. Si prega di fare riferimento alla seguente tabella di acido urico per scoprire quanto sono alti questi valori:

età	Femmina	maschile
fino a 1 mese	1,0-4,6 mg/dl	1,0-4,6 mg/dl
da 1 a 12 mesi	1,1-5,6 mg/dl	1,1-5,6 mg/dl
da 1 a 5 anni	1,8-5,6 mg/dl	1,8-5,6 mg/dl
da 6 a 11 anni	1,8-5,9 mg/dl	1,8-5,9 mg/dl
da 12 a 14 anni	2,2 - 6,4 mg/dl	3,1 - 7,0 mg/dl
dai 15 ai 17 anni	2,4 - 6,6 mg/dl	2,1 - 7,6 mg/dl
da 18 anni	2,5 - 6,5 mg/dl	3,0 - 6,9 mg/dl

Quando viene ridotto il livello di acido urico?

Il sovradosaggio di farmaci che riducono l'acido urico è uno dei motivi più comuni per bassi livelli di acido urico. Alcuni altri farmaci, come i preparati a base di estrogeni, possono anche causare bassi livelli di acido urico nei test di laboratorio.

La malattia congenita xantinuria significa anche che l'acido urico è troppo basso. È un'interruzione dell'enzima xantina ossidasi, che svolge un ruolo importante nella scomposizione delle purine.

Quando viene aumentato il livello di acido urico?

Una concentrazione di sei (donne) o sette (uomini) milligrammi per decilitro (mg/dl) di sangue è chiamata iperuricemia. Con questa maggiore concentrazione di acido urico nel sangue, si cristallizza e si deposita nelle articolazioni, nelle guaine tendinee, nelle borse, nel tessuto sottocutaneo e nel midollo dei reni.

Aumento dell'acido urico

Se vuoi saperne di più sulle cause e le conseguenze dell'iperuricemia nel corpo, leggi l'articolo Aumento dell'acido urico.

Oltre all'iperuricemia primaria congenita genetica (gotta), le seguenti malattie o situazioni metaboliche portano ad un aumento del livello di acido urico:

insufficienza renale grave (insufficienza renale)
aumento della disgregazione delle proteine nel corpo, ad esempio in caso di malnutrizione, digiuno, dieta zero
Tiroide o paratiroide iperattiva (ipertiroidismo, iperparatiroidismo)
Carenza dell'enzima glucosio-6-fosfatasi
Malattie con un eccessivo aumento delle cellule del sangue (malattie mieloproliferative)
EPH gestosi (varie malattie della gravidanza con pressione alta, ad esempio preeclampsia)
Acromegalia (eccesso di ormoni della crescita)
Chemioterapia e radioterapia
Avvelenamento, ad esempio con il piombo

L'uso di vari farmaci può anche aumentare la concentrazione di acido urico. Questi includono beta-bloccanti, agenti disidratanti (come la furosemide) e antibiotici speciali (come l'etambutolo per la tubercolosi).

Cosa fare se il livello di acido urico cambia?

Non esiste una terapia speciale per l'ipouricemia associata alla malattia metabolica xantinuria. Le persone colpite devono bere molto e seguire una dieta a basso contenuto di purine.

L'iperuricemia deve essere trattata con urgenza. Altrimenti i cristalli di acido urico depositati possono innescare una dolorosa reazione infiammatoria.

Poiché il corpo assorbe le purine attraverso il cibo, un livello elevato di acido urico può essere favorevolmente influenzato da una dieta a basso contenuto di purine. Oltre a un cambiamento nella dieta, si raccomanda la normalizzazione del peso corporeo e l'astensione dall'alcol. Se queste misure di base non sono sufficienti, il medico può prescrivere farmaci che riducono l'acido urico.