Anestetico: tripla dose per fumatori
Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraI fumatori pagano a caro prezzo i piacevoli effetti delle sigarette. Perché quello che molti non sanno: non solo gli antidolorifici funzionano peggio per loro, ma anche gli anestetici.
Da tempo si sospetta che il consumo di sigarette influenzi gli effetti di farmaci e anestetici. Erdogan Ozturk della Bezmialem Vakif University e i suoi colleghi hanno studiato quanto siano forti gli effetti su anestetici e antidolorifici e in che misura questo influenzi anche i fumatori passivi.
Per fare ciò, hanno utilizzato i dati di 90 donne che avevano bisogno di anestesia generale perché avevano rimosso l'utero. Prima della procedura, i ricercatori hanno determinato il livello di cotinina nel sangue dei partecipanti. Questo è un metabolita della nicotina che indica quanto fumo di tabacco qualcuno ha inalato. Sulla base dei valori di cotinina, i ricercatori hanno diviso le donne in tre gruppi di 30 persone ciascuno: le fumatrici attive, le fumatrici passive, cioè le donne che non fumavano ma erano regolarmente esposte al fumo altrui, e infine le non fumatrici che appena fumato in contatto.
Dosi più elevate per fumatori e fumatori passivi
I ricercatori hanno quindi registrato la necessità di narcotici durante la procedura. Qui i fumatori erano in forte svantaggio: per indurre l'anestesia generale, avevano bisogno del 38% in più di propofol anestetico rispetto ai non fumatori. Anche i fumatori passivi avevano bisogno di una dose maggiore di anestetico: il 18% in più gocciolava nelle loro vene rispetto alle donne che non avevano avuto contatti con il fumo di tabacco.
Al fine di garantire la corretta profondità dell'anestesia, l'anestesista presente monitora, tra l'altro, le funzioni del cervello. I risultati hanno mostrato che anche i fumatori e i fumatori passivi hanno avuto un maggiore bisogno di anestetici durante l'operazione: in media, i fumatori attivi hanno ricevuto il 33 percento in più di anestetici e i fumatori passivi il 20 percento in più di anestetici durante l'intera procedura, in modo che dormissero abbastanza profondamente.
Oltre all'anestetico, le donne hanno ricevuto anche l'antidolorifico remifentanil durante l'operazione. E anche qui il bisogno delle donne che erano attivamente o passivamente esposte al fumo di tabacco era maggiore: le fumatrici ricevevano il 23 percento e le fumatrici passive il 18 percento in più di remifentanil rispetto alle non fumatrici.
Metabolismo alterato?
Nel loro studio, i ricercatori hanno incluso solo dati di pazienti di sesso femminile. "I risultati sono con ogni probabilità trasferibili agli uomini", ha detto Ozturk a Tuttavia, sono necessari ulteriori studi con soggetti di sesso maschile, aggiunge.
I ricercatori non sanno ancora esattamente quali sono i meccanismi alla base dell'aumento della domanda. "Sospettiamo che la degradazione degli anestetici sia accelerata dai componenti del tabacco", afferma Ozturk. E più velocemente i farmaci vengono scomposti, più è probabile che perdano la loro efficacia e debbano essere somministrati di nuovo. "È anche ipotizzabile che la nicotina influenzi la soglia del dolore", afferma l'esperto.
Fonte: Comunicato stampa della Società Europea di Anestesiologia (ESA) del 29 maggio 2015
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